新生兒黃疸是什麼？你真的清楚嗎

醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸稱之為新生兒黃疸，所以新生兒黃疸是指新生兒時期，那麼由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多；肝細胞對膽紅素的攝取能力不足；血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差；膽紅素排泄能力缺陷；腸肝迴圈增加。因此60%足月兒和80%早產兒在生後第1周可出現肉眼可見的黃疸。
病理性黃疸
1、膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血症等。
2、肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏）、Gilbert綜合征（先天性非溶血性未結合膽紅素增高症）、Lucey-Driscoll綜合征（家族性暫時性新生兒黃疸）、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。
3、膽汁排泄障礙
如果肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，就會致高結合膽紅素血症，但是如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、Dubin-Johnson綜合征（先天性非溶血性結合膽紅素增高症）等。
新生兒黃疸有哪些臨床表現
1、生理性黃疸
症狀輕的呈淺黃色局限於面頸部，或者波及軀幹，一般鞏膜亦可黃染2 3日後消退，到了第5 6日皮色恢復正常；情況嚴重的黃疸同樣先頭後足可遍及全身，像嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，又特別是個別早產兒可持續至4周，他的糞仍系黃色，尿中無膽紅素。
（1）黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但是皮膚紅潤黃裡透紅。
（2）黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
（3）新生兒一般情況好，沒有貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。
（4）早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1 2天出現，那麼黃疸程度較重消退也較遲，也會可延至2 4周。
2、病理性黃疸
常有以下特點：出現早，一般生後24小時內出現；程度重，像足月兒大於12、9mg/dl，而早產兒大於15mg/dl；進展快，血清膽紅素每天上升超過了5mg/dl；持續時間長，或者退而複現。
（1）黃疸程度除面部、軀幹外，還可累及四肢及手、足心均黃。
（2）黃疸顏色未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，會呈暗綠色或陰黃。
（3）伴隨表現溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱和感染中毒症狀及體征。另外梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白還有尿色黃。
（4）全身症狀重症黃疸時可發生，表現反應差和精神萎靡以及厭食。並且肌張力低、繼而還會易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
新生兒黃疸的治療方法
1、光照療法
這是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。因為未結合膽紅素經光照後可產生構形異構體和結構異構體和光氧化作用的產物，這其中以結構異構體的形成最為重要，它可以快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
因為目前國內最常用的是藍光照射。首先將新生兒臥於光療箱中，他們的雙眼用黑色眼罩保護，這樣做是以免損傷視網膜，會陰和肛門部用尿布遮蓋，其它部分均裸☆禁☆露。如果用單面光或雙面光照射，持續2 48小時（一般不超過4天），就可採用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法
因為換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但是換血需要一定的條件，並且可產生一些不良反應，所以應嚴格掌握指征，一般用於光療失敗時。
3、藥物治療
如果應用藥物減少膽紅素的產生，就會加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝迴圈，包括供應白蛋白，還能糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。
4、支援治療
這個主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血症、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。
上面小編系統的把新生兒黃疸的發病原因和臨床表現還有治療方法做了介紹，相信大家已經有了一定的瞭解，如果各位媽媽遇到這戲問題，希望小編整理的會對你們有用哦。