五顏六色的便便，能看出嬰兒的健康狀況！
文/徐若梅（成都新世紀婦兒醫院兒科主任醫師)
對於剛剛來到這個世界的新生寶貝來說，吃、喝、拉、撒、睡，是他們的主要任務，可是你知道嗎？寶貝的大便隱藏了很多寶貝身體裡的小秘密，媽咪可以通過觀察大便的顏色和性狀呢。
對於剛剛來到這個世界的新生寶貝來說，吃、喝、拉、撒、睡，是他們的主要任務，爸爸媽咪們的主要任務，就是悉心的照顧小寶貝，讓他們吃得飽飽，睡得好好，健康成長，除了吃好，睡好之外，家長們還應該多關注寶貝大便的情況，因為寶貝的大便隱藏了很多寶貝身體裡的小秘密，可以通過觀察大便的顏色和性狀，大致判斷孩子的身體情況，尤其是消化道的情況，説明爸媽調整寶貝的飲食，有患病可能的時候也可以及時就診。
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【新生兒不同階段的便便應該什麼樣】
（一）胎便（圖1）
是由在媽咪子宮內吞入羊水、胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂，混合膽汁、消化液形成，為墨綠色或偏黑色，性狀多為糊狀，也有稍稀的或乾燥的胎便，沒有特殊的氣味，部分新生兒胎便非常粘稠，排出困難，甚至需要輔助措施才能排出，新生兒一般在出生後6-12小時內會排出胎便，2-3天排完（哺乳好的寶貝胎便會排得更快些），如果生後24小時仍沒有排胎便，應警惕有沒有先天畸形或消化道功能問題，若新生兒沒有明確的先天畸形，無嘔吐腹脹等異常情況，但生後48小時仍未拍胎便，則可能系胎糞性便秘，需要灌腸通便，因為胎便在腸道停留時間過長可能導致黃疸加重，嚴重的可能會引起腸梗阻。
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（二）過渡大便（圖2）
在新生兒出生後開始哺乳，胎便逐漸排出的過程中，大概生後2-4天，寶貝的大便顏色慢慢由墨綠色變為黃綠色，性狀為糊狀，可能會含有少許奶瓣，表明寶貝消化功能正常，已經開始消化最早吃到的母乳或配方奶。
（三）母乳餵養寶貝的大便（圖3）
當出生後2-4天后，寶貝的胎便排完，純母乳餵養的寶貝，大便會呈金黃色糊狀，均勻，奶瓣少，無臭，有酸味，呈酸性反應（pH4.7-5.1），有時受媽咪飲食的影響，大便性狀會略有變化，例如如果媽咪飲食比較油膩，寶貝的大便會偏稀一些，母乳的成分易於消化，其中的寡糖能夠充分刺激腸胃蠕動，因此一般不會出現大便幹結的情況，排便的次數也不太固定，可能一天排2-8次，也可能3-4天排一次，一般在逐漸添加輔食後大便次數減少，1歲後減為每日1次左右。只要孩子哺乳好，無嘔吐腹脹，不用太拘泥於大便次數的問題。
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（四）配方奶餵養寶貝的大便（圖4）
配方奶中的營養成分不容易完全消化吸收，完全配方奶餵養的寶貝大便呈淡黃色或灰黃色，較幹稠，粗糙，呈中性或鹼性反應（pH6-8），因牛奶含蛋白質較多，有明顯臭味，每日1-2次左右。只要不是幹結的大的顆粒狀，沒有排便困難的情況，不需要特殊處理，如果大便特別幹結，有排便困難，可以適當補充微生態製劑調節腸道菌群改善大便性狀，另外兩頓奶之間也可以適當添加白開水，也有助於排便。
【如果發現這樣的便便，說明寶貝身體有恙】
（一）白陶土樣大便（圖5）
出生後排灰白色或陶土色的大便，一直沒有黃色的大便，應高度警惕先天性膽道閉鎖，需要立即告知醫生，及時診治。
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（二）綠色大便（圖6）
大便呈綠色，原因很多，不一定是疾病的情況：
1、母乳餵養：母乳餵養寶貝的大便偏酸性，在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉變為淡綠色，使排出的大便呈淺綠色，這是正常現象，如果寶貝生長發育好，不用特殊處理，隨寶貝日齡增加，會逐漸改善；
2、饑餓：餵養不足，腸道蠕動加快，大量膽汁排泄入腸道後未經充分消化，大便可能呈綠色粘液狀，這種大便也稱“饑餓性大便”，這種情況只要給予充足的餵養就可以改善；
3、消化不良：寶貝在疾病的狀態下（如呼吸道感染）消化功能受損，可能出現大便綠色的情況，通過補充微生態製劑及治療原發疾病，大便的情況會恢復正常；
4、使用含鐵的配方奶粉：配方奶粉中的鐵劑消化吸收不完全可能導致大便變綠，這種情況無需特殊處理。
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（三）含粘液的大便（圖7）
如果寶貝的大便含有鼻涕性狀的液體，原因可能為：
1、正常母乳餵養寶貝的大便：原因不明，查大便常規正常，寶貝生長發育好，無需處理，隨日齡增加，會逐漸好轉；
2、感染：到醫院就診查大便常規可以得出結論，需要抗感染治療；
3、過敏：大便常規可能正常，通過去除過敏源，可能會改善大便性狀。
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（四）血便：寶貝的血便分為兩種
1、柏油樣大便（圖8-1）：是血液經過消化後排出的大便，原因可能為：
1）媽咪乳☆禁☆頭皸裂，寶貝吃母乳是同時吞入媽咪血液，經消化後，大便可能呈柏油樣黑色，偶有因為吞入的血液過多，消化不完全，排紅色大便的情況，去除誘因後大便會恢復正常；
2）上消化道出血：如果排除了乳☆禁☆頭皸裂的因素，柏油樣大便則高度提示上消化出血的可能，應立即就診，做進一步診治。
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2、新鮮血便（圖8-2）：大便中的血液是未經充分消化的，顏色偏紅，原因可能為：
1）大便幹，血絲附著在大便表面：可能是因為大便幹結，排便時肛門皮膚破裂出血所致，可以通過坐盆治療肛裂，飲食調節大便性狀；
2）血性物混合在大便當中：
①稀便，含血性物，警惕腸道感染，查大便常規和隱血可以明確；
②大便中含有的血性物較多，應警惕下消化道出血（大量的上消化道出血也可能出現紅色血便的情況）需立即就診，做進一步診治；
③過敏：有些新生寶貝對牛奶蛋白過敏或奶粉中的其他物質過敏，也可能出現血便的情況，明確病因後可以更換奶粉。
（五）蛋花樣便（圖9）
如果大便呈黃色稀水蛋花樣，往往提示輪狀病毒感染，患病的寶貝一般有先吐後瀉的症狀，脫水的情況也可能會很嚴重，所以一旦出現這種大便，需立即就診。
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希望通過瞭解不同階段不同性狀的大便的特點及反映的資訊，爸爸媽咪在照顧寶貝的過程中，可以比較直觀的瞭解寶貝身體發出的信號，對正常的大便處之泰然，對異常的大便及時應對，使我們的寶貝更加健康的成長！
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來源：媽咪寶貝傳媒
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