懷孕28周是道坎兒？你做好準備了嗎！
文/小紅姐
“到28周了嗎？”
“到28周再看看。”
“28周就好了。”
熟悉產房的人或者孕婦都會感到，每一個在產房工作的醫護工作者，經常會提到一個周數，那就是28周，相比起懷孕的40周時間，28周具有一個極其特殊的意義。
為什麼這麼重視28周？
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舉個例子，懷孕21周的李小姐，在產檢的時候發現肚子裡的胎兒一會躺著，一會坐著，一會又踢踢腿，根本不老實，一心想要順產的李小姐擔心的問醫生：“小傢伙根本不配合，胎位不正怎麼順產啊！”
而醫生的答覆是這樣的：“別著急，在懷孕28周前，胎兒的位置和姿勢很容易改變，因此胎位容易變化。只有過了28周以後，胎兒的位置和姿勢才會相對的固定了，也就是說，胎位相對固定了。當然，也有些胎兒很不“安分”，胎位還會發生變化，由頭位轉為臀位、橫位，也有臀位、橫位轉為頭位，甚至到了懷孕36周胎位都仍在變化。”
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所以在懷孕28周前，關注孩子的胎位沒有什麼意義。直到懷孕28周以後，胎位漸漸固定下來，孕婦才需要進行比較有參考意義的胎位檢查。為什麼是28周，而不是30周或者32周，或者是更晚呢？28周檢查是為了給不正胎位留一個糾正的時間段。最佳的胎位檢查時間是在懷孕28周左右，如果孕婦在妊娠32周才進行胎位檢查的話，萬一發現胎位異常也難以糾正了。
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再舉一個例子，老人經常說的老話就是：七死八活。意思就是七個月的早產兒養不大，只有八個月的早產兒才能存活。
7個月，也就是28周，為什麼這麼說，因為28周後的胎兒肺部才可以呼吸了。
懷孕28周，對於我們產房來說，也是有重要的意義的。
在產科，進入28周的胎兒，就進入了嚴格意義上的圍產期，對於28周以後的胎兒，醫院負有更高的責任，來保障胎兒和母親的安全。
人們都知道，一個國家的嬰兒死亡率代表著國家的健康水準，嬰兒死亡率是指嬰兒出生後不滿周歲死亡人數同出生人數的比率。一般以年度為計算單位，以千分比表示。
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而衡量一個國家的健康水準的還有一個指標，就是圍產兒死亡率，這是指妊娠28周後出生的活產兒,從出生到生後28天之內死亡人數同出生人數的比率。
再直白一點說，28周以前的胎兒死亡，只能算是流產，只有28周以後的胎兒死亡，才納入國家的健康保健指標。
所以，從懷孕第28周到出生後一周這段時期，醫學上稱為圍生期，也就是人們常說的圍產期，由於妊娠後期，分娩過程和新生兒出生後產褥期的早期是與妊娠和分娩有關的各種婦科疾病的高發時期，所以圍生期作為產科學的一個重要時期而被命名，圍生期保健則是預防與生產有關的各種疾病的重要措施。
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那麼，28周後的孕媽，會面臨一個什麼樣的狀況呢？
一般說來，懷孕28周的准媽媽，在過去的1個月裡，寶寶的體重增加到1.1-1.4千克了。由於寶寶幾乎充滿了整個子宮，活動也越來越少，胎動比過去減少了很多。
到這一周，寶寶的睫毛也已經完全長出來了。他的脂肪層在繼續積累，他體內的脂肪大約占2%-3%，為出生後在媽媽子宮外的生活做準備。
本周開始，是胎寶生長最快的階段，所以孕媽們要適當增加熱量、蛋白質和必需脂肪酸的攝入，這時期尤其要補充足量的鈣和維生素B。
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分娩前要儘量放鬆和做拉瑪澤呼吸練習，這樣能夠讓自己在分娩時保持體力，不致於很快就疲倦。 在這段時間，也是圍生期保健的重要時間。圍生期是指懷孕滿28周，胎兒體重達到或超過1160克，至產後7天的這段時期。在這段時期，孕婦及胎兒容易發生危險，因此如果發現異常要及早治療。
28周以後，准媽媽要每兩周檢查一次，36周以後則每一周檢查一次。
在這段時間，准媽媽要進行病原體培養菌實驗，看有沒有染上衣原體和淋病，以確定分娩前的身體狀況。診斷和治療這些感染，對玲花和寶寶的健康至關重要。
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28周的准媽媽們可以開始著手準備待產包了，這其中包括分娩後的用品、寶寶出生後的用品等。提前準備好待產包，這樣無論什麼時候寶寶要來了，都可以立刻拎起包包去醫院。
小紅姐：中國最具人氣美女助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。小紅姐產房故事為頭條號簽約作者。
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