寶寶的囟門越晚閉合越聰明?小小命門學問真不少!

正常兒童前囟門閉合的時間範圍在4～26月齡之間，極少數嬰兒（1%）在3月齡前已經閉合，1/3的嬰兒在12個月齡時閉合，到24個月齡時有96%的兒童前囟門閉合。

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囟門是什麼？

人的顱骨並不是一塊大的、完整的骨頭，而是由6塊小骨頭組成，它們連接在一起形成堅硬的外殼以保護顱腔內的腦組織不受外界的傷害。在寶貝剛出生後的一段時間內，由於顱骨尚未發育完全，所以骨與骨之間存在縫隙，縫隙小的就表現為骨縫，縫隙大的就稱為囟門。

在頭的頂部和枕後有兩個沒有骨頭覆蓋的區域，分別形成前囟門和後囟門。前囟是由兩塊額骨和頂骨形成的菱形間隙，俗稱“天門蓋”，位於頭頂部前面中央的地方。後囟是由兩塊頂骨和枕骨形成的三角間隙，位於頭後部的正中，一般約在嬰兒出生後6～8周就關閉了。因此，人們通常所說的“囟門”主要是指前囟門。

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囟門閉合過早會影響腦發育？

雖然絕大多數寶貝的囟門在1～1.5歲之間閉合，但不代表早于這個時間的就一定是囟門早閉。如果出生時寶貝的前囟門就偏小，那麼相應的關閉也偏早。囟門是還沒完全閉合的骨縫，這樣就給顱骨內的大腦發育留有一定的空間，發現寶貝的囟門閉合過早時，必須要結合寶貝的頭圍發育情況。

如果新生兒時就發現寶貝的頭圍比正常者略小，那麼隨著月齡增長面骨發育正常而兩側額骨及顳骨向上傾斜，頭圍發育遠遠小於正常標準的最低值，出現小頭畸形，那麼就會存在腦容量不足，大腦發育不良，造成智力低下。這就需要專業的治療，以及後天輔助訓練來幫助改善大腦的功能。

如果頭圍繼續發育，生長速度正常，則一般不會影響智力發育。

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囟門閉合延遲是缺鈣嗎？

囟門遲閉也沒有一個絕對的標準，一般超過1歲半還沒有閉合可以認為閉合延遲，不過囟門遲閉不能代表寶貝的發育異常。

有的寶貝生下來囟門就比較大，而完全閉合需要一個時間過程，因此相對來說閉合的時間就比較晚。

如果發現寶貝出現囟門過大或閉合過晚，父母最好帶寶貝到醫院，通過檢查來排除是否有腦積水、先天性甲狀腺功能低下、佝僂病等疾病。

囟門關閉時間早晚因人而異，遲遲不閉是否由疾病因素引起，需定期隨訪觀察，結合寶貝頭圍發育及神經、精神發育情況來綜合評判。

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如何觀察寶貝的囟門？

觀察寶貝的囟門一般注意幾個方面：囟門的大小、凹凸和搏動。

1.囟門過大是指囟門遠大于正常標準，往往大於3.5×3.5釐米，有時甚至延長至額際。囟門過小是指剛出生的寶貝的前囟差不多僅有手指尖大，或小到用手都摸不到囟門，遠遠低於1.5×1.5釐米。囟門過大可能是由於先天性佝僂病、腦積水等疾病引起；囟門過小可能出現小頭畸形的情況。

2.另外，囟門原本是平的，如果突然鼓了起來，摸上去特別飽滿，感覺比較硬，囟門的跳動明顯。同時寶貝比較暴躁，哭鬧厲害，或者伴有發燒、嘔吐、抽搐等症狀。這些都是顱內壓增高的表現，表明顱內有感染，寶貝可能患上了腦膜炎、腦炎等疾病，這時一定要帶寶貝到醫院就診。

3.囟門凹陷比較常見的原因是因為腹瀉導致機體脫水而引起的。寶貝同時存在精神不振、眼眶凹陷、皮膚彈性差，以及小便減少等情況。需要注意補充水分、電解質等。

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囟門正常什麼時間閉合？

囟門的發展變化是寶貝顱骨發育過程中的階段性表現，當然同時也可以反映大腦的發育狀況。寶貝剛出生時，前囟門大小約為1.5×1.5釐米。隨著年齡增長，囟門伴隨大腦和顱骨的發育而逐漸縮小，直至閉合，一般的情況是在1歲到1歲半時完全閉合。不過這只是一個大致的時間，不在這個範圍內的其餘情況很多也是正常的。

囟門閉合的時間有個體差異，跟寶貝的營養、疾病和發育早晚等因素相關。

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