懷孕晚期，孕婦做好這8點，預防早產兒！

文/李智（北京海澱婦幼醫院主任醫師）

孕媽咪對早產並不是不可預防的，針對病因，做好以下的工作，還是可以預防一部分早產的發生或延遲早產的發生，減少對寶貝健康的影響。

【早產發病率呈上升趨勢】

隨著受孕產婦年齡增大、社會生活壓力及高危妊娠的增加等複雜因素的影響，早產發病率呈上升趨勢。

發達國家通常定義為妊娠滿20周至不滿37足周間分娩者，出生體重為500～2499克。發生率為7%～11%。

我國的定義為妊娠在28足周後至37足周前而終止妊娠為早產疾病，寶貝出生體重為1000～2499克。發生率在5%～15%左右。

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【早產臨床分為以下幾種情況】

極度早產 孕周在

早早產 孕周在28～31週末分娩；

輕微早產 孕周在28～31周分娩；

及近足月產 孕周在34～36週末才分娩者。

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【早產：30%原因不明】

引起早產的原因很多，會對母嬰造成不良影響，導致母親感染率和產後出血率增多，新生兒呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸結腸炎、感染、腦室出血、腦白質損傷、低血糖、硬腫症、高膽紅素血症等近期併發症，腦癱、視覺、聽力功能障礙等遠期併發症均增多。

30%原因不明，為原發性早產，其中最主要的因素為社會經濟地位低下和有早產史；

30%原因為多胎妊娠；

20%～25%原因為生殖道感染、胎膜早破、產前出血、宮頸機能不全、先天性子宮畸形；

15%～20%的原因為妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、FGR及其他併發症而終止者。

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【預防早產的8個關鍵點 】

1、補充知識

接受孕前、孕期健康教育及宮縮的監測，改善社會經濟條件。

2、養成良好的生活習慣

不吸毒或酗酒，避免勞累和外來刺激，孕晚期最好不長途旅行，不要到人多擁擠的地方去。不要長時間持續站立或下蹲，在孕晚期，減輕勞動強度，增加休息時間，32周後禁止性☆禁☆生☆禁☆活。

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3、避免心理壓力

應注意身心健康，儘量避免精神創傷，保持愉快的心情。孕媽咪心理壓力越大，早產發生率越高，特別是緊張、焦慮和抑鬱與早產關係密切。

4、注意安全

孕媽咪在整個孕期都要注意交通安全，減少碰撞、跌倒、外傷，避免胎盤早剝的發生。

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5、攝取合理、充分的營養

既要防止營養不良，更要注意營養過剩和營養失衡，注意微量元素、維生素及可溶性纖維蛋白的攝入，防止便秘和腹瀉。孕晚期應多臥床休息，並採取左側臥位，減少宮腔內向宮頸口的壓力。

6、減少生殖道感染

接受孕期衛生指導，保持外☆禁☆陰清潔，防止生殖道感染，由於細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素，引起胎膜早破和早產。所以，減少生殖道感染，就可以減少早產的發生。

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7、定期產前檢查，防止醫源性早產

及早發生和配合醫生處理合併症和併發症，防止醫源性早產，如心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合併症，妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等併發症。

8、做好早產的預測

在孕20～24周常規超聲測量宮頸長度和陰☆禁☆道分泌物中的纖黏蛋白（FFN），便於預測早產。

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【孕媽咪注意啦！早產的徵兆】

孕媽咪除了要做到以上預防早產的事項外，對於可能發生早產的徵兆要有所認識，一旦在孕37周前出現，要立即到醫院就診，得到正確的處理，以阻止或延緩早產的發生，改善母嬰的預後：

陰☆禁☆道分泌物增多或分泌物性狀發生改變：分泌物變成水樣、黏液狀或帶血色（紅色、粉紅色、暗紅色、咖啡色或黑色）。

腹部疼痛或腰背部酸痛：腹痛重於月經期樣的痛，或者1小時內宮縮超過4次。

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盆底部位有逐漸增加的壓迫感：這是你的寶貝向下壓迫的感覺，你常感到尿頻或便意感。

陰☆禁☆道流水：孕媽咪感覺尿失禁或分泌物增多，流出的液體可多可少，但一定是不黏的，這可能是胎膜早破，這時應採取平臥位到醫院就診。

出現陰☆禁☆道流血或點滴出血：無論出血量多少，均要到醫院明確診斷，以得到及時處理。

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