別光忙著照顧娃！產後42天必須要做的事

文/馬小娜（北京中醫藥大學附屬第三醫院婦科副主任醫師）

生產後，子宮大約在42天左右復原，產後42天，媽咪要去醫院進行一次全面的健康檢查，並接受醫生的指導，及時發現異常情況。

【別光顧著照顧娃，產後42天檢查很重要】

現在很多媽咪對孕期與產前檢查都十分重視，但產後檢查就容易被忽視。不少新媽咪甚至認為，只要寶貝順利生下來就萬事大吉。這種觀點是絕對要不得的！

產褥期是新媽咪全身器官由孕期逐步恢復到孕前狀態的重要時期，也是心理轉換的重要時期。經過產褥期的休息與調養，一般媽咪會感覺良好，然而身體內器官究竟恢復得如何，還需要去醫院做全面的檢查來瞭解，這對患妊娠綜合征的媽咪尤其重要。產後檢查還能及時發現新媽咪的多種疾病，及時避免新媽咪患病對寶貝健康造成的傷害，同時還能獲得產後營養及避孕指導。

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【產後42天必做檢查項目】

1、子宮檢查

寶貝一出生，女性的子宮就迅速收縮變小。子宮是一個由較厚肌肉形成的器官，一般需要6周左右的時間才能恢復到孕前大小。新媽咪應該在產後42天做一次檢查，瞭解子宮的恢復情況。產褥期過後，一般新媽咪惡露都會乾淨。如果還有血性分泌物，顏色暗且量大，或有臭味，則表明子宮復舊不良或子宮內膜有炎症。要特別注意是否有產後惡露、不定期反復少量出血等現象，要去醫院做B超檢查子宮內膜的情況，以找出子宮出血的原因。

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2、盆底檢查

懷孕、分娩會損傷盆底肌肉及神經，可能造成陰☆禁☆道鬆弛、陰☆禁☆道壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等，所以，產後42天最好做一個盆底方面的檢查，特別是產後出現了尿失禁等問題，更要及時進行檢查和治療。

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3、傷口檢查

剖宮產是解決難產的手術，手術後恢復是否順利，對新媽咪的日後健康影響極大。剖宮產會對腹腔內的消化系統、泌尿生殖系統器官帶來非正常擠壓，復位自然也會困難一些。所以，新媽咪在做產後42天檢查時，手術後傷口的恢復情況也是檢查的重點。應注意檢查腹部傷口的癒合情況，是否柔軟，子宮及腹部傷口是否有粘連等。

大多數初產婦在自然分娩時，為避免產道撕裂都做會陰側切且留有傷口。會陰區組織疏鬆，血管、神經豐富，對疼痛極其敏感，並且會陰部緊鄰直腸和膀胱，容易發生感染，影響癒合進程，所以產後對陰部傷口檢查也非常重要。

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4、血常規檢查

妊娠合併貧血及產後出血的新媽咪，要複查血常規，如有貧血，應及時治療。若出現高熱等症狀的新媽咪也需要進行血常規的檢查，便於確定身體是否有炎症。

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5、乳☆禁☆房檢查

對新媽咪來說，充滿了乳汁的乳☆禁☆房會變得豐滿、嬌嫩，給乳☆禁☆房做檢查，不僅是對新媽咪的保護，對寶貝的健康成長也很重要。如果有乳腺炎等疾病的發生，會影響新生兒哺乳，所以乳腺檢查也非常重要。乳腺炎最初的症狀就是乳☆禁☆房脹痛，並且感染的部位還有紅腫現象，此外，還會出現發燒、發冷、頭痛、噁心及嘔吐等不適，如果產後出現這些症狀，應及時到醫院進行檢查。

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6、稱體重

這個最簡單的項目千萬不要忽視。“坐月子”常常會自覺不自覺地大吃大喝，如果發現產後體重增加過快，就應適當調整飲食，減少主食和糖類的攝入，增加含蛋白質和維生素較豐富的食物，同時應該堅持鍛煉。體重下降過快的媽咪，則應加強營養，有助於身體恢復，亦保證媽咪奶水的品質。

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7、尿常規檢查

患妊娠中毒與當時自我感覺小便不適的媽咪，需要做尿常規檢查。一方面看看妊娠中毒是否已經恢復正常，另一方面可檢查出小便不適的媽咪是否有尿路感染等。

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8、骨密度測定

經過十月懷胎和產後哺乳，新媽咪體內的鈣質通常會大量流失，所以產後42天做骨密度檢查，可以及時發現問題、及時治療，以免發生骨質疏鬆。如果新媽咪缺鈣嚴重，不僅影響生活品質，還可能導致乳汁缺鈣，進而影響寶貝的鈣質攝入。

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9、血壓、血糖檢查

成人的正常血壓應該是120/80mmHg。媽咪在懷孕後血壓是和以前不大一樣的。有些媽咪還伴有妊娠期高血壓病。產後，一般血壓都會恢復到孕前水準。如果血壓尚未恢復正常，應及時查明原因，對症治療。即使沒有任何危險因素的新媽咪，在生下寶貝以後，因為生活習慣的變化，晝夜哺乳、休息不好、大量紅糖的攝入等，都使她們更容易患高血壓、糖尿病等。所以，新媽咪無論妊娠期的血壓、血糖是否正常，都建議在產後6～12周，查一查血壓和血糖。

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10、特殊專案

》避孕指導

這一項是產後複查中特有的。“哺乳期”並非“安全期”。新媽咪一定要採取有效的避孕措施，再次懷孕對於正在恢復中的身體來說是十分有害的。至於採取什麼樣的避孕措施，新媽咪可以充分利用這次檢查的機會向婦科醫師進行諮詢，然後採用最適合自己的方式來避孕。一般對哺乳的媽咪，避☆禁☆孕☆禁☆套和上節育環是不錯的選擇。順產的媽咪3個月後可以上環，剖腹產則需要半年之後。

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》哺乳指導

在這次體檢中，新媽咪還可以得到哺乳指導。對自己的奶水品質與自己的營養狀況有疑惑的媽咪，可以通過這次檢查進一步諮詢醫生，如有問題要及時治療。

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