產後腰間盤突出,會提前發出這些信號
文/依文 指導專家/孫麗芳(北京積水潭醫院婦產科主任醫師)
【新媽咪“惹”上腰椎間盤突出】
*王雲笛 32歲
我剛生完寶貝2個月,晚上給寶貝換尿布的時候腰痛得厲害,而且右腿膝蓋和胯部痛,前些日子到醫院做了CT、X光片,結果是輕度腰椎間盤突出,醫生說如果下肢疼痛就要接受系統治療了。寶貝還在喂母乳,我想多喂他一段時間再進行治療,目前只能保守治療了。
*蒙丹尼 30歲
我今年30歲,產後3個月了,孕初屁股疼,後期常夜間腰痛,小腿酸脹過兩三次,有時右大腿筋痛,產後十天左右曾有兩三次小腿酸脹,一直腰酸背痛,後腰背痛有所改善,至今有一周左右又出現小腿酸脹,在醫院拍了CT診斷為腰椎L4~L5突出,L5~S1突出,都是中央型。醫生開了些中成藥,服用後小腿仍不舒服,沒見明顯好轉。
【解析:新媽咪易患腰椎間盤突出3個關鍵原因】
1.孕期留下來的隱患,尤其是懷孕後期,腹內胎寶貝不斷增大,造成孕媽咪的腰椎過度前凸,經常保持這種姿勢,從而增加了腰部負擔,留下了隱患。
2.產後由於內分泌系統還沒有完全恢復,骨關節及韌帶都較鬆弛,對腰椎的約束以及堅固力量減弱,容易發生腰椎間盤突出症。
3.很多新媽咪產後以養為主,很少活動,所以體重有所增加。腹部偏於肥胖,使腰部肌肉負荷增大,也增加了腰椎間盤突出症的發生率。
【腰椎間盤突出症4個信號】
1.反復發作的腰扭傷。如果沒做什麼強烈運動,只是彎腰拿了點東西,或洗臉、起床疊被就突然腰扭傷,那就要注意了。雖然這種扭傷休息幾日或熱敷、口服止痛藥後疼痛就能消失,但它可能是腰椎間盤突出症的信號。
2.在過度伸位或過度屈位時曾發生腰痛。一般可持續幾天或1~2周,平常並沒有任何症狀。
3.腰痛、一側或雙側下肢疼痛;或一側下肢痛麻。疼痛常向臀部、大腿、小腿外側及足底放射。咳嗽、打噴嚏、大便用力時都會使疼痛和腿麻加重,腰部活動時疼痛加劇,臥床屈膝休息常能使疼痛減輕。
4.坐骨神經痛。上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛症狀,下部腰椎間盤突出症多表現為股後側的坐骨神經痛症狀。還有腰腿痛症狀同時存在,也有出現下肢症狀後腰痛症狀減輕或消失。
【腰椎間盤突出類型】
分為膨出、突出、脫出。症狀多種多樣,包括各種腰痛症狀,常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐後才產生;重者痛不可忍,臥床不起,稍動就痛,翻身極為困難。
【預防腰椎間盤突出10招】
1.避免睡軟床
長期睡在軟床上,人的腰椎間盤承受的壓力會增大。久而久之,就容易引發腰椎間盤突出症,因此要改用硬床,必要時也可在腰部墊一軟枕。
2.保持合適的體重
產後營養補充不能過量,過於肥胖的腹部,增加了腰部負荷。整個孕期,體重最好控制在增長30斤,產後盡可能讓體重恢復到產前狀態。
3.注意坐姿
正確的坐姿應是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢併攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關節略高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應在上述姿勢的基礎上儘量將腰背緊貼並倚靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之後也應活動一下,鬆弛下肢肌肉。
4.選擇一把好椅子
不宜坐低於20釐米的矮凳,應坐有靠背的椅子,因為這樣可以承擔軀體的部分重量,使腰背部相對處於鬆弛狀態,減少腰背勞損的機會。平時要坐姿正確,腰部可放個靠墊。
5.注意保暖
產後新媽咪的體質非常虛弱,容易受涼,尤其是懷孕期間受力較重的腰部,更容易受到風寒侵襲,所以要做好保暖。穿高腰的褲子,上衣要長一些,蓋住腰部,避免蹲在一處,露著腰的動作。
6.鞋跟不可過高
過高的鞋跟會導致身體前傾,腰部不能保持平衡。長此以往,背部肌肉負擔加重,造成勞損,形成腰痛。
7.正確用腰
在搬、抬重物時,應將兩足分開與肩等寬,屈膝,腹肌用力,再搬動物體。此時大腿和小腿的肌肉同時用力,分散了腰部的力量。若在膝關節伸直狀態下,從地上搬取重物,極易損傷腰部的韌帶、肌肉和椎間盤。
8.避免久坐和久站
產後已上班的新媽咪,如果每天都是坐著工作,容易引起腰部疲勞。故久坐要注意活動腰部,一般一個小時左右起身活動10分鐘左右,放鬆腰部肌肉,減輕間盤壓力。有車的新媽咪在開車時應不斷調整自己的坐姿,讓自己處於舒適狀態,特別是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撐,使血液得到迴圈。
9.必要時可使用護腰
新媽咪如果腰痛明顯,可使用護腰,但應避免長期使用,因長期使用可能導致腰部肌肉萎縮,反而不利。
10.堅持腰部鍛煉
只要有時間,新媽咪應注意腰肌和腹肌的力量練習,腰、腹肌力量強,則腰椎的穩定性就好,就能起到保護腰椎的作用,減緩脊柱退變的進程。加強腰部肌肉的力量,預防並減少腰痛的反復發作,鍛煉的方法一般採取小燕飛式,即練習者取俯臥位,雙上肢後伸,頭和軀幹儘量後仰,同時雙下肢努力後伸,注意要腰部用力,每天練3次,每次10分鐘,中間可稍作休息。
【預防腰椎間盤突出症保健操】
平時的預防,能減少腰痛發生的機會,一周練上兩三次,能讓腰痛不再來。
魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時後伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。儘量在這一姿勢下維持一段時間,時間越長越好。
昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部後仰開始,同時手漸漸撐起而把胸部向上昂起,使勁後仰,力度達到腰部為止。平伏休息,重複5~10次。
下腰和後伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內。彈動性地向前彎腰,使手觸地。然後復位再向後伸腰,也要彈動性地後伸到最大幅度。反復5~10次,病情好轉後加大動作幅度,注意循序漸進。
蹬腿:仰臥,儘量屈曲髖、膝關節,足背勾緊(背屈)。然後足跟用力向斜上方(約45度)蹬出後,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做20~60次。
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