產房裡，醫生最怕碰到這5個問題

文/小紅姐 接生婆

十月懷胎，一朝分娩，對於生孩子，孕婦有很多擔心。而對於產房裡的醫護人員來說，我們最擔心的是這五個問題：

1，頭肩不對稱。

很多孕婦在產前，都很厭煩那麼多的檢查，其中一項就是檢查胎兒的頭頸大小，和產道的大小，說白了，這項檢查的重要性，在於，醫生要判斷臨產時胎兒能否順利通過產道.

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如果這項檢查有誤，出現了誤判，那麼，在胎兒臨產時，根本無法穿過產道，會出現難產，在醫學上，也就說，巨大胎兒的胎頭娩出後，前肩被嵌頓在恥骨聯合上方.用常規助產方法不能娩出胎兒，這時出現的難產屬於分娩時的急症，處理不好，新生兒會由於窒息而死，產婦也也會高發產後出血導致生命危險。所以，你就理解醫護人員在產前為什麼要做那麼多檢查了。

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2，產婦產道撕裂

產房裡的助產士，最不願意聽到的，就是產婦出現陰☆禁☆道撕裂，三度撕裂算醫療事故，這裡面技術性很強，尤其現在，一些孕婦不願意產前進行側切，而胎兒通過產道時，如果保障不好，很容易出現撕裂，如何把握，每天都在考驗助產士們。這種分寸需要有很多的經驗積累，因為如果不側切，產婦會免除一刀之苦，但是，要是加長了產程，或者造成更嚴重的撕裂，那可真是吃不了兜著走了。

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3，產前子癇

產前子癇時一種很討厭的急症，多發生於妊娠晚期和臨產前,少數在產時發生,更有少部分患者于產後24小時內。產前子癇是妊娠20周以後“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別於妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可併發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是於抽搐前，在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、噁心等症狀，預示子癇即將發生的階段。

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隨著醫學的發展，孕期保健加強，對妊娠高血壓綜合征預防及診治水準的提高，目前，子癇的發生率近年來已明顯下降，約為1‰左右。但是，本病發病急，病情變化快，後果嚴重，處理複雜，特別在急診處理時，要求迅速診斷，及時搶救。所以，也是產科醫護人員擔心的病症。

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4，突發急症

前年，一名產婦因為羊水拴塞死亡事件引得人們議論，輿論也是沸沸揚揚，羊水拴塞就屬於這種急症，有時候，產婦就是在臨產時的一聲咳嗽，接下來就是羊水拴塞，這種急症，發病突然，病症兇險。常出現于臨產時，尤其第一產程末，胎膜破裂後子宮收縮較強時或使用催產素引產的產婦。嚴重者於數分鐘或數小時內死亡。

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5，產後大出血。

很多人認為，當產婦順利生下孩子，就算萬事大吉了，其實，我們產房一句老話就是，產婦最危險的在產後，這種危險就是產後大出血，產後大出血，在於子宮遲遲無法收縮，也是很危險，所以，我們在孕婦產後，要按摩宮底，計算尿量和出血量，產婦生完孩子的第一個24小時成為了關鍵。

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從以上五個問題的不同，我們可以看出，從醫生的角度看，保障母親和胎兒的安全是最重要的。

產科是一個高風險的專業，妊娠、分娩過程存在諸多不確定因素，而順產與難產在一定條件下可以互相轉換，牽涉兩條人命，生死就在一念之間。所以，孕媽媽們在既要充滿自信的高興的迎接孩子的到來，也要和產房的醫護人員，精誠團結，互相理解，一起努力，才能“痛並快樂”著，迎接新生命的誕生。

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小紅姐：中國最具人氣美女助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。歡迎關注接生婆,更可以和小紅姐一對一溝通交流呦。

小紅姐產房故事是頭條號簽約作者。

來源：接生婆，本文已獲得授權

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