月子病讓媽媽們受罪多年，坐月子有這問題快就醫

文/趙麗君(北京大學人民醫院婦產科主治醫師)

產婦由於分娩時出血多，加上出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血、筋骨都很虛弱，這時候很容易受到風寒的侵襲，需要一段時間的調補，以使整個身體回到孕前狀態，這個過程就叫坐月子。

坐月子的時間有長有短，跟產婦的身體素質等因素有關，少則一個月，多則五十幾天，甚至一百天。坐月子期間一般不外出，以免吹風受風寒，落下月子病。但是，這期間如果產婦有以下異常情況出現，務必及時就醫，以免延誤病情。

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1.出血量大

正常情況下，產後惡露的量會越來越少，顏色也越來越淡，大概3～4周就會結束，不會超過月經量。所以，如果產後惡露一直很多，有血塊或者顏色又從淡紅變成深紅，就要小心了，得去醫院進行檢查以確定出血的具體原因。

如果是子宮內有組織殘留，需要醫生加以處理。如果是單純的子宮收縮不良，就給予口服(針劑)子宮收縮劑治療，並教導產婦按摩子宮，鼓勵產婦持續親自哺喂母乳，以促進子宮收縮及增加子宮復舊的情形。如果出血與子宮收縮無關，而是傷口的問題，就依據實際狀況進行治療。

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產後不要立即食用可能造成子宮收縮不良的食物和藥物。麻油雞、生化湯等，這些食物或藥物一般產後一周再用為宜。生化湯的作用因人因時而異，應在專業中醫指導下食用。

產後即服用紅糖水可以促進子宮收縮，排出宮腔內殘留血塊，但服用時間不要超過10天。如果產後10天還繼續服用紅糖水，反而會影響子宮的收縮。

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2.發燒

如果產婦發燒達到39℃且持續時間超過24小時，就要儘快就醫，以確定引起發燒的原因並對症下藥。產後24小時至10天出現的發燒症狀稱為產褥熱，必須進行治療。

引起產婦發燒的5種可能原因

1．呼吸道感染：可伴或不伴有咳嗽。

2．傷口感染：不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口，如傷口處理不當或者生產時有糞便污染傷口，都容易造成傷口感染。

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3．子宮內膜炎、盆腔炎：傷口感染往上蔓延導致，或者因為免疫力下降導致。

4．泌尿系統感染：外☆禁☆陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統，或產後排尿困難而憋尿及少喝水，都容易造成泌尿道感染。

5．乳腺炎：乳☆禁☆房某一部分發生紅、腫、痛。

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3.麻痹或疼痛

有些產婦在產後會有手麻、腳麻，或出現半張臉麻痹、臉部肌肉無法自如活動、特定部位有時出現疼痛的狀況。這可能是在生產過程中，部分神經受到壓迫所致，也有可能是因為缺乏B 類維生素。

有時生產過程造成陰☆禁☆道周邊組織腫痛，膀胱神經麻痹，造成膀胱感覺也變得較遲鈍，加上產程體力消耗，可能導致產婦排尿困難，尿液也因此積存於膀胱中，便成為尿瀦留。如果少量尿瀦留，鼓勵產婦不要憋尿，自行排尿。如果尿瀦留量大，建議針灸治療。

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出現腹痛應及時就醫對症治療。

腹痛可能患有以下3種疾病：

1．盆腔炎：因為免疫力下降或者不注意衛生所致。

2．膽囊炎：因短時間內攝取大量高油脂食物所致。

3．胃腸炎、闌尾炎：因飲食不當或者飲食不衛生所致。

4.情緒不穩定

產後的心理也應和其他生理現象一樣受到重視。新媽咪因為生產之後，體內的激素混亂，加上身心消耗較大，導致在生產後第一個月容易出現抑鬱症，俗稱產後抑鬱症。

產後抑鬱症跟產後第一周的情緒低落不同，它更加嚴重，持續時間也更久。

從症狀上看，會出現睡不好、四肢無力、提不起勁、對許多事情力不從心等情況。如果不治療有可能惡化，會出現悲觀厭世等情緒。

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坐月子期間最重要的莫過於保持愉快的心情。

所以，在產婦坐月子期間，家人應該多花點時間給予安慰與支援，多留心觀察產婦的一些生理和心理變化，協助其調適心理壓力，儘量多分擔照顧新生兒的責任，使其走出低潮的情緒，讓其身心都能獲得充分的休息。對產婦自己來講，會面臨養育新生兒的辛苦和這樣那樣的困惑，因此要學會調節情緒和釋放壓力，盡可能用快樂的心情面對問題，並主動尋求家人支持，從而保持愉快的身心。

如果出現產後抑鬱症且狀況一直未見好轉，那就該求助專業的心理醫生，接受適當的治療。

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5種相應的治療方案

1． 感染須經抽血檢查，通過檢測白細胞和淋巴細胞的數量，確定到底是哪裡感染引起的發燒。視情況服用抗生素，嚴重者需要住院並打點滴。有的產婦抵抗力較差，又要照顧寶貝，從而無法得到充分休息，對這種情況醫生也會考慮讓其住院治療。如果藥物治療容易引起噁心感覺，則可考慮以注射方式治療。

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2．自然產的傷口如果有血腫狀況，視情況以冰敷、坐浴治療，嚴重者需切開引流。

3．如果子宮內膜發炎或盆腔炎，要通過抗生素規範治療，以免轉慢性，影響以後的生活品質。

4．如果是泌尿系感染，產婦自身要注意的是千萬不能憋尿，且多喝水，以幫助細菌排出，嚴重者用抗生素治療。

5．如果是細菌感染引起的乳腺炎，可用吸奶器將奶吸出，以緩解奶汁淤積，嚴重者用抗生素治療甚至手術引流。

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