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孕期最全的產檢攻略,快收起來!

文/ 小紅姐 接生婆

南方一城市,一位26歲的孕婦,懷孕後,一直在醫院產檢,但是,分娩後,卻發現出生的胎兒面部出現嚴重畸形,只有一隻眼睛半個鼻子……

產婦當時的情緒幾乎崩潰,她和家屬不理解的是,自己在醫院的所有產檢都正常的做,進行的8次產檢5次B超裡面,其中有一次還是做的三維彩超。但是,為什麼出生的孩子卻嚴重畸形呢?

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醫院的解釋是:這名女嬰面部畸形是一種極其罕見的畸形,涉及耳朵、眼睛、鼻子的多發性畸形。上述三種畸形均不是2級檢查中衛生部規定的必須檢出的六大畸形之內。院方的超聲醫生是嚴格按照2級產前超聲檢查指南進行篩查。

那麼,孕婦產前超聲檢查的級別到底是怎麼制定的呢?

根據國家有關規定,目前,醫院對孕婦進行的產前超聲檢查分1、2、3級,不同的檢查級別對應不同的檢查內容。

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一, 一般產前超聲檢查(1級)

1級超生檢查主要適合於有以下適應證的孕婦:估測孕周、評估胎兒大小、確定胎方位、懷疑異位妊娠、胎動消失、懷疑羊水量異常、胎頭倒轉術前、胎膜早破、胎盤位置及胎盤成熟度評估。

一般產前超聲檢查(1級)主要進行胎兒主要生長參數的檢查,不進行胎兒解剖結構的檢查,不進行胎兒畸形的篩查。若檢查醫師發現胎兒異常,超聲報告需做出具體說明,並轉診或建議孕婦進行系統產前超聲檢查(3級)。

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二,常規產前超聲檢查(2級)

按照《產前診斷技術管理辦法》規定,2級超聲檢查主要篩查以下六大類畸形:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

此項檢查 適合所有孕婦,除一般產前超聲檢查(1級)適應證以外,還適用於有以下適應證的孕婦:孕婦陰☆禁☆道出血、孕婦下腹痛等。

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三,系統產前超聲檢查(3級)

適合所有孕婦,尤其適合有以下適應證的孕婦:一般產前超聲檢查(1級)或常規產前超聲檢查(2級)發現或疑診胎兒畸形、有胎兒畸形高危因素者。

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3級超聲檢查為系統性胎兒檢查,是當前產前超聲檢查最高級別,檢查內容最詳細,但依然不包括指趾、耳朵、外生☆禁☆殖☆禁☆器等等細微身體結構。

一般來說,產前超聲檢查篩查胎兒畸形最佳時間為18~24周,一些醫院在這個最佳孕周之外是不做3級檢查(系統性胎兒檢查)的。

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比如,對於四肢長骨的觀察,根據相關檔,1、2級是不包括在裡面的,只有3級超聲檢查才是包括四肢的,也只是長骨,但是,手指腳趾也是不包括在裡面的。

所以,如果孕婦有需要,可以要求醫院做三級超聲檢查。對於孕媽來說,需要瞭解的是,胎兒的結構和功能是在不斷的發育和完善的,有些異常是在晚孕時期才出現,所以不同時期超聲檢查觀察的重點和能夠發現的胎兒異常會有不同,因而我們強調產前超聲檢查最好系統、規範。

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還有人認為,三維或者四維彩超能夠查出更多的問題,其實,這是一個誤區,許多醫院的三維或者四維彩超僅僅為一級或二級檢查,一些民營機構只是把“三維或者四維”當作一個吸引患者的手段而已。所以,孕婦一定要明白,三維或者四維的彩超也不能檢查出所有的畸形。

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來源:接生婆,本文已獲得授權

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