“唐篩”、“無創”、“羊穿”，到底該做哪個？

唐氏篩查、無創DNA、羊水穿刺，很多准媽媽產檢時都會面對這個讓人糾結的選擇。十月君就和大家聊聊，這三個到底怎麼選？都什麼情況？

首先，年齡大於35歲或預產期時年齡到了35歲的准媽媽，建議就不要做中期（14-20周）唐氏篩查了，有條件就做11-13+6周的早期唐篩，再加上B超測NT（頸部透明層），胎兒異常的檢出率比中唐高。

唐篩不僅能預測21、18、13-三體綜合征和神經管缺陷的風險，其他染色體異常或某些孕期併發症也能有所提示。

高齡准媽媽如果早唐高風險或醫院沒早唐，就建議做羊穿；早唐低風險，也不代表沒事，也建議做產前診斷。

有經濟條件的准媽媽也可以先做無創，無創大概2-3K塊錢。

無創沒有創傷，只抽血就能檢測，檢出率超過99%。但是，無創只能檢查21、18、13-三體綜合征這三種染色體疾病，其他很多染色體數目、結構異常都無法診斷。

而且，即使無創陽性，也得再做羊穿。無創目前只是產前篩查的一種方法，還不能作為確診方法。

羊穿雖然有風險，但是以目前的技術條件，羊穿還是很安全的。流產、早產等胎兒丟失率大概只有0.5%，也就是200個人做羊穿，199個都是安全的。

羊穿檢出率最高，能檢測所有的染色體數目異常和大片段染色體結構異常，是目前胎兒染色體疾病診斷的“金標準”。

因為羊穿取出的細胞不是每個都能培養成功，就存在很小的漏診率。對於微小結構改變的染色體異常、遺傳病、環境、藥物影響等也不能完全檢出。

另外，之前有過胎兒異常史或夫妻一方為染色體異常攜帶者等高危的准媽媽，也建議做羊穿。

而小於35歲的准媽媽，唐篩首選早唐，沒條件就做中唐。但中唐的檢出率大概只有60%-90%，還有一定的假陽性率。唐篩高風險需再做產前診斷，低風險也不代表完全正常。

不過只要後面按時產檢，大部分異常都是可以被提前發現的。

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