如何保護好寶寶的囟門？這對寶寶太重要

指導專家／夏容（首都兒科研究所主任醫師）

【保護好寶寶的囟門——寶寶健康的晴雨錶】

寶貝頭頂上的囟門雖然很小，但卻是1歲之內反映健康的一支晴雨錶。通過它的變化可以及早發現某些身體異常，從而讓寶貝早日得到診斷和治療。媽咪們，你們要對寶貝的囟門多一些瞭解哦！囟門的健康對寶寶很重要！

*寶貝前囟門的4種異常現象↓↓↓

【異常現象1：囟門早閉】

如果寶貝的囟門早于正常閉合的時間，就屬於囟門早閉。這時，父母可以居家測量一下寶貝的頭圍大小，看看是否在正常範圍內。如果頭圍大小在正常最低值以下，可能存在腦發育不良的現象。

》》可能引起腦發育不良的疾病

1．頭小畸形

這種畸形是由於先天性原因而使腦發育不完全，腦的生長速度變慢，頭顱的增長速度也相應減慢，繼而導致囟門關閉，頭骨骨縫之間逐漸癒合。

2．骨縫早期癒合

這是一種比較罕見的疾病。雖然寶貝的腦發育正常，但是由於骨縫過早閉合，囟門早閉，結果限制了腦組織的發育。這類患兒經常伴有哭鬧、嘔吐等顱內壓力增高的表現，不過智力往往時正常的，頭部摸上去有一條條突出的癒合骨縫。

*父母Q&A

1、素雅媽：我家寶貝不到12個月，可是前囟門就閉合了。但寶貝在體檢和智力測評時，一切都正常，這樣還會有問題嗎？

專家答：有些寶貝儘管囟門關閉的較早，但是頭圍大小正常，神經、運動發育也正常。可以每隔2-3個月去醫院進行複查，並且測量一下頭圍。如果頭圍大小仍然在正常範圍內，則不必過於擔心。

2、笑笑媽：我家寶貝才剛6個月大，可是前囟門就剩下一點兒，會不會有問題呢？

專家答：有些發育正常的寶貝，可能會在5-6個月時前囟門只剩下指尖大小。這時，父母們往往都會很著急。其實，有時候寶貝的囟門並沒有骨化，對於這一點可以帶寶貝去醫院，請醫生做出準確鑒別。

【異常現象2：囟門晚閉】

如果寶貝的囟門晚于正常閉合的時間，就屬於囟門晚閉。一般是指寶貝已經過了18個月，但是前囟門還沒有關閉，應儘快帶寶貝去醫院做進一步檢查，不要耽擱。

*囟門晚閉可能存在什麼疾病？

1．甲狀腺功能低下+侏儒病

這些疾病除了囟門晚閉之外，還常常伴有其他骨骼聖傳慢的表現，比如寶貝出牙延遲、身材矮小、X光片顯示骨齡落後等。

2. 佝僂病

囟門晚閉多見於佝僂病，常常伴有煩躁、夜驚、多汗以及骨骼方面的改變，如方顱、肋外翻等。

3. 腦積水+腦瘤

有少數是腦積水、腦瘤，或其他原因所致的顱內壓增高，患兒往往有頭圍增大、囟門飽滿、煩躁不安、嘔吐等表現。

【異常現象3：囟門過大】

如果寶貝出生後不久，前囟門就達到4-5釐米大小，就屬於囟門過大。

*囟門過大可能存在什麼疾病？

1．先天性腦積水

寶貝囟門過大，首先考慮寶貝可能存在著先天性腦積水。先天性腦積水的寶貝在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此在剛出生時囟門並不大。但在出生後的幾天後，前囟門通常就會逐漸大了起來。

2．先天性佝僂病寶貝

寶貝囟門過大，也可能是先天性佝僂病所致。先天性佝僂病的寶貝出生後，不但前囟門大，而且後囟門也大，枕後部正中的一條骨縫（矢狀縫）也較寬，將前後兩個囟門連通。

【異常現象4：囟門過小】

如果寶貝出生後，囟門僅有手指尖大或更小，就屬於囟門過小。

*囟門過小可能存在什麼疾病？

1．頭小畸形

這類患兒不僅頭的外形小，而且精神及運動發育也明顯落後于正常的寶貝。此外，還可能伴有身體其他部位的畸形。

2．顱骨早閉

寶貝的囟門過小，也可能是顱骨早閉所造成，特別是矢狀縫早閉，會使寶貝的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

對父母的提示！

1．寶貝囟門過小時，父母要定期給寶貝測量頭圍，觀察寶貝在滿月前頭圍是否在正常範圍內。而且，每個月都應檢查寶貝頭圍的增長速度，並與正常寶貝進行比較，觀察寶貝是否明顯落後。

2．如果寶貝的頭圍發育尚且正常，並在隨訪後的3-4個月後還繼續保持，即使囟門偏小一些也不一定會影響大腦的發育。

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