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一位兒科醫生的自白:孩子,我真不忍心折騰你!

文/朱俊平 受訪專家:童笑梅(北京大學第三醫院兒科主任)

“醫生,你必須給他輸液才行!”“我不幹,就是不幹!”一邊是父親堅決要求,一邊是孩子強烈抗議。這父子倆已在診室僵持不少時間了。

父親是不到黃河不甘休,我已對他費盡口舌,曉以利弊,他仍然堅持己見,我實在是黔驢技窮、無言以對。望一望門外躁動不安的候診隊伍,再看一看眼前趴在地上不起來的孩子,我只得在心裡說聲“委屈你了!”

▲冬天天氣經常不好,帶寶寶出門可以戴個口罩。這款口罩純棉材質,立體剪裁。每個口罩送2個濾片,濾片有過濾吸附空氣雜質、粉塵、PM2.5顆粒、有害氣體等。要比普通棉布口罩效果更好。戴上口罩,也有助於防止疾病傳染。

唉,可憐的孩子!我真的不忍心折騰你!誰讓你沒成年呢!你的病你不能做主,我也不能做主。我只能向你的監護人提出建議。但他不接受,他要按他的方式治療你,我能怎麼辦?

以上的文字來自四川省公路局醫院的一位兒科醫生,一語道破了“醫學”的本質:醫學是科學,不是手藝;醫生對病人只能做到有時治癒,更多是幫助,常常是安慰。

▲寶貝生病期間,出汗增多,要注意及時給寶寶換掉打濕的衣服。這款新生兒套裝,純棉柔軟舒適,包腳設計在冬天更保暖,能防止寒從腳入。

可是在兒科,醫生卻經常會遇到像這位元醫生的情況,家長拼命要求給孩子開藥、打針、輸液,希望病情能馬上好轉。家長的心情我們都理解,但孩子生病,真不能瞎治。動不動就吃抗生素、動不動就打退燒針、動不動就輸液,這樣做,還真不是折騰孩子那麼簡單!對孩子身體的隱性傷害才是家長應該瞭解和重視的!下面,讓我們瞭解下孩子生病,家長常犯的用藥誤區:

NO.1生病,輸液好得快

孩子生病難受,家長看在眼裡,疼在心裡,希望孩子儘快好起來,要求給孩子輸液治療。靜脈用藥能夠將藥物快速滴注到血液中,確實能達到快速控制病情的效果,但並非所有的疾病都需要靜脈給藥。對於病情嚴重或者病情發展迅速的患者,才適宜採取輸液的方式。

對策:按世衛組織推薦的用藥原則,應該“能外用不口服,能口服不注射、可肌肉注射不靜脈輸液”。肌肉注射和靜脈給藥的不良反應比口服藥更多。

▲這款棉柔巾是加厚款純棉的,主要是給寶寶擦手和洗臉,柔軟厚實(敏感肌膚可以選這個做洗臉巾)。沾水後就是濕巾哦,全棉品質,寶寶用著舒服,媽媽更放心。

NO.2感冒就用抗生素

每年,我國有上萬嬰幼兒因抗生素使用不當導致聽力損傷,聽不到聲音是多麼可怕的事情!有些家長為讓感冒的孩子儘快好起來,就給孩子吃抗生素。抗生素是針對細菌等病原體的藥物,但並非萬能藥;多數感冒屬於病毒感染,不需要用抗生素。

對策:抗生素一定要在醫生指導下應用。

▲護理寶貝,離不開這樣的小方巾,純棉紗布,紗布是上過漿的,拿到手會感覺有點硬,不過會越洗越軟的。發燒期間,可以用小方巾幫寶貝敷額頭、或用溫水擦身幫助降溫。

NO.3.不見效,就換藥或加藥

孩子患病後,服用一種藥不見效,馬上換藥或加藥。這種做法不但於事無補,反而會引起不良反應。如感冒藥往往是複方製劑,如果不瞭解其主要成分,盲目聯用,很可能某一成分吃得過多,增加藥物的不良反應。

對策:一般藥物只有達到一定劑量後才有治療作用,頻繁換藥往往於事無補。在多藥聯合應用時,一定要聽從醫生的建議。

▲寶寶生病了,需要借助專業喂藥器的幫忙。用藥劑量更容易精准掌握,軟頭矽膠和奶嘴式設計,也更容易被小寶寶接受。

NO.4小兒咳嗽,就用止咳藥

家長擔心孩子咳嗽後遷延不愈,於是見到孩子有咳嗽的苗頭就吃藥預防。咳嗽是人體的一種防禦性生理反射,應針對引起咳嗽的原發病進行治療,不應立即使用止咳藥。如果用上止咳藥,雖然咳嗽暫時減輕了,但痰液不能順利排出,大量蓄積在氣管和支氣管內,會造成氣管堵塞,反而會加重病情。

對策:咳嗽較輕時,在治療原發病同時讓孩子多喝溫開水,有利於清除分泌物,緩解咳嗽;如果孩子咳嗽嚴重到影響睡眠或進食,不利於疾病恢復的時候,應根據醫師的醫囑選用止咳藥。

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NO.5成人藥,嬰幼兒減量就能用

多數藥物說明書的依據來自成人應用的臨床觀察,嬰幼兒應用往往缺乏明確說明。於是不少家長想當然地認為,只要將成人藥物減半或減量,嬰幼兒就可以服用。其實,有些藥不適合嬰幼兒服用,並非減量就行。如氟呱酸、左氧氟沙星因可能造成幼年動物骨關節損害,而禁用於18歲以下嬰幼兒。類似藥物還有很多。

對策:遵照兒科醫師的醫囑,並認真研讀藥物說明書,觀察嬰幼兒使用後的反應。

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NO.6用藥量估摸著給

對於藥量的掌握,家長也容易忽視。尤其是需要掰開服用的片劑、袋裝藥和口服液,覺得多一點無大礙,少一點也沒事,甚至希望多吃一點藥物,儘快緩解病情。其實,藥品一旦超出嬰幼兒適用的劑量,容易引發中毒,而劑量過少又不易達到療效。

對策:如果是袋裝的顆粒,按照醫師的醫囑,均分後再給孩子服用;如果是液體,可用帶刻度的喂藥器(如滴管、量杯、勺等),注意看刻度時量杯放在水準桌面上,視線要平視刻度,以精准量取給藥劑量;如果是片劑,用清洗乾淨的小刀或切藥盒把藥片分剪均勻,注意一天總劑量要保證準確。

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來源:媽咪寶貝傳媒

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