別慌！新生兒都會出現這些“小狀況”
文/袁麗娟（上海市兒童醫院兒童保健科主任醫師）
爸爸媽媽要多瞭解一些新生兒會出現的特殊生理現象，一旦你的寶貝出現了這些狀況，不至於驚慌失措，甚至做出錯誤的處置危害到寶貝的健康。
【長痘】
Q：寶貝21天了，額頭和臉頰長了好多類似大人長的痤瘡之類的痘痘，不知道要不要緊？
A：很多新生寶貝臉上會長痘痘，如果是類似大人長的痤瘡之類的紅色小疙瘩，就是新生兒痤瘡，很多媽咪會把痤瘡誤以為是濕疹，其實痤瘡和濕疹還是有區別的。小兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，它主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的寶貝表現皮膚發紅、皮疹，有皮膚粗糙、脫屑改變；新生兒痤瘡多發生在剛出生後不久的寶貝，在前額、下巴、兩頰等處，出現高出皮膚的紅色丘疹、小結節和膿皰等多種形態的皮損表現，同時見一種細小的白色或黑色的、突出在皮膚表面的粟粒疹。
一般在出生後1～2個月內，嬰兒體內雄性激素的含量下降後，痤瘡和粟粒疹自愈，一般不需要用藥物治療。小兒濕疹和痤瘡都是皮膚炎症，家長切莫胡亂給寶貝用藥，如果情況嚴重則要到醫院皮膚科及時診治。
TIPS：新生兒切記不能捂，舒適純棉的衣物最適合。
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【大小臉】
Q：我家寶貝21天了，從生下來左邊臉就比右邊臉大很多，這個可以改變嗎？睡覺的時候應該讓他往哪邊睡？一般要多久才可以改變？
A：新生寶貝的臉大小有點不對稱是正常的，但如果大小非常明顯，很可能是由於宮內的擠壓所致，也可能是媽咪在懷孕時睡覺的姿勢總朝一個方向躺著的緣故。另外還要考慮是否有先天斜頸的問題，要注意一下頭是不是能放正，仔細摸摸脖子兩邊有沒有包塊，尤其是肉多的這一邊。如有先天性斜頸，早期發現，大多數寶貝採用手法按摩的方式就能治癒，但是一定要早期治療，超過半歲，效果不佳。建議滿月以後儘早帶寶貝去小兒骨科就醫。
TIPS：可以嘗試通過調整寶貝的睡覺姿勢來糾正，讓寶貝壓著大的那一邊臉睡，臉小的在上面，小臉的脂肪比較少，經常對小臉做做按摩，以後隨著生長發育，兩側差異會慢慢減少的。
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【乳☆禁☆房硬塊】
Q：5個半月女寶貝，身長67釐米，體重7.8公斤，1個月體檢時，發現乳☆禁☆房有硬塊，並且陰☆禁☆道有少許白色分泌物，寶貝是不是性☆禁☆早☆禁☆熟？
A：嬰幼兒期出現乳☆禁☆房硬塊，多數經過1～2年時間自行消失。這是受到母體激素的影響，是屬於體內激素一過性的增高造成的。這種情況，不是性☆禁☆早☆禁☆熟，是正常的生理現象，這是不需要處理的。不要去擠壓，避免局部感染。
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若發現硬塊增大，就需要排除是否存在早發育的可能：首先要考慮最近媽咪有無外源性激素攝入過多的可能，是否用過某些激素類的藥物（如地塞米松之類的）或者食用某些食物造成的。如果確實需要，就要去醫院做包括子宮、卵巢B超等詳細檢查，以及檢測雌性激素等性激素的數值。
TIPS：女嬰外☆禁☆陰有少許白色分泌物，也屬正常現象。可用橄欖油輕輕擦後用溫開水沖洗乾淨。
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【眼屎多】
Q：寶貝1個月大，今天發現寶貝的一隻眼睛流出黃色、黏稠的分泌物，這是怎麼回事？
A：寶貝眼屎多，最可能的原因就是上火，新生兒上火多半是胎火造成的，也就是在懷孕期間媽咪上火了，造成寶貝在子宮內就有火，出生後即見眼屎增多，較嚴重的甚至出現分泌物將眼睫毛粘住，導致嬰兒眼瞼睜不開。
用柔軟的紗布沾濕了之後慢慢為寶貝擦拭，給寶貝喂少量白開水，等到寶貝出了滿月應該沒事了。
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【睡覺抖】
Q：我家寶貝1個多月了，睡覺的時候老不踏實，手腳經常會抖一下，而且一有動靜就容易醒來，這是怎麼回事兒？
A：這個時期的寶貝神經發育尚不完善，神經纖維的髓鞘化未完成，故“絕緣”不良。當某一條神經受到刺激後，興奮可同時傳導給鄰近的神經纖維而造成短暫“短路”現象，即使是輕微刺激也可能引起寶貝的手腳抖動。這種現象，大多隨著腦發育的改善逐漸好轉。
TIPS：可用舒適的包巾包裹寶寶，給寶寶安全感，減少驚跳現象。
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如果母乳餵養，媽咪也需要額外服用含維生素D的鈣片。一般1歲內的寶貝，偶爾出現手腳抖動的現象，大多沒有問題，但如果出現的次數較頻繁，就要到醫院，尤其針對腦發育神經系統做進一步檢查。不過有時要考慮寶貝是否缺鈣，媽咪孕期如缺乏日照，發生腿抽搐情況，寶貝要在出生半月後及時補充足量的維生素D，以促進體內鈣的吸收。
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【肚臍滲液】
Q：寶貝快滿月了，最近發現他的肚臍總是濕濕的，還有點臭味，應該怎麼辦？
A：寶貝可能發生了新生兒臍炎，這是指細菌入侵臍殘端，並且在其繁殖所引起的炎症。常見的病原菌為金黃色葡萄球菌。臍炎的初期表現為臍帶根部或臍帶脫落後的創面發紅，或伴有少量漿液膿性分泌物，進一步臍周皮膚紅腫發硬，分泌物呈膿性且量增多，常有臭味。細菌甚至可通過尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環，造成敗血症等嚴重後果，故臍炎必須及時處理。最好還是去醫院檢查和治療，必要時選用敏感抗菌素，直到完全治癒。
TIPS：要保持臍部皮膚清潔衛生和乾燥，可用無菌棉簽蘸75%酒精擦洗臍窩凹陷處的分泌物，然後塗上碘伏，再用消毒紗布包紮。
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【尖腦袋】
Q：寶貝才出生不久，發現他的腦袋好尖呀，像個圓錐形，會一直這樣嗎？聽說好頭型可以睡出來，有道理嗎？
A：尖頭型，有的是遺傳，有的是胎內發育問題。如是順產就是由於擠壓造成頭尖，隨著長大，頭型會逐漸正常。媽媽可以可以和寶貝經常說話交流，聽些音樂，按摩全身。建議定時到兒保測量隨訪頭圍以及動作發育情況，尤其有頭部產道擠壓史或孕期媽咪有感染史等，要注意請醫生評估神經系統發育狀況，以便及時發現問題儘早干預。
TIPS：為協助頭型生長，滿月後可以讓寶貝多練習俯臥抬頭、翻身。多做各種動作，既能增強身體生長發育，還能刺激神經系統，同時促進大腦的發育。
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【胎記】
Q：寶貝出生時額頭和上眼皮就有紅斑，沒有突起，這是胎記嗎？還能自己消退嗎？
A：估計寶貝得的不是橙色斑就是紅斑痣，不會影響健康。這兩者都是出生就有，橙色斑，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時顏色加深。多見於前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生後數月內自行消退，不必處理。紅斑痣，又稱葡萄酒色斑，雖斑塊為淡紅色或暗紅色，不高出皮膚表面，位於真皮層內，由毛細血管網組成，壓之不退色。
出生後，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但範圍不再擴大。紅斑痣不能自行消退，除影響美觀外，一般無其他危害，必要時可採用冷凍治療。其他毛細血管瘤的可能性很小，若有疑慮，應帶寶貝去看皮膚科鑒別確診。
TIPS：嬰兒肌膚嬌嫩，所以媽媽要選擇嬰兒專用產品給寶寶使用。
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【鼻子扁】
Q：寶貝鼻樑好平啊，老人說“捏鼻子會變挺”，這樣真的有用嗎？
A：每個寶貝出生後，鼻樑基本都會是塌的，在寶貝慢慢成長的過程中，囟門閉合之後，骨骼會快速地生長發育，原來的塌鼻樑也會變得高挺起來。我們經常聽說的“捏鼻子會變挺”，是沒有醫學證據的。寶貝出生，各個器官都十分脆弱嬌嫩。爸爸媽媽如果肆意給寶貝捏鼻樑，方法不當反而會誘發中耳炎等疾病。人體的鼻樑高度由遺傳決定，通過人為的捏、夾等方法不會達到鼻子變高挺的效果，也不是每個部位可以人為“塑造”，人體鼻樑的骨頭發育無法改變。
TIPS：所以媽媽不要焦慮，要順應寶寶的生長規律。
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【髖關節脫位】
Q：寶貝2個月，最近發現他一條腿踢踢蹬蹬，另一條腿就不愛動，看了看臀紋，也看不出來對不對稱，是不是髖關節脫位呀？要做哪些檢查？
A：寶貝兩側肢體動作的發育可以有先後，家人可按摩不愛動的下肢，做被動運動並按摩腳心至每個腳趾，如果一個月後仍然無進步就去看骨科或兒童神經發育科檢查原因。關於是否存在髖關節脫位或發育不良，每次兒保體檢都會被重視，若有懷疑就會去骨科做B超或3個月後拍X片確診。通常寶貝2、4月齡需要做兒保常規體檢，如果有臀紋不對稱醫生會建議去骨科進一步檢查，如果媽咪不放心，可以把自己的疑問告訴醫生，醫生通過檢查會告知如何處置。
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