“早產”的高發人群有哪些？怎樣預防早產
文/李智（北京海澱婦幼保健院婦產科主任醫師）
引起早產的原因很多，然而，早產由於原因複雜、機理不清，因而對它的預防十分困難，不能做到真正意義上的預防早產。但是，孕媽咪面對早產的預防並不是無所事事，除了規律進行孕期檢查，和及早診斷，及時治療外，在日常工作生活中予以重視，也可以預防一部分早產的發生或延遲早產的發生，減少對寶貝的影響。
【注意預防便秘和腹瀉】
*便秘和腹瀉均容易刺激宮縮，誘發早產
孕媽咪要科學均衡地攝取各種營養素，即要攝取充分的營養，防止營養不良，目前更重要的是注意營養過剩和營養失衡，注意微量元素、維生素及可溶性纖維蛋白的攝入。由於孕媽咪胃腸蠕動減弱，腸道內水分吸收過多，容易發生便秘，而孕媽咪的消化能力和殺菌能力為正常人的1/3，又容易發生腹瀉。而便秘和腹瀉均容易刺激宮縮，誘發早產。防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等，並適當增加運動。防止腹瀉，膳食以少脂、易消化的食物為主，注意食品的清潔，並且少食多餐。
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*堅持規律而良好的生活習慣
養成良好的生活、工作習慣是預防早產的首要問題。
*工作要愉快、生活要休閒
工作中脫離可能引起早產的工種，像長時間持續站立或下蹲的工作。生活中同樣也要避免這樣的運動，如下蹲洗衣服，保證充分的休息和睡眠。
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*不宜進行激烈的運動
孕期從事劇烈的運動和旅途的勞累會導致子宮收縮，當身體狀態不適時，應就地休息。不過，還是鼓勵做一些適當的運動，如散步、游泳和產婦操等。
*接受孕期衛生指導
保持外☆禁☆陰清潔，防止生殖道感染。由於細菌及其產生的毒素可侵入絨毛膜羊膜，進而刺激蛻膜細胞產生細胞毒素和前列腺素，引起胎膜早破和早產。所以，減少生殖道感染，就可以減少早產的發生。
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*孕期禁止或減少性☆禁☆生☆禁☆活
特別是32周以後。因為精液中的前列腺素經陰☆禁☆道吸收後，會促進子宮收縮。
*行走坐立要注意安全
孕媽咪在整個孕期都要注意坐、立、臥、起及行走的安全，減少碰撞、跌倒、外傷，避免早產和胎盤早剝的發生。因為孕媽咪在懷孕後受到體內激素的影響，使全身關節的韌帶變得鬆弛，關節間隙增大，加之隨孕期的增加，孕媽咪重心前移，腰椎前突，上身勢必後抑，這樣使孕媽咪行走站立時處於不穩狀態，容易發生跌倒外傷，而發生早產和胎盤早剝。在日常生活中一定要注意以下一些細節姿勢。
*站姿
兩腿平行，兩腳稍分開，把重心放在足心附近，有可扶物體時最好掛靠，這樣不易疲勞，也不易站立不穩。
*坐姿
要深深地坐在椅子上，後背筆直地靠在椅背上。以免坐在椅子邊上有滑落的危險。
*睡姿
頭枕枕頭，向左側臥，下面的腿伸直，上面的腿彎曲，再把一枕頭放在上面彎曲腿的下方，身體稍向前傾約30~40度，使腹部擱在床上。不要把一條腿壓在另一條腿上，以免影響血液迴圈。不要採取仰臥的姿勢，因為長時間仰臥位可發生胎盤早剝。
*走路
走時背要直，不彎腰駝背，也不過分挺胸，保持全身平衡，穩步行走，盡可能利用扶手或欄杆走路。如路面濕滑或不平整時，更要小心慢步前行，橫穿馬路時先要觀察好路況，再過馬路，以免有意外情況停不了步而摔倒。
*起床的姿勢
先變成側臥位，再做半坐位，然後起來。禁止用腹肌以仰臥的姿勢直接起身。
*撿放東西的姿勢
孕媽咪撿東西時應先屈膝，蹲好後再撿，不能直接彎腰撿取。將東西放在地上時，注意不要壓迫肚子，不能採取不彎膝蓋，只傾斜上身的姿勢，那樣容易摔倒。
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*上下樓梯的姿勢
下樓時不要彎腰，上樓時不要過於挺胸腆肚，只要伸直背就行。要看清樓梯，一步一步地慢慢上下。特別是妊娠後期，隆起的肚子遮住視線，可以從側面看清腳下，踩穩後再移動身體。如有扶手，一定要扶著走。
*孕晚期出行要謹慎
原則上來說，孕媽咪是不宜出遠門旅遊的。但由於某種原因，孕媽咪確實需要長途旅行時，則需要謹慎，在旅途中注意以下幾個方面：
懷孕8個月後，最好不要乘飛機出行，避免搭乘震動較大的交通工具
如孕媽咪長距離旅行，應選擇火車、輪船這些既平穩舒適又安全的交通工具。不選擇汽車或自駕車，因為這些交通工具震動較大，顛簸和碰撞都會刺激宮縮，引起早產。儘量不選擇飛機，儘管飛機速度較快，飛行也相對平穩，但高空有電離輻射，有氣壓的改變，這些可以導致早產的發生，如果遇到強對流氣流，也會有劇烈的顛簸，增加早產的可能。
*在旅途中不要保持一個姿勢時間太久
要經常變化體位，中途要起身活動活動或停車休息，不但可以改善胎兒血流供應，也可以減少旅途疲勞引起的早產。再次，做好充分準備，旅行前取得醫生的指導，旅途中帶好自身衛生用品及常用藥，特別是攜帶好懷孕狀況及緊急聯絡人等資料，以便於發生意外時讓救護人員能掌握狀況，識別可能會發生的早產，得到及時處理。
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及時治療各種可能引發早產的疾病
積極糾正異常的胎位，懷雙胞胎的孕媽咪更要多加小心
對於已經知道自己子宮有畸形，或有早產史，或有子宮肌瘤的孕媽咪，在孕前要進行諮詢，必要時孕前治療後再妊娠，孕期要加強監測，及早處理。對於宮頸內口鬆弛的孕媽咪，應於懷孕14～16周時，做子宮頸內口環紮術。孕期定期產前檢查，及早發現合併症和併發症，配合醫生妥善處理，防止醫源性早產，如心臟病、腎病、糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓等合併症，妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多、胎膜早破等併發症。對胎位異常和雙胞胎的孕媽咪，孕期應多臥床休息，減少活動，以免發生早破水或自發性子宮收縮而導致早產。
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【身體有異常及早進行適宜的處理】
儘管在日常工作和生活中特別小心謹慎，時時注意，始終保持身心健康，儘量避免各種引起早產的刺激，也會難免發生早產的先兆徵象。要注意身體異常的發生，及早就診，適當處理以減少早產或延遲分娩。這些異常情況有：
● 陰☆禁☆道分泌物增多，或分泌物性狀發生改變，性狀改變指分泌物變成水樣、黏液狀或帶血色，即使僅僅是一點點粉紅色、暗紅色、咖啡色、黑色或淡淡的血跡；
● 孕媽咪出現陰☆禁☆道流血或點滴出血；
● 腹部疼痛，類似月經期樣的痛，有陣發性，或者腹部發緊，1小時內宮縮超過4次，即使是宮縮時沒有疼痛的感覺也要重視；
● 盆底部位有逐漸增加的壓迫感，如便意感明顯，排便後並未緩解；
● 腰背部酸痛，特別與以前不一樣的酸痛感；
● 有類似尿失禁現象。
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