都知道懷孕該補葉酸，可這種必需元素你知道嗎？

文/小紅姐

在產房，經常遇到一些准媽媽問，關於補充葉酸的問題，如何補，怎麼補？

對於准媽媽來說，懷孕的時候，實際上增加了一個人的負擔，因此，需要補充的元素很多，葉酸，人們都很熟悉了。但是，中國的准媽媽們，身體裡更加缺乏的還有一種元素，什麼呢，就是鐵。

所以，在補充葉酸的同時，更要補充鐵。

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我們要知道，孕婦在懷孕期間，既要滿足母體的需要，同時又要滿足胎兒和胎盤迅速增長。沒有懷孕的女性身體總鐵量大約是2.3克，僅有0.3克是儲存鐵，妊娠期期，鐵的需要量約為1克，大大超過孕婦自身的儲存鐵量。

在妊娠期內，在所有的礦物質代謝中，對鐵的需求量是最大的，在這1克鐵中，其中300毫克是滿足胎兒和胎盤生長需要用的，另外有500毫克用於母親血紅蛋白的生成，還有200毫克呢，用於補充孕婦分娩時的丟失。

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在妊娠早期，噁心、嘔吐、進食不佳、胃腸功能紊亂、胃酸缺乏、營養不良、食物中蛋白質不足等都可以影響腸道對於鐵的吸收，所以，孕婦妊娠期從食物中獲得的鐵與從儲存中調動的鐵的總和，通常不能滿足人體需要，即使沒有貧血症狀的孕婦攝鐵量都不足，由於上述原因使妊娠期缺鐵性貧血發生率遠遠高於非妊娠期的婦女。

有的孕婦也問我，小紅姐，我感覺身體很好呀，沒有什麼不適，還需要補充鐵嗎？

要知道，孕婦缺鐵性貧血，是有一個發展的過程的，首先是身體內儲存鐵耗盡，其次是缺鐵性紅細胞生成，出現臨床症狀，最後才到缺鐵性貧血。

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如果在臨床上出現了貧血的症狀，其實已經是最後的貧血階段了。身體內已經嚴重缺鐵了，就好比一座冰山，我們看到的冰山上的一角是貧血的人群，但海平面下面的冰山其實更大，在發生貧血以前，鐵缺乏就已經對機體多項功能造成危害，其重要性甚至超過缺鐵性貧血本身。

據統計，在發展中國家，有30%-40%的幼兒和育齡女性缺鐵。通過監測孕婦血常規，發現孕婦貧血多發生在孕中、晚期，且隨著孕周增加，貧血的發病率逐漸增加，孕晚期達高峰。而且補鐵從妊娠早期就應預防用藥，不可等到出現血紅蛋白下降時才用藥。

2004年發表在《中華血液學雜誌》上的一篇大樣本的調研，採用分層抽樣的方法，在全國15個省26個縣市隨機抽取3 591例孕婦和3 721例育齡婦女，檢測外周血血紅蛋白濃度等指標。統計發現育齡婦女的缺鐵情況非常嚴峻。

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孕婦鐵缺乏症的人群更是高達61.7%，隨著孕期的進展，鐵減少和缺鐵性貧血的人群也隨之增高，到了孕晚期，鐵缺乏症的孕婦竟然高達85%以上。

准媽媽們如果鐵缺乏，後果很嚴重，最可能引起妊娠期高血壓病或妊娠期高血壓性心臟病、貧血性心臟病，分娩時易發生心力衰竭，產時、產後即使失血不多，也易發生休克及產褥期感染等，同時缺鐵還可能導致早產、胎兒宮內發育遲緩、死胎。

那麼，作為孕婦來說，怎麼知道自己是否貧血呢？幾十年來，診斷的標準一直有爭議。1979年WHO建議，無論妊娠處於哪個時期，分娩前任何時候，任何一次母親最低血紅蛋白值

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目前臨床上對於輕度貧血一般推薦的是食補，但常用食物含鐵量及吸收率都是有限的。一般來說，孕婦中晚期每天需鐵3~7毫克，所以在孕期加強富鐵食物的攝入很重要，單靠食補是滿足不了孕期對鐵的需求的。 無論發達國家還是發展中國家都很重視妊娠期鐵缺乏的預防，治療以口服鐵劑為主。

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來源：接生婆，本文已獲得授權

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