月子裡手腕疼？當心抱孩子抱出“媽媽手”

最近，一位女士在網上諮詢：“大夫，今年我家孩子出生後，媽媽一直幫我照顧小孩。最近一段時間，我媽媽手腕稍微一動就疼得受不了，孩子也抱不了，而且手腕大拇指根部好像還有一個包鼓出來，一碰就疼，想問問這是什麼病？”

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這種病叫手腕部腱鞘炎，醫學名稱是“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”，通常被稱為“媽媽手”。在腕部的橈側，也就是大拇指的一側，可摸到一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。在橈骨莖突部位有兩根肌腱通過（拇短伸肌腱與拇長展肌腱），這兩根肌腱都走向拇指，參與拇指的活動。在手腕部這兩根肌腱的外周，存在套管樣的結構包裹肌腱，如同寶劍的鞘一樣，稱為腱鞘。當手腕部經常處於重複性或持續用力的狀況，會令肌腱與腱鞘間產生過度的摩擦與勞損，導致局部發生無菌性炎症，腱周充血腫脹，腱鞘內壓力增加，腱鞘反應性增厚。出現這種情況後，任何需要手腕部這兩根肌腱滑動或用力的動作，都會引起手腕橈側劇烈的疼痛。

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【月子裡手腕疼？當心抱孩子抱出“媽媽手”】

照顧嬰兒導致的手腕部腱鞘炎非常普遍。母親需要經常懷抱嬰兒、哺乳、擠奶，時間久了都容易誘發此病。國外醫生常把這一疾病通俗地稱為“媽媽手”。而國內通常是老人幫助自己的子女照顧嬰兒，可以稱為“奶奶手”或“姥姥手”。

激素變化也是該病的常見誘因。女性常發生在懷孕、生產和哺乳期前後。激素的變化可導致腱鞘內水腫，壓力增高，此時更容易因為勞損而發展為腱鞘炎。

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其他需要手腕和拇指長時間重複使用或用力的活動，也容易誘發手腕部腱鞘炎，比如繡十字繡、織毛衣等。家務繁重的主婦或經常需要掂勺掂鍋的廚師，也容易得這種疾病。

手腕部腱鞘炎的典型表現是：手腕用力或向小手指那邊偏斜時出現手腕橈側（拇指一側）疼痛，比如做提熱水瓶倒水的動作時出現明顯疼痛，有時會出現劇烈疼痛，無法完成想做的動作。手腕大拇指根部會出現腫脹和發熱，可摸到一個鼓包，壓著會有疼痛。

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如何判斷是否得了這種手腕部腱鞘炎呢？可採用一種最常用的檢查方法來驗證：就是將大拇指握在手心中，向下（小指側）偏手腕，手腕在大拇指根部的一側會出現明顯疼痛，則一般可診斷為腱鞘炎。

得了手腕部腱鞘炎，早期或病情不嚴重的，可以通過腕部熱敷、局部塗抹解熱鎮痛藥膏等，緩解疼痛症狀，減輕炎症，但最重要的是手腕要得到充分休息。佩戴一個腕部的護具是很有用的，有利於減少腕部的不良用力，也有利於炎症消退。

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手腕部腱鞘炎急性期內最好少做或不做家務，不抱孩子，盡可能少用疼的一側手腕用力。

如果實在需要抱孩子，也需要注意調整抱的方法，就是用另一側不疼的手腕抱，疼痛一側改為用肘部用力，讓手腕和手指都空出來，保持放鬆狀態，不能使勁。

多數人通過保守治療就能逐漸好轉，如果疼痛症狀持續很長時間，影響手腕用力和正常工作，就需要進行手術治療。

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【媽媽手，如何緩解】

如何緩解疼痛？腱鞘炎的治療一般通過熱敷，局部塗抹解熱鎮痛藥膏等方法可緩解，減輕炎症。最重要是手腕要得到充分休息，短期內最好少做或不做家務和抱孩子，至少是少用疼痛的那一側手腕用力。

此外，抱孩子是也有技巧，就是用另一側手為主，患側改為用肘部用力，讓手腕和手指都空出來，保持放鬆狀態。一般通過保守治療都能好，不用太擔心的。

如果症狀經久不愈，甚至影響手用力和進行工作，則需要到醫院就診。

治療包括局部物理治療、局部中藥貼敷、衝擊波治療或者神經阻滯治療，醫生會根據患者的病情具體安排適合的治療措施。

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