產後三大難以言說的痛，媽媽們經歷過嗎
文/ Nana 指導專家/張龑
新媽咪產後恢復並非都會暢通無阻，有的媽咪只要是做腹部用力的動作，內褲就可能會濕一大片，“尿尿”出問題可不是小事哦。
【1.尿痛】
有的媽咪生寶貝後，尿尿時感覺下面慢慢地越來越痛，收一下小便就會好一些，再尿的話還是越來越痛。伴隨著尿痛，尿的次數也增加了。如果排尿時感覺疼痛，這時可要當心了。尿痛可能是會陰傷口造成的疼痛，還有一種情況可能是泌尿系統感染。
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【產後尿痛2個禍首】
●女性尿道短而直，靠近肛門，易被污染，加之分娩後膀胱和輸尿管肌肉暫時鬆弛，易存殘尿，以及孕晚期體內瀦留水在分娩後主要從腎臟排出，降低了抗病力，易使細菌侵入膀胱上行感染引起炎症，常會出現尿痛、尿頻、尿急等症狀。新媽咪如果在出了月子還有這種狀態的話，可以用護墊，如果嚴重的話建議就醫。
●孕後期由於胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端，導致排尿不暢，加上經歷分娩後尿道有可能損傷，分娩過程中多次插導尿管，盆腔尿道較充血，產褥期媽咪抵抗力下降易導致細菌入侵，故更容易發生感染。新媽咪要注意勤換洗內褲，勤晾曬。
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【應對尿痛2個方法】
1.勤排尿，不要使尿在膀胱裡貯存過久。每次排尿要留意是否將尿排淨。以免細菌在膀胱裡繁殖。
2.產後保持會陰部清潔，要注意惡露的清理，選擇柔軟的衛生護墊，多喝水，不要憋尿，內褲和家居服不要穿得過緊，建議選擇寬鬆舒適的家居服。
【專家提示】
如果產後有尿頻、尿急、尿痛等症狀，而且還時不時地會有腰酸、小腹脹痛的現象出現時，一定不能忽視，就要及時看醫生。
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【2. 尿失禁】
有的媽咪不敢大笑、咳嗽，甚至用力地做動作，因為很容易控制不住小便，出現尿褲子的狀況。這種產後不能自如約束小便而自遺，常伴小便過頻，甚至於白晝達數十次。這是由於孕產中損傷了周圍的支撐組織，使各器官相對鬆弛，膀胱和尿道的位置相對下降，同時缺乏調養和鍛煉，尿失禁就容易出現了，會讓新媽咪十分狼狽難堪。建議新媽咪平時出門或上班也要穿著寬鬆舒適的衣服。
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【產後尿失禁3個禍首】
●分娩時間過長，胎寶貝頭部和身子通過產道時，壓迫盆底肌肉和韌帶使之過度伸張或撕裂，尤其是難產時造成的盆底軟組織損傷，致使盆底肌肉鬆弛，膀胱及尿道功能不良，括約肌鬆弛。
●因體力不佳，產後咳、大便困難、提重物，及一切增加腹壓的因素可影響盆底組織復舊，造成膀胱、尿道肌肉張力恢復不好，新媽咪發生張力性尿失禁。
●產後骨盆肌肉韌帶鬆弛，產後如果休息不好，過早負重會促使膀胱下垂，尿道不正常移位。甚至膀胱不穩定或收縮無力。
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【應對尿失禁3個方法】
1.產後要注意休息，不要過早負重。用正確姿勢提重物，避免腹部用力不當使膀胱與尿道正常位置的改變。
2.注意會陰部的清潔衛生，防止泌尿系統感染，養成規律大小便的習慣。
3.注意產後運動，進行適當的會陰肌肉運動、產前會陰按摩及盆底肌運動，可加強盆底肌張力的鍛煉，運動時，可配合骨盆帶，效果會更好。使漏尿症狀得到緩解或獲得治癒。
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【TIPS提肛訓練，幫助骨盆底恢復】
臀部肌肉用力，收縮肛門，堅持數到10 後，由口緩緩吐氣，放鬆。呼吸一下後，重複同樣的動作，10次為一組。
【專家提示】
一般來說，隨著骨盆底的恢復，排尿也會恢復正常。但如果產後4個月仍然無法控制排尿的話，就應及時去泌尿科或婦產科接受治療，以免影響日後生活，不要因為尷尬而拖延病情。特別提醒，如同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等症狀，那就提示有細菌感染，引發了炎症，應及時就診。
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【3.尿不出來】
有的新媽咪發現下腹感覺鼓脹脹的，卻總是尿不出來，這是產褥早期最常見的併發症之一。產後新媽咪膀胱內的尿全部或部分不能排出的情況，稱為尿瀦留，包括完全性和部分性兩種。嚴重者易併發泌尿系統感染、膀胱破裂等。
【產後排尿難3個禍首】
●分娩過程中，膀胱、尿道受到一定程度損傷，過度伸展的子宮下段將膀胱牽拉過高，使膀胱黏膜充血、水腫、肌肉張力減低、收縮力差，尿道也充血、水腫，尿道口閉塞，導致尿瀦留。
●部分新媽咪在產前（第一或第二產程中）尿瀦留過多而未及時處理，進一步牽拉膀胱使其過度緊張、感受性降低，甚至發生神經麻痹，使膀胱排尿反射功能消失。
●因為會陰傷口產生疼痛，對排尿產生恐懼心理，尿道反射性痙攣，因此排尿困難。或者不習慣躺著排尿，因此很容易發生尿瀦留或尿不徹底，留有殘餘尿，而產後抵抗力差，細菌很容易乘虛而入，發生尿路感染。
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【應對排尿難3個方法】
1.產後先喝水使膀胱在短時間內充盈，產生強烈的刺激和排尿反射，產後2～4小時應主動排尿，如果每3～4小時排尿1次，1天內膀胱功能即可恢復，不會發生尿瀦留。
2.用熱毛巾或熱水袋敷下腹，同時進行按摩，每天3次，每次半小時，刺激排尿。
3.點壓關元穴，位於臍與恥骨聯合之間，逆時針方向推拿，先輕後重，每日3～4次，每次15分鐘，這是利尿穴位。
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【專家提示】
如正常情況，新媽咪在產後4～6小時內可自動排尿，如產後8小時仍不能自主排尿（無尿除外），則應診斷尿瀦留。常發生於產後1～3天內，及剖宮產術後拔除導尿管後1～3天內，尤其是剖宮產及進行會陰切開術的新媽咪。如總是尿不出來，下腹部膀胱處疼痛難忍，應立即就醫。
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