新手媽媽注意：寶寶的黃疸，一定要重視！

為什麼剛生下來沒幾天的寶寶皮膚變黃了？這究竟是怎麼一回事呢？

大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染，這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面的緣故。醫學上稱為新生兒黃疸，這是新生兒時期所特有的一種現象。

新生兒黃疸可能是生理性的，也可能是病理性的，但是兩者之間的是有區別的：

【生理性黃疸】

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生理性黃疸多發於面部和上半身，寶寶身體狀態良好體溫正常，食欲正常，大小便正常，生長發育正常。

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通常在生後2～3天出現，並逐漸加重，在第4～6天達到高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕，化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小於12mg/dl。

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足月出生的新生兒，黃疸一般在生2周後消退，早產兒一般在出生後3周消退。

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【病理性黃疸】

由疾病引發的黃疸，由於外在表現與生理性黃疸相似，常常讓新手爸媽們難以分辨：

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黃疸出現的時間過早：足月兒在生後24小時以內，早產兒在48小時以內。

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黃疸程度較重：常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，每日上升超過5mg/dl，或伴有其它臨床症狀。

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黃疸消退時間過晚 : 持續時間過長，超過生理性黃疸的消退時間，或已經消退又再次出現，或在高峰時間漸退後又再次加重。

在發現寶寶出現黃疸時，寶爸寶媽們要留神觀察，分辨生理性黃疸和病理性黃疸的不同之處，及時送醫以免貽誤病情。

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【幾種常見的新生兒病理性黃疸】

病理性黃疸母乳性NO.1

這是一種特殊類型的病理性黃疸，其特點是：在生理性黃疸高峰後，程度持續加深，膽紅素達10~30 mg／dl。如果及時停止喂母乳，黃疸大約在2~4天內減弱，6~10天內全部消失。

病理性黃疸感染性NO.2

多為宮內感染，主要是由病毒感染或細菌感染使肝細胞功能受損而引起的。病毒感染以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，細菌感染以敗血症最常見。其特點是黃疸持續不退或消退後又持續出現。

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病理性黃疸阻塞性NO.3

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起，以先天性膽道閉鎖最為常見，其特點是在出生後1~2周或3~4周出現，並且程度逐漸加深，大便顏色由正常色逐漸變為淺黃色，甚至白陶土色。

病理性黃疸溶血性NO.4

溶血性黃疸最常見原因就是ABO溶血，但不是所有ABO血型不合的新生兒都會發生溶血。其特點是在出生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。

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【很多媽媽還有一個困惑，茵梔黃要不要吃？】

張思萊醫師在她的文章裡給出明確答覆：不要使用茵梔黃口服液給孩子退黃！

張思萊：“一般茵梔黃口服液醫生都建議吃3~7天。但是新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃製劑（或顆粒）不但可能會影響他的消化道功能，出現噁心、嘔吐、腹瀉都是常見的不良反應，而且還促使腸道微生態平衡失調。

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更何況其藥物說明還明確提出：不良反應尚不明確、藥品禁忌尚不明確。試想，對於這樣研究還不明確的藥物怎麼可以給發育稚嫩的新生兒吃呢。

更何況對於沒有達到病理性黃疸的小兒，即使不給茵梔黃口服液服用，也會自然退黃，對於病理性黃疸除了根據病因進行處理外，必定要進行光療，即使使用了茵梔黃也難說是茵梔黃治療起的作用，更何況新生兒或小嬰兒因此長時間腹瀉造成的臀紅、糜爛以及胃腸功能的傷害不可低估。”

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來源：唯兒諾兒科，本文已獲得授權

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