乙型肝炎最好不要懷孕？別喂母乳？瞎掰！

對於乙型肝炎是否可以懷孕或者進行母乳餵養這個問題，好多人都有爭議。對於老百姓來說，總覺得公說公有理婆說婆有理，網上亂七八糟的文章，也不知道聽誰的。然而，就算是乙肝患者，也應該具有當媽媽的權利！

我們首先來看看，乙肝母嬰傳播主要通過以下3種途徑：

①宮內傳播，寶寶在母體內通過血液迴圈而感染乙肝病毒，這種方式引起的感染約占5%，母嬰阻斷失敗主要發生在宮內感染的病例。

②產程傳播，即在分娩時寶寶的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，媽媽血液中的病毒通過破裂的胎盤進入臍帶血，進而進入新生兒體內。這一過程感染的可能性最大，也最為多見。

③分娩後寶寶與媽媽的密切接觸，也可傳播乙肝病毒。

SO~~~得了乙肝還能生寶寶嗎？答案是肯定的!!但是選擇懷孕的時機是相當重要的。肝炎不影響懷孕，但肝功能卻會影響的~

孕婦攜帶乙肝病毒，並不一定會傳播給胎兒或新生兒。是否導致胎兒、新生兒感染乙肝病毒，首先取決於孕婦攜帶乙肝病毒的複製程度和母體的基因缺陷。如果孕婦為乙肝 “大三陽”，乙肝病毒去氧核糖核酸（DNA） 也為陽性，新生兒感染乙肝病毒的概率高達90%左右，所以在大三陽患病期間，肝功能又不大好，絕不能懷孕。

如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性，乙肝病毒DNA也為陰性，新生兒感染概率只有30%左右。但是，妊娠會讓孕婦免疫力降低，因此，懷孕期間要嚴密觀察身體狀況，並且定期上醫院檢查肝功能。

對於已接近臨產的孕婦，如發現是乙肝病毒攜帶者，則其新生兒應在出生後24小時內立即注射乙肝疫苗，且劑量加倍；並於1個月和6個月後分別加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。

如果在出生後立即注射乙肝疫苗，以及1個月時注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。由此可見，只要採取有效的預防措施，絕大多數母嬰傳播是可以避免的。

那麼對於乙型肝炎的媽媽，是不是可以對寶寶進行母乳餵養呢？

其實母乳餵養與人工餵養的嬰兒發生乙肝感染的比例相當，母乳餵養不會增加乙肝媽媽所生嬰兒的乙肝感染風險。這是因為乙肝媽媽所生嬰兒發展為乙肝感染多發生在宮內或分娩時，而不是哺乳期間。世界衛生組織至今仍然把母乳列為乙肝病毒水準最低、風險最低的安全食品，目前沒有任何證據可以證明乙肝媽媽母乳餵養會增加嬰 兒感染的機會，並建議所有乙肝媽媽進行母乳餵養。

還有一種情況，媽媽不是慢性乙肝患者，只是一個慢性HBV攜帶者，情況又如何呢？這個倒是有一定要求的~

歐洲婦產科雜誌指出，只要嬰兒常規注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，感染乙肝病毒的母親同樣可以進行母乳餵養。

國內有學者做進一步研究提到，只要產婦血清中HBV-DNA小於106 copies/ml，乳汁中均未檢出HBV-DNA，其中包括大三陽和小三陽產婦，說明此時母乳餵養是相對安全的，可根據產婦血清HBV-DNA的滴度來判斷是否可以採用母乳餵養。

當血清中HBV-DNA大於等於106 copies/ml時，乳汁中可檢出HBV-DNA。在某些極端情況下，如乳☆禁☆頭皸裂出血，嬰兒有口腔或胃腸道粘膜破損時，母乳餵養是否會增加乙肝感染的危險性等問題仍待探討。對於後者在採取母乳餵養時，應接受醫生的相關指導，如發生乳☆禁☆頭皸裂或嬰兒出現腹瀉等情況時，應暫停母乳餵養。

因此，乙肝攜帶者的媽媽們並不需要抗拒母乳餵養，在經過檢查及醫生評估後，絕大多數是可以放心進行母乳餵養的。