只要身體健康，40歲也可以生二胎？

文/拂曉 指導專家/王山米（北京大學人民醫院產科主任醫師）

生二胎會遇到很多問題，有些很重要，有些很有趣，順產、疼痛、早產、營養，等等，本期《孕媽咪》將為你破解關於懷二胎的6個疑問，讓你安心懷寶貝。

【只要身體健康，40歲也可以生二胎？】

35歲以後生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期併發症發生的幾率也增高。想生二胎的孕媽咪年齡往往較大，相應的風險在提高，這只是相對于適齡初產婦而言的。年紀大了，身體沒有年輕人好，精力沒有年輕人旺盛，但這並不意味著高齡就不能生育，只要身體健康，有生育的能力，可以生二胎，這方面成功的例子很多。

【老大是順產，生二胎的時候，會不會就不那麼痛了嗎？】

從分娩陣痛來說，很多有過生二胎經驗的媽咪都反映，第二次的自然分娩會比較輕鬆。即便是自然分娩，雖然仍會痛，但痛感會比第一胎輕很多，而且疼痛的時間也會縮短，這是因為陰☆禁☆道經過第一胎分娩時的擴張，第二胎會寬鬆得多。從分娩產程來說，大多數情況下第二胎會比第一胎快。但如果兩胎之間相隔很久，例如第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，那麼在生第二胎的時候已經進入高齡產婦的階段了，也還是會有高齡產婦的問題，這種情況就不一定快了。當然和第二胎的體重也有關係。一般第一胎已經將肚皮撐松了，第二胎體重容易超過第一胎，甚至近8斤，則會給第二胎分娩造成困難。因此孕期控制體重的增加，避免二胎體重超過第一胎的重量，一般在6斤半左右最好，當你剛感到疼痛難忍時，就快要生了，順產機會明顯增加。

*十月媽咪孕婦內褲，純棉托腹高腰，柔軟舒適透氣 全棉 可調節設計。

【第一胎是剖宮產，第二胎可以嘗試順產嗎？】

第一胎是剖宮產的話，第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響，需要進行全面評估，不一定要剖宮產。這些因素包括：年齡是否過大，第一胎手術的指征本次妊娠是否繼續存在，第一胎是否經過試產，此胎兒大小，胎位如何，子宮瘢痕癒合情況，胎盤位置，胎先露高低，是否是自然臨產還是需要引產等。

由於第一胎剖宮產時會在子宮上形成疤痕，而疤痕子宮在宮縮強烈的時候可能會出現子宮破裂，危及胎兒和母親的生命安全，還可能因子宮收縮乏力引起產後大出血，這種出血不易止住，萬一止不住，就只能摘除子宮了，後果相當嚴重。然而，從降低對母兒的傷害考慮，有條件的在嚴密監測下有陰☆禁☆道分娩的可能。如果想順產，並有陰☆禁☆道分娩可能時，孕期應做好保健，體重增重的控制、胎兒大小的控制，在妊娠36周時，由產科醫生全面分析、綜合評定後再做出分娩方式的決定，如果具有順產條件，也可以試產，醫生會做好監測和必要的準備。

*婧麒孕婦高腰加絨打底褲，彈性十足，腰圍可調節，不起球，不掉色，整個孕期都可以穿，全面托住腹部，拉長腿型，顯瘦，性價比高。

【懷二胎時，孕媽咪需要額外補充營養嗎？】

遵循飲食的多樣化和平衡，不要營養過度或營養攝入過少。對於超重或肥胖的女性應該控制體重，懷孕後再進一步增加營養的過度攝入，效果可能適得其反。營養方面要遵循飲食的多樣化，營養要平衡，不要營養過度，或者是營養攝入過少，這些都應該避免。建議孕媽咪平時的日常生活中，總的食物攝入量要適當，不要因為懷孕就過度地攝入。可以給孕媽咪，尤其年齡大的孕媽咪，補充一些富含鈣的食物，如乳製品等等。再次強調的是，高糖、高油脂的食物一定要限制。目前，臨床已經非常重視孕期營養問題，二胎後，仍要堅持孕婦學校的聽課，學習營養知識，嚴格控制孕期的增重，控制第二胎的體重，減少二胎難產的發生。

*孕期產後胸衣。

【第一胎曾經出現過孕期併發症，懷二胎時能避免出現這種情況嗎？】

如果孕媽咪上次懷孕有併發症的話，比如有高血壓、妊娠期糖尿病、膽汁淤積症或者產後出血，這是妊娠期特有的併發症，再次懷孕，有再次復發的風險。

準備懷第二胎時，孕媽咪一定要進行諮詢和孕前檢查，例如檢查血壓、尿蛋白、血糖，如果已經恢復正常，可以懷孕；如果血壓仍然高，血糖異常，能用藥物控制穩定，並孕前進行心、肝、腎、眼底等重要臟器功能的全面評估後，決定再次懷孕的問題，妊娠後一定加強保健和預防，隨時監測病情變化。

不過，你已經有第一胎治療的經驗教訓，知道自己需要如何保健，吃哪種飲食、服什麼藥物以及看哪位專家了，所以你和醫生都能夠更有效地控制你的病情，不用太過於擔心了。

【剖宮產可以生二胎嗎？多久才能要第二胎？】

可以，但至少間隔兩年。再孕前最好先去醫院檢查子宮及身體情況，因為剖宮產後，短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好，加之瘢痕使刀口缺少彈性，在妊娠晚期或分娩時萬一發生瘢痕裂開，可能會導致大出血。因此，孕前必須確保刀口處的瘢痕組織已經完全恢復，恢復期為2年。剖宮產後第二次分娩，應做好孕期的檢查，關注子宮瘢痕和胎盤的關係，36～37周做好產前鑒定，結合瘢痕的癒合情況、胎兒大小、第一胎手術指征、有無合併症或併發症等，全面評估，醫生會對第二胎分娩方式提出建議，並做好住院分娩時機安排。

來源：媽咪寶貝傳媒

凡本號注明“來源：媽咪寶貝傳媒”的所有作品，均為我方擁有版權或有權使用的作品，未經我方授權不得轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經我方授權使用的作品的，應在協定授權範圍內使用並署名。違反上述聲明者，我方將追究其相關法律責任。

有關版權及相關問題請聯繫旺旺：媽咪寶貝傳媒2015