急性&慢性咳嗽，寶寶推拿止咳4方法

文/王素梅（北京中醫藥大學東方醫院診療中心主任醫師）

咳嗽是兒童呼吸系統疾病的最常見症狀。許多媽咪一聽到寶貝咳嗽就如臨大敵，給寶貝吃許多的止咳藥甚至是消炎藥。應該如何正確處理呢？這是很多媽咪都迷惑的問題。

》》急性咳嗽是寶貝感冒的首發症狀

當寶貝感受風寒或風熱出現感冒的症狀：咳嗽、鼻塞、流鼻涕或發熱；小寶貝還會表現為咳嗽後嘔吐、哭鬧甚至喘憋等症狀。但一般病程不超過7天。

居家對策：對於精神狀態好，能夠正常飲食睡眠，咳嗽症狀不重的寶貝，媽咪不要過於緊張更不要馬上吃退燒藥和消炎藥。正確的方法是給寶貝多飲水，注意觀察寶貝的體溫變化，咳嗽是否有痰，有無呼吸困難。如果咳嗽較嚴重但是沒有喘息可以服用小兒感冒甯糖漿或珠珀猴棗散。如果寶貝精神萎靡，咳嗽加重，或咳嗽伴有喘息、嘔吐則應及時到醫院診治。

飲食起居：飲食以清淡易消化為原則。注意通風換氣，居室不宜過熱。

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》》慢性咳嗽是指咳嗽症狀持續>4周

慢性咳嗽分為特異性咳嗽和非特異性咳嗽，特異性咳嗽是因為患有百日咳、肺結核、哮喘等診斷明確的疾病而引起；而非特異性咳嗽現多指咳嗽變異性哮喘。其特點是持續咳嗽>4周，常在夜間和（或）清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，服用抗生素治療無效；有過敏性疾病史過敏原檢測陽性等。

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》》居家治療護理對策

慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。輕度慢性咳嗽，在未明確病因前不主張使用鎮咳藥，世界衛生組織（WHO）明確指出：2歲以下兒童禁用可待因、異丙嗪作為鎮咳藥物給患兒服用。

避免接觸變應原、避免受涼、避免被動吸煙等措施在慢性咳嗽的治療中應予重視。咳嗽如伴有痰，應以祛痰為原則，不能單純止咳；經過檢測明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽可考慮在醫生指導下使用抗菌藥物。

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》》 寶貝祛痰止咳藥的合理使用建議

1.宜先查明咳嗽、咳痰的原因，區別咳嗽性質和痰的性狀，有針對性地選擇祛痰藥；祛痰藥多數可致噁心、嘔吐，所以用量不宜過大。

2.鎮咳藥多用於無痰的乾咳，兒童一般應少用鎮咳藥；少數劇烈咳嗽影響睡眠的患兒，可給予鎮咳藥，但必須在醫生指導下謹慎應用。

3.兒童必須禁用具有成癮性的中樞鎮咳藥，如可待因及含可待因的複方製劑；兒童使用鎮咳藥3～7天若效果不明顯，應做進一步檢查以免誤診。

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》》推拿止咳外治法

寶貝服藥有一定的困難性，尤其是中藥的口味性較差導致依從性不理想。所以，運用中醫的推拿手法可以不打針，不吃藥，減輕咳嗽，清肺止咳見效快。

1、開天門

位置：兩眉中間至前髮際處成一直線。

操作：用手拇指指肚在穴位上自下而上直推。推30～50次。

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2、推坎宮

位置：自眉心向眉梢處成一橫線。

操作：用兩拇指自眉心向眉梢做分推。推30～50次。

3、清肺經

位置：無名指末節螺紋面。

操作：以拇指側面或指肚由指端向指根方向直推。推100～200次。

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4、推揉檀中

位置：在兩乳☆禁☆頭連線之中央。

操作：如果寶貝咳嗽為主，即以拇指側面由檀中穴向兩側分推至乳☆禁☆頭。這是分推法。約50～100次。如果寶貝咳嗽痰多喉中痰鳴，就用揉檀中：即以拇指指肚由檀中穴向兩側順時針或逆時針方向旋轉揉動至乳☆禁☆頭。揉30～50次。

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