產後漏尿好尷尬呀！你中招了嗎？
文/李玲
分娩後六個月內，如果新媽咪在搬重物、跑步、大笑、咳嗽甚至是改變體位時都可能有少量尿液滲出，並且自己無法控制，這種情況在醫學上稱為產後尿失禁。
小雅孕晚期時就有尿頻和漏尿的症狀，她一直以為是正常的妊娠現象，生完寶貝後會自愈。可產後這種情況並未改善，當咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物或者其他腹部用力的動作時，內褲就可能會濕一大片，這讓小雅非常尷尬。產後42天檢查時，經醫生講解後她才知道，這種症狀醫學上稱為“產後壓力性尿失禁”。
事實上，約有30%以上的新媽咪會被尿失禁的尷尬所困擾，另外，盆底肌肉鬆弛帶來的陰☆禁☆道鬆弛，還會影響到性☆禁☆生☆禁☆活，嚴重影響到新媽咪的生活品質和身心健康。
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【抓住產後尿失禁的元兇】
分娩所造成的損傷、妊娠本身都是發生產後尿失禁的重要因素。
女性的身體中，由內骨盆筋膜、骨盆隔膜和會陰三部分組成的骨盆底，直接聯繫著子宮、膀胱和內臟器官。在健康時，骨盆底與內臟緊緊地相互支撐，哪怕腹壓增加，內臟都不會向下壓迫到膀胱與尿道，也就不會引起尿失禁。但由於骨盆底又是受子宮等器官所支撐著的，因此，當子宮的情況發生變化時，骨盆底、內臟，乃至膀胱與尿道，也會受到影響。隨著妊娠周數增加，孕育著胎兒的子宮體積與重量漸增，相對的骨盆底肌肉群就必須承受超乎常人的壓力。
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產後可以配合骨盆帶對骨盆肌肉進行收縮訓練，有效恢復肌肉彈性。
妊娠改變了體內荷爾蒙，高濃度的黃體素降低了骨盆支援系統中韌帶的張力，減弱了骨盆底肌肉群的收縮力，隨著泌尿器官如膀胱、膀胱頸、尿道的移位，影響了尿道閉鎖系統的完整性。
最後，當分娩時因胎頭的下降而壓迫、推擠、扭曲生殖道與泌尿道，骨盆支撐系統的肌肉與韌帶易受撕毀、創傷，肛提肌受損，盆底肌肉鬆弛，進而使尿道膀胱頸下移，其位置不受到腹壓的影響，腹壓升高時膀胱頸和近端尿道不受到控制，導致尿液不自主流出。
平時，媽咪可以使用護墊，減少漏尿的尷尬。
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【產後尿失禁按照症狀的嚴重分為4度】
I度：咳嗽、大笑等腹壓增高時偶有尿失禁；
Ⅱ度：任何腹壓增高時都有尿失禁；
Ⅲ度：直立時即有尿失禁；
Ⅳ度：直立或斜臥時都有尿失禁。
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【5方法緩解產後尿失禁】
只要產後調養得當，鍛煉及時，由於孕產原因引起的壓力性尿失禁是完全可以治癒的。
其要旨為：“科學的運動治療及避免過早負重”。
凱格爾運動(Kegel)：凱格爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經由反復的運動訓練來復原並加強骨盆底肌肉的功能。新媽咪可先以中斷尿液的感覺來體會一下盆底肌肉收縮運動。解尿解到一半時，試著讓解尿中止，這時會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次，熟悉了之後就可以隨時做這個運動，比如等車時、看電視時、走路時……也可以配合收腹帶、骨盆帶這些做運動。
平躺在床上進行仰臥起坐運動10分鐘，每日2次。
平臥在床上進行快捷而有規律的伸縮雙腿運動10分鐘，每日3次。
提倡蹲式排便。蹲式排便有益於盆底肌張力的維持或提高。
儘快治療可能引起腹壓增加的疾病，如慢性支氣管炎、慢性咽炎、肺氣腫等引起嚴重咳嗽以及習慣性便秘等。
治療方案包括如下要素：收縮次數、運動頻率、一次收縮持續的時間以及週期。
運動的時候儘量穿著寬鬆舒適吸汗的棉質衣物，這樣讓新媽咪更舒適。
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一開始運動的收縮次數應較多；運動頻率則建議每天運動，可分3~4次完成。一次收縮的持續時間，如果肌肉無力，收縮無法持續到10秒，可由2~3秒開始，再逐漸增加至10秒。至於週期的長短，一般而言施行3個月以上才能看到初步效果，因此一定要持之以恆。
【10細節幫你遠離尷尬】
1．養成規律大小便的習慣，吃纖維食物，多喝水。
2．不要故意減少水分攝取，也別憋尿。
3．分娩時配合醫生正確用力。
4．注意會陰部的清潔衛生，防止泌尿系統感染。
5．分娩後要注意休息，保證充足的睡眠，不要過早負重，避免勞累，避免增加負壓的體育運動。
6．須注意產後運動，加快會陰肌肉的復原。
7．用正確姿勢提重物，避免腹部用力不當而導致膀胱與尿道正常位置的改變。
8．產後適當減肥，如果有產傷要及時修復。
9．適宜的性☆禁☆生☆禁☆活，每次性☆禁☆生☆禁☆活後要立即排小便，避免手☆禁☆淫。
10．要有樂觀、豁達的心情，學會調節自己的心境和情緒。
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