無論你懷胎幾月，都該聽聽醫生的這6條忠告！
文/張玲玲 指導專家／葉海燕（廣東省人民醫院婦產科主任醫師）
孕媽咪屬於高危人群，她的健康關係到寶貝的安危。如果孕媽咪突然發生不適時，為了大小的安全，看急診是謹慎的做法。那麼，究竟哪些情況需要看急診呢？
【1.外傷撞擊 馬上要就醫】
孕早期 一般未懷孕女性的子宮約為50克左右。在懷孕初期（前3個月），子宮增大1倍左右，此時胚胎處於剛發育階段，在子宮內著床也尚未穩定，若孕媽咪腹部遭受到直接撞擊，流產的幾率相對較高。
孕中晚期 孕中後期，胎兒被足夠的羊水保護著，當受到外力撞擊或子宮收縮時，羊水雖然可以作為胎寶貝的緩衝，避免他的四肢被壓迫或受到傷害。但是大力的撞擊或其他原因，有可能使得羊水囊破裂，這種情況稱為“破水”。
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》》“破水”帶給母嬰的危害
1. 假如是晚周數（三十幾周之後）破水，胎寶貝存活率較高，且併發症相對會較少；
2. 假如是小周數的破水，預後是相當差的：因為胎兒沒有羊水，肺部便無法擴張，出生後無法自行呼吸，會嚴重威脅到生命。而且缺少羊水時，胎兒四肢容易受到子宮壓迫而產生畸形；
3. 此外，對於遭受撞擊的孕媽咪而言，需要擔心的不僅是胎兒的健康，孕媽咪本身有無受到傷害同樣是很重要的考慮。發生撞擊應首先考慮孕媽咪的安危。
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》》“破水”不要清洗，應立即急診入院
●大部分情況下羊水破裂後會出現陣痛，此時胎寶貝被細菌感染的危險性也將提高。也有臍帶掉出子宮之外的特別情況出現，嚴重威脅到胎寶貝的安全。
●一旦羊水破裂不要清洗，立即去醫院急診入院。此時無論離醫院多麼短的距離也不能步行。
●在行駛的車中要斜側位躺著，腰部稍墊高，減少羊水外流。特別值得注意的是預產期前後羊水一旦破裂應馬上入院待產。
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【2.胎動異常要時刻注意】
孕媽咪自我監測胎動是晚孕期一項重要的內容。如果想瞭解胎動是否正常，那麼請在每天固定的時間數胎動，一小時內感覺到有3次以上的胎動才算正常。但是如果在臨近分娩前，一度活躍的胎寶貝在幾個小時沒明顯胎動，就可能出現了危險狀況。胎寶貝如果出現與平時截然相反的胎動狀況也可能有異常。如果腹部突然變得僵硬，在某一瞬間胎動停止，這時的胎寶貝可能十分危險，此時應立即到醫院做胎監和超聲波檢查，更能有效確認胎兒的狀況。如果檢查的結果對胎兒不利，可以根據實際情況決定分娩方式和分娩時機。
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【3.腹部突發下墜感需警惕】
下腹有下墜感並伴有陰☆禁☆道出血，如出現在妊娠初期應小心流產、宮外孕，如果出現在妊娠中後期則是流產、早產、胎盤早剝等的異常信號。下腹有暫時的下墜感並且疼痛很快消失就沒有必要過於擔心，但是一旦下腹下墜感並伴有哪怕是少量的出血也應當立即去醫院接受檢查，特別是週期性劇烈疼痛是十分危險的臨床徵兆。
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【4.突發陰☆禁☆道出血先別慌】
混合黏液的少量出血或顏色淺、量少的出血在很快就停止的情況下，都沒有必要過於擔心，但即使是少量出血如果持續一天以上也應立即去醫院婦科急診就診。妊娠後期出現疼痛並伴有突發性出血，應懷疑是否是前置胎盤。如果是劇烈疼痛並有暗紅血流出則懷疑是否是胎盤早期剝離。特別是在孕37周前出現陰☆禁☆道出血的同時有陣痛或下墜感時，早產的危險性大。在臨產期前1～2周出現以上情況應考慮先兆臨產。
【5. 嚴重眩暈勿大意】
妊娠初期血壓波動大，由於孕媽咪攝取的營養中很大一部分輸送給胎寶貝，有時會導致暫時血糖低下。空腹時低血糖性眩暈症時常會出現。出現暫時性眩暈症狀時應打開窗戶加速室內空氣流通，側躺休息一下。感到眩暈時，馬上坐下，並深深低頭，加速血液流回大腦也能緩解眩暈。在妊娠中期，很容易出現妊娠性貧血，此時容易出現眩暈、心臟劇烈跳動、手腳發冷、頭痛、全身乏力等症狀。不治療妊娠性貧血加重會出現分娩期延長、影響子宮收縮等。一旦出現嚴重眩暈，症狀不能緩解時孕媽咪勿大意，要儘快就診。
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【6. 突發嚴重腹痛很危險】
在懷孕早期，孕媽咪嚴重腹痛，是件很危險的事情
1.若是子宮感到一陣陣收縮疼痛合併陰☆禁☆道出血的情形產生，就可能是流產的先兆；
2.如果感到劇烈的腹痛甚至出現暈厥，則有可能是宮外孕的徵兆；
3.有些孕媽咪在懷孕初期，卵巢黃體形成後，因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂，造成下腹持續的劇烈疼痛，遇到這種情形一定要到急診求醫就診，待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常後就可安心繼續懷孕。
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[在孕中晚期，如果下腹感覺到規則的收縮痛，要儘快去醫院]
1.若真是屬於早產前兆之頻率規則但強度不強的子宮收縮痛，在子宮口尚未開前就趕快到醫院就診，只要找出早產的原因，可以儘量安胎延長孕周；
2.若是延誤就診時機，等到子宮口已開了3釐米以上，想安胎就很難了。
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[TIPS 急診科醫生和產檢醫生雖不同，但待遇沒差別]
孕媽咪不用過於擔心急診醫生不是自己的產檢醫生，受到的待遇不一樣，醫生對自己的病情不瞭解可能會影響診治。其實這是你多慮了，因為醫者父母心，尤其是孕媽咪來就診時，醫生會一視同仁，給予孕媽咪應有的檢查和照顧。要學會信任醫生，積極配合，不要錯過黃金處理期。
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[急診科醫生提醒：孕媽咪若遭受到外力撞擊，首先要去急診]
急診醫師會評估外傷問題，或是否有內出血、主動脈破裂、肝臟破裂等情形，接著急診醫師會視孕媽咪的健康狀況會診婦產科，婦產科醫師會依照孕媽咪的情況提供下列3種可能的檢查：
1. 胎心監護儀：觀察寶貝心跳是否平穩、子宮有無收縮。
2. 超聲波：評估寶貝的生長發育狀況、胎位、羊水量、胎盤。
3. 內診：有出血情況下常常需要做內診。
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