寶寶得了肺炎你竟然不知道？這些症狀是肺炎前兆

文/琴琴 指導專家/夏容（首都兒科研究所主任醫師）

【寶貝病案，寶寶得了肺炎，家長誤以為是感冒】

1歲大的妮妮前幾天感冒了，每天流鼻涕、咳嗽，媽咪及時給她服用治療感冒的藥，還喂了小兒止咳糖漿。本來病情已經開始見好，但昨天爸爸看見天氣不錯，就帶妮妮到外面瘋玩了半天。可能是穿得有些少了，又使妮妮的身體著了涼，回到家後就又開始咳嗽，而且咳嗽得很厲害，夜裡還發起燒來，體溫達到38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇周圍發青，臉色也不太好，還有些煩躁，起初爸爸媽媽誤認為是咳嗽感冒，在家自行給孩子吃了咳嗽藥和感冒藥，認為到醫院會交叉感染，過些時候就會好。

沒想到，孩子症狀越來越重，爸爸媽媽趕緊抱起妮妮去醫院看急診。

醫生給妮妮測量體溫，還用聽診器聽了她的肺部，是肺炎體征，需要趕快給妮妮吸氧、輸液。經過及時治療，妮妮的呼吸逐漸平穩下來，臉色隨之好轉。爸爸媽媽這才放下一直懸著的心。

【小兒肺炎３大特點】

肺炎是嬰幼兒時期最常見的一種疾病，大多發生於冬春季節，特別是氣候突變時。小兒肺炎一般具有以下特點：

1．年齡越小的寶貝越容易發病

較大的寶貝如果被病菌感染，可能只患上氣管炎或支氣管炎，出現發燒、咳嗽的症狀，而小嬰兒則有可能患上肺炎，出現高熱、咳嗽、呼吸困難等較重的症狀。

讓孩子遠離病毒，最好的辦法是多洗手，少接觸傳染源。

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2．年齡越小的寶貝危險性越大

寶貝抵抗肺炎的能力隨著年齡增長而增強。臨床資料顯示，不滿1歲的寶貝發病率和死亡率都較高；1-3歲的寶貝發病率高但死亡率較低；3歲以上的寶貝發病率和死亡率都相對較低。

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3．體質較弱的寶貝容易患上肺炎

佝僂病、貧血、營養不良、先天性心臟病、佝僂病、早產兒和低出生體重兒，由於身體的免疫力較差，所以比正常寶貝患肺炎的比例更大，而且患病後往往病情較重，恢復慢。

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【早期，小兒肺炎有5種常見“預兆”】

小兒肺炎常因感冒或支氣管炎引發。如果寶貝患了感冒或支氣管炎未及時治療，在數天至一周就可能引發肺炎，也可以一發病就是肺炎。

1．發熱：一般在患病開始發熱往往不重，隨著病情發展體溫逐漸升高，大多達到38℃-39℃，也可能超過40℃。

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2．咳嗽：早期多為乾咳、無痰，以後逐漸咳嗽加重，表現咳嗽不止，逐漸痰液增多。

3．喘促：一般發生在發熱、咳嗽之後，表現為呼吸加快，並在呼吸時鼻翼扇動，口唇周圍發青，嚴重時出現呼吸困難，吸氣時胸骨上下處及兩側鎖骨處出現凹陷，稱為“三凹征”。

4．醫生檢查：在寶貝的肺部可以聽到肺部有中小水泡音。

5．X線檢查：如果做X線檢查，早期可以見到肺紋理增強，以後出現小斑片狀陰影。

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【媽咪注意！】

寶貝患病後，媽咪要密切觀察。當寶貝出現以下表現時，有可能發生了心力衰竭，一定要迅速去醫院治療：

* 呼吸突然加快，每分鐘60次以上。

* 心音低鈍，心率加快，每分鐘160-180次以上。

* 寶貝煩躁不安，面色蒼白或者發灰。

* 肝臟迅速增大。

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【小兒肺炎的治療&護理】

1．去醫院進行藥物治療

如果是細菌感染所引起，及時應用青黴素、頭孢菌素等常用的抗生素；若是病毒感染所引起，

應該採取抗病毒治療。同時，在醫生指導下恰當地服用鎮咳止喘藥物。中醫中藥治療小兒肺炎有很好的效果，可以和西藥一起使用。

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2．發熱及時進行退熱

目前，小兒退熱藥種類很多。6個月以內寶貝儘量不口服退熱藥，以物理降溫為主，如酒精擦浴；6個月以上的寶貝發燒時，可選用小兒退熱口服液、泰諾林退熱口服液、美林退熱糖漿或一貼涼等。給寶貝服用退熱藥，一定要認真閱讀說明書，劑量不要過大，也不要頻繁使用。

3．保持寶貝的呼吸道通暢

讓寶貝採取側臥位，頭部抬高，尤其是新生寶貝，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤入氣管。經常把寶貝抱起來用手掌輕輕拍拍後背，多翻身，以利痰液排出。

4．避免加重寶貝的呼吸困難

寶貝吸吮奶水時，如果出現口周發紫加重，媽咪要趕快停下來餵奶，讓寶貝緩解一下再喂；用奶瓶吃奶的寶貝，奶嘴孔最好小一些，以免奶水流速過快，導致寶貝嗆奶，加劇缺氧。每次餵奶後，媽咪要把寶貝豎直抱起輕輕拍背，避免吐奶。

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5．提供有利於疾病的飲食

對於較小的寶貝盡可能母乳餵養，母乳中豐富的免疫球蛋白A，可以增強呼吸道的抗病能力，特別是新生寶貝。對於1歲以上已經吃普通飲食的寶貝，患病期間注意少量多餐，飲食清淡易消化。多給寶貝喂溫開水，既可補充體液，又利於痰液稀化。

6．營造有利於疾病的家居環境

居室要每天開窗換氣，保持適宜的溫度和濕度。冬春季節空氣相對較乾燥，不利於疾病恢復。所以，可以在居室放置空氣加濕器，或經常讓地板保持濕潤，避免空氣過幹，影響痰液咳出，不利於疾病好轉。

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