孕期胎位不正，不必挨刀，這一招輕鬆矯正

文/漁漁 指導專家/趙楊（廣東省人民醫院生殖醫學中心副主任醫師）

胎位就是胎兒在孕媽咪腹中的體位及其與母體骨盆的位置關係，它是影響到正常分娩的重要因素，胎位不正是順產好還是剖宮產好？

幾個有關胎位的名詞

頭位

我們知道，子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的，由於胎頭比胎體重，所以胎兒絕大多數都是頭下臀上的位置。正常的胎位不但頭朝下，而且胎頭俯屈，枕骨在前，呈趴著的姿勢，分娩時枕部朝前進入骨盆，醫學上稱之為“枕前位”，也就是俗稱的“趴著生”，這種胎位才是正常的胎位，約占分娩的94%～95%，分娩時胎頭以最小周徑通過產道，母兒受到的危害可能性最小，產程一般比較順利。

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常見的胎位不正有哪些

臀位

胎位不正就是指除了上面說的正常的位置和姿勢外，均應視為胎位不正。

如非頭位的胎位，包括臀位、橫位，以臀位最常見，占分娩總數的3%～4%。即胎兒呈臀下頭上的位置，不利於分娩，往往需要進行剖宮產。

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頭位難產

胎兒姿勢的異常往往對孕媽咪來說比較陌生，但其發生率遠較位置異常高，占20%～30%。不過姿勢的異常在一定條件下是可以轉變的，隨產程的進展，在產力的作用下或經助產人員的處理，可轉變為正常胎位而順利分娩，只有2%～3%不能轉變為正常胎位而需要助產或剖宮產，我們稱之為頭位難產。

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胎先露

指分娩過程中最先進入母體骨盆的胎兒身體部分，就是胎兒身體最靠下的部分。

臀位

分娩時胎兒處在臀部先露，或腳或膝部先露的臀位，分為單臀、混合臀和足位。

橫位

分娩時手臂、肩部先露。

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頭位不正

以上兩種胎位是常見的胎位不正，但有些胎兒雖然也是頭部朝下，也存在胎位不正，稱為頭位不正。如：

胎頭由於俯屈不良而變為仰伸狀態的前囟先露、額先露、面先露；

由於胎頭旋轉不良的枕後位、枕橫位；

既旋轉不良又俯屈不良的高直位；

胎頭傾斜不均的前、後、側不均傾等。 複合先露：

胎兒的頭部或臀部合併上肢脫出、同時進入骨盆者為複合先露。一般臨床上多為頭與手同時進入骨盆，如不糾正同樣不能自然分娩。

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胎位不正要挨一刀嗎？

胎位不正影響到臨床正常分娩。如果孕媽咪腹中的胎兒都是頭部朝下的，直到以頭位出世，這就是正常的陰☆禁☆道分娩。

胎位不正可在醫生輔助下調整，如果不能調整或處理無效，要儘量選擇剖宮產，臀位經產婦可酌情考慮嘗試順產。

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孕媽咪如果到了妊娠8個月以後，臀位胎位仍沒有得到轉正，那麼就需要輔助手段來矯正胎位了，常用胸膝臥位矯正法。孕媽咪跪在硬板床上，胸部緊貼床面，兩手向前方伸出，頭偏向一側，臀部抬高，保持大腿與床面垂直，臀部不可壓在小腿上，否則無效果。每次堅持這個體位15～30分鐘，每日做3次。

做這個動作前孕媽咪應排空小便，鬆開褲帶。一個禮拜後B超檢測，看胎位是否得到矯正。胎兒臍帶繞頸者不可用此法糾正胎位。

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如果到生產前，胎寶貝依舊是橫位，就要考慮剖宮產了。如果是臀位，胎兒只是臀部朝下，雙腳上舉，我們叫單臀位，如果產婦骨盆正常，胎兒不太大，產程進展很快，在充分衡量利弊、與家人商議的情況下，可以請有經驗的醫生或助產士，在充分堵臀的情況下完成自然產。如果胎兒雙腳、單腳、膝關節等在最下麵，醫學上稱為全臀、足先露、膝先露等時，就必須採取剖宮產完成分娩了。

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