兒科醫生：孩子發燒時，有比退燒更重要的事！
文/小唯 唯兒諾兒科
孩子發燒，最著急的媽媽，如果是老人幫忙照顧孩子，肯定更是著急的馬上要帶孩子去醫院。這個時候，媽媽可以先打電話給熟悉的兒科醫生，確認是否有去醫院的必要。
一般情況下，醫生會在這個時候，問媽媽幾個必須知道的問題：
1、寶寶發燒幾天了？
2、寶寶多大了？
3、寶寶現在的精神狀態如何？
4、寶寶有沒有出牙或者打疫苗？
我們今天就一起來聊一聊，在孩子發燒過程中，這四個問題的重要性。
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【寶寶發燒幾天了？】
首先我們要知道：發燒是指口溫超過37.5 攝氏度或肛溫超過38攝氏度。發燒不是疾病，是疾病的一個信號。大部分發燒都是自愈性的，連續3天不退燒要重視。
如果是小於三個月的孩子，一般視同於新生兒，如果測量出的肛溫大於等於38度，那麼一定要帶孩子去看醫生，因為孩子越小，他身體的各個系統發育不成熟 ，重症感染的機會比較大。
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3個月-3歲的孩子在體溫大於等於39度的時候 ，需要用退燒藥給孩子降溫，如果孩子吃了退燒藥以後體溫降到38度以下，孩子吃喝玩樂都很正常，便不用太擔心，在家繼續觀察便可。
3歲以上的孩子，那就是大孩子，體溫大於39度以上才需要給他使用退燒藥，因為高溫發燒會讓孩子覺得很不舒服。
有很多家長擔心孩子發燒以後會把腦子燒壞，會增加腦損害。但直到目前為止，沒有充足的證據證明體溫達到40度會把腦子燒壞。再次強調：發燒只是症狀，不是病因。如果真的有發燒引起大腦問題，那也不是發燒本身導致的，而可能是細菌侵入大腦引起的腦炎。
【寶寶多大了？】
如果孩子有高熱，明顯不適，需要降溫來説明孩子舒服一些，可選擇退熱藥。
國際上公認的最安全的退熱藥：一是對乙醯氨基酚，第二個是布洛芬。當然這些都是藥名，不同的廠家商品名稱不同，像泰諾林、美林、百服嚀等等，所以在給寶寶喂藥的時候要看成分而不是看它的商品名。
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在選對了退熱藥之後，劑量怎麼算呢？使用退熱藥一定要按體重，而不是按年齡計算劑量，因為同樣是1歲的孩子，有的體重是10公斤，而有的能達到20公斤，體重差別大，用藥的劑量區別就很大，所以要按孩子的體重來計算退熱藥的使用劑量。
美林用量是5--10mg／kg／次，6－8個小時可服用一次，一天不超過四次，美林每日用藥最大劑量不應超過1200mg；
泰諾林的劑量是10－15mg／kg／次，每4－6小時可服用一次。一天不超過五次，泰諾林用藥最大劑量不應超過4000mg
千萬不要把兩種同一成分不成商品名的藥同時服用，這樣就會有過量服用的危險 。如果兩種退燒藥交替使用，第一很容易忘記上一次吃過了什麼；還有不同的藥物服用間隔時間不一樣，容易多服增加不良反應。
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【寶寶有沒有出牙或者打疫苗？】
寶寶發燒一般由兩方面的因素導致：
感染性因素：
發燒基本上由細菌、病毒、真菌、支原體、寄生蟲感染等引起，而最常見的感染就是呼吸道感染，如感冒、支氣管嚴、肺炎等。
我們知道發燒和咳嗽一樣只是一種症狀，如果你的孩子在發燒的同時出現流鼻涕、鼻塞和打噴嚏，那就是呼吸道的感染。如果發燒的同時出現拉肚子、嘔吐，那有可能是消化道感染。
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非感染性因素：
這個非常少見，有的孩子在疫苗接種後會有中低熱，但一兩天就會退熱，不需要特殊處理；有的小寶寶出牙也會有一些低熱，但並不是所有小寶寶長牙都會發燒。如果是由疫苗或出牙導致的發燒，那寶寶並沒有生病，媽媽不需要太擔心，注意觀察和幫助降溫就好了。
【寶寶現在的精神狀態如何？】
估計有很多媽媽都會覺得溫度越高寶寶就病得越嚴重。其實不是這樣的，寶寶發燒以後，尋找發燒的原因是關鍵而不是急於退熱，體溫的高低不代表疾病的嚴重程度。發燒更關鍵的是看寶寶的精神狀態，是不是一直不停的哭鬧，有沒有食欲不佳，有沒有睡不好。
寶寶的精神狀態比溫度計的數位更有意義。如果寶寶吃喝玩樂都跟平時沒什麼兩樣，醒著的時候精神也很好，即使體溫超過38.5度，媽媽也不用太擔心，可以繼續觀察。
相反，雖然寶寶只發燒到38.5度，但一直沒有精神，也不肯吃東西，不願意玩了，哼哼唧唧的很黏人，這樣反而需要引起注意。
這時，該用退燒藥就要用，該要就醫就要馬上去。記住，應對發燒的關鍵不是讓燒儘快退，退燒只能讓寶寶身體舒服一點，對治療疾病並無幫助。
注意觀察孩子的大小便，及時給孩子補充水分。發燒使體內的水分過分蒸發，脫水不僅使病情加重而且不易降低體溫，所以需要額外補充液體。
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【總結一下兒科醫生的四個問題】
1、寶寶發燒幾天了？
發燒有自愈性，連續3天以上發燒，需要去醫院尋求醫生説明。
2、寶寶多大了？
三個月內的寶寶一旦發燒，請立刻就醫；
退燒藥選擇按照月齡，退燒藥的劑量根據體重計算。
3、寶寶精神狀態如何？
如果寶寶精神欠佳，食欲不好，哼哼唧唧或哭鬧不止，也請尋求兒科醫生的幫助。
4、寶寶有沒有出牙或者打疫苗？
發燒不是疾病，是疾病的一個信號，尋找發燒的原因是關鍵，而不是急於退熱。
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最後要提醒爸爸媽媽的是：發燒是寶寶成長過程中的必經之路，適當的發熱也可以增加孩子的抵抗力。
但是，如果你很擔心孩子發熱，那麼不用遵循上面四個問題，你可以馬上去尋求醫生幫助，因為孩子與你朝夕相處，只有你最瞭解他。
況且，有時候尋求醫生的幫助就像是打一針鎮靜劑，它能讓媽媽迅速平靜下來。
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