破水了，害怕嗎？產科醫生教你這樣應對

指導專家/葉蓉華（北京大學第三醫院婦產科主任醫師）

孕媽咪在臨產前發生胎膜破裂，定義為胎膜早破，俗稱早破水。早破水就只能躺著待產嗎？由於早破水是比較常見的現象，嚴重的會危及孕媽咪與寶貝的生命，一定要謹慎對待。

【先來認識一下：什麼是“破水”】

我們俗稱的羊水早破，其實叫胎膜早破，也俗稱早破水，是指包裹著胎兒的胎膜破開，羊水順著產道流出孕媽咪的體外。有時，羊水會慢慢地湧出來，讓孕媽咪以為是尿失禁或者以為是排出黏液，遇到這種情況要請醫生檢查確定是否破水。但當孕媽咪發現有大量液體從陰☆禁☆道流出來，而且這種情況是無法控制的，就應該是破水了。

一般來說，孕媽咪出現陣痛，子宮頸口近完全張開後才會破水。假如在陣痛還未開始時出現破水，屬於“前期破水”。當陣痛已經開始，但產程尚未開始時就已破水，屬於“胎膜早破”。

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【為什麼會發生胎膜早破呢？】

1、感染：是最主要原因，常見為B型鏈球菌與細菌性陰☆禁☆道炎所引起。產道內有細菌感染，會導致早期子宮收縮及破水。

2、細菌引發的發炎反應物：容易造成胎膜組織破壞而早破水。

3、其他常見的導致因素：包括羊水過多、多胞胎妊娠、羊膜穿刺、子宮頸機能不全、胎盤早期剝離、先天性結締組織異常等。

4、營養不良：特別是孕早期缺乏維生素C、微量元素銅等，也可能容易發生早期破水。

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【早期破水對孕媽咪的危害】

在早期破水發生後，孕媽咪有感染的可能，在24小時內的感染率為3.5%，24～48小時為10%、超過72小時後，感染率則會大增至40%。子宮可能受到細菌感染，發生羊膜絨毛膜發炎。細菌也可經胎盤進入母體血液迴圈，引起菌血症、敗血症，還會增加產後出血、產褥感染和羊水栓塞的機會，使孕媽咪生命受到威脅。

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​【早期破水對胎寶貝的危害】

細菌可沿著陰☆禁☆道上行進入羊膜腔內感染胎兒，使胎兒發生宮內感染。若羊水流失過多，過急還可造成胎兒臍帶脫垂，或胎盤早剝，威脅胎寶貝及孕媽咪的生命安全。還可能發生早產、呼吸窘迫症、缺氧等併發症。如果破水發生得很早，嚴重的還會造成胎寶貝的發育或直接壓迫致胎寶貝的身體某部位的變形。

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​【破水了怎麼辦？】

立刻平躺，第一時間送到醫院！

由於早破水的情況很緊急，孕媽咪們往往會出現兩種認識，要麼是盲目認為沒什麼大不了的，要麼就是驚慌失措，不知道該怎麼辦。其實不要驚慌，出現破水的情況雖然沒有家庭急救的辦法，但需要孕媽咪做的就是立刻平躺，然後在第一時間送到醫院。

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【早期破水怎麼預防？】

準備懷孕前先做婦科檢查，看有無陰☆禁☆道炎症及生殖道畸形合併症，積極治療與預防下生殖道感染。

定期產檢，一般在懷孕5～7個月間，每個月去做一次檢查；懷孕7～9個月，每半個月去做一次檢查；懷孕9個月以上時，每週去做一次檢查，有特殊情況隨時去就診。這樣可及時發現妊娠合併症並及早治療，胎位不正可於孕28～32周予以糾正。

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避免做劇烈活動，不要提重物，也不要走長路、跑步、長途顛簸及工作緊張。

注意孕期衛生，孕晚期禁盆浴、陰☆禁☆道沖洗、適當節制性☆禁☆生☆禁☆活等。

保持心情愉快，放慢生活節奏，注意休息，提高身體抵抗力，避免胎膜早破。

避免劇烈咳嗽、便秘等，防止突然增加腹壓，避免外傷。多胞胎或羊水過多的孕媽咪要適當延長臥床休息的時間。

孕期要注意合理營養，均衡飲食。不要暴飲暴食，可以少吃多餐。

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