准媽媽羊水破後褲子全濕，機智舉動救了寶寶

專家指導/高志英（解放軍總醫院婦產科副主任醫師）

【案例分享：機智的待產媽媽】

一位媽媽給媽寶小編留言，分享自己的驚險的臨產經歷：下班路上，正在走，突然感到體內流出控制不住、大量液體、反復濕、伴隨疼痛……我意識到，破水了，而且量很大，真擔心還沒趕到醫院，就流幹了。當時，她馬上找到一個路邊供人臨時休息的長椅躺下，用自己的背包墊高臀部，打急救電話。醫生趕來後，看到她褲子幾乎全濕，是比較危險的，也肯定了她的一系列舉動，做法非常好。

【“破水”後怎麼樣】

胎兒在子宮內由充滿著羊水的羊膜腔包圍保護著，使其不容易受傷和感染。破水則是因為包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所致，羊水（無色、清澈、呈中性或弱鹼性的液體）自陰☆禁☆道流出；當孕婦發現陰☆禁☆道有無色、無味的水樣液體流出時，就要懷疑是不是破水了。要特別提醒的是，破水後，可能出現胎兒臍帶脫垂，感染的危險，此時孕婦應減少走動，儘快到達醫院。

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【破水後，關於順產的生產過程】

生產過程也是我們要熟悉和瞭解的部分，特別是自然生產，對每個生產過程以及所需要時間瞭解的越多，越能減輕緊張的情緒，也能更好地配合醫生。

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》第 1 產程

開始有規則陣痛，到子宮頸全開。最理想的狀態是一小時開1釐米，但子宮頸口的擴張是由胎兒與孕婦雙方的體力來控制，無法真正達到等速的過程；通常在三四釐米以前會很慢，在初產婦甚至可長達20個小時；4釐米以後，子宮收縮的強度和密度都會增高，子宮頸口擴張的速度也會加快。這個過程，對很多初產婦來說，可能是最“痛”的一段時間。

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[產婦何時可移至產台？]

通常初產婦要在子宮頸全開之後，還得用力到可以看到胎兒的頭、頭髮時，才會將產婦移至產台準備生產，但經產婦甚至不需等到子宮頸全開，只要開到4釐米時，就可以準備移至產台。

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》第 2 產程

從子宮頸口全開到分娩完成，平均時間約為兩小時。此時胎頭會慢慢往下降，產婦感到疼痛的部位也會逐漸往下移。由於胎頭壓迫到骨盆，產婦會不由自主地想用力，或是有想排便的感覺，這時產婦最重要的工作，就是配合子宮收縮來用力。而當胎頭要滑出陰☆禁☆道時，若胎頭太大出不來，有些醫師會視情況在會陰處剪一刀，或是等待會陰慢慢撐開，好讓胎頭露出。

》第 3 產程

從胎兒出生到胎盤娩出這段時間，通常在5分鐘以內。如果胎盤在半個小時以上還沒有和子宮分開，就要懷疑是不是植入性胎盤（胎盤長進子宮肌肉層內）。

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【破水後，關於剖宮產的生產過程】

步驟1：進行術前的工作

產婦在約定好的時間抵達醫院，術前會進行相關的健康檢查及諮詢，之後就可以進入產房。

步驟2：進行麻醉

麻醉科醫師會為產婦進行麻醉，一般都是以硬膜外麻醉為主，除非產婦有特殊情形，才會進行全身麻醉。

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步驟3：打開腹腔、子宮，取出胎兒

待麻醉生效後，醫師會以手術刀劃開皮膚、皮下脂肪、肌膜，進入腹腔、子宮，取出胎兒。

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步驟4：剪臍帶

將寶貝順利抱出後，醫師會為寶貝剪斷臍帶。現在也有些醫院會讓陪同進產房的爸爸親自剪臍帶，體驗當爸爸的感覺。

步驟5：處理胎盤、縫合傷口

將臍帶剪斷後，醫師會將胎盤取出，縫合傷口，寶貝則會交給醫護人員進行清理及照護工作。

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