兒科醫生媽媽：感冒的家庭護理細節

新手家長遭遇寶寶感冒難免會慌亂，希望以下內容能説明大家輕鬆應對流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛、發熱等症狀。

我們常說的“普通感冒”是由病毒引起的。

由於病毒寄居於人體細胞內部，而目前的抗病毒藥物還很難做到在消滅病毒的同時保全細胞的生命，因此，治療普通的病毒感染的主要原則是：依靠人體的免疫功能！

人體在感染病毒後，會通過“非特異性免疫”和“特異性免疫”對病毒展開積極的鬥爭。人體合成分泌的抗體會中和體內病毒，最後使得疾病痊癒。一般來說，人體合成新的抗體大約5～10天，所以，我們能基本預見常見的病毒感染的大致病程。

常見的病毒感染是自限性疾病，完全可以不用藥物治療而痊癒，即使針對某些症狀做些適當的護理和用藥，也只是為了讓在疾病中的人體感覺更加舒適些而已。

所以說，沒有預防普通感冒的“特效藥”（By the way 所謂的預防性用藥都是無稽之談，除了接種疫苗之外），更沒有治療普通感冒的“特效藥”，我們常說的“感冒藥”也只是緩解和控制一些伴隨感冒的症狀罷了。

普通感冒的病程通常是1周或10天，除了多休息，多補水，選擇易消化的食物等，只需對症支持治療，即出現什麼症狀，護理什麼症狀即可。

TIPS：感冒和睡眠：睡眠不足的寶寶比睡眠正常的寶寶罹患上呼吸道感染幾率高約3倍。輕度上呼吸道感染通常不影響睡眠，嬰幼兒發生感冒時，如呼吸道通暢，有時睡眠也會略有增多，這可能由於機體修復代償的作用。一些藥物會引起嗜睡，一些藥物會引起興奮，都可能影響睡眠。

1.針對流涕的護理

流涕（流鼻涕）是常見的感冒症狀。寶寶皮膚很嬌嫩，可以用柔軟的手帕輕輕擦拭，但擦拭多次會令寶寶不舒服，可在擦拭後用濕毛巾輕捂一下，再塗一點潤膚乳，防止皮膚皴裂引發疼痛。也可以嘗試用吸鼻器將鼻涕輕輕吸出。

用橄欖油等油脂薄薄地塗抹在清潔後的鼻腔內粘膜，可以減少分泌物的分泌。

2.針對鼻塞的護理

鼻塞也是常見的感冒症狀，通常是因為鼻內分泌物阻塞或者鼻內粘膜腫脹所致。

如因鼻內分泌物阻塞影響呼吸，若是鼻涕阻塞影響呼吸，可用吸鼻器把它輕輕吸出，若是凝結成塊的鼻屎阻塞影響呼吸，可用棉簽蘸少量的生理鹽水將它輕輕除去；如因鼻內粘膜腫脹影響呼吸，可用溫毛巾敷於鼻根部緩解鼻塞症狀。

通常不建議使用滴鼻液，或者請選擇不含麻黃素的滴鼻液/藥。因為使鼻子通氣的藥物中多數含有麻黃素，滴藥時由於鼻咽相通，藥物會被寶寶咽下，麻黃素被寶寶身體吸收後，會產生一定的副作用。

3.針對咳嗽和咳痰的護理

咳嗽是一種生理性保護機制。由於受損的呼吸道粘膜需要一些時間自我修復，而刺激越多（分泌物和咳嗽本身也是刺激）分泌物越多，一次感冒導致的呼吸道損傷往往需要一個月左右時間才能修復，所以，常常病原微生物已經被制服，但是咳嗽還要陸陸續續一個月。

通常我們不主張給小寶寶藥物鎮咳。嬰幼兒的呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果給予強力止咳，會導致痰液滯留在呼吸道，將加重病情甚至可引發其他併發症。很多研究結果證實不建議給6歲以下兒童服用止咳藥，他們認為副作用（藥物可能存在威脅生命的嚴重副作用）遠遠超過藥效本身。

輕微的、偶爾的咳嗽，建議多飲水、多拍背，幫助痰液排出。嬰幼兒還不會自行咳痰，需要家長協助拍背説明痰液排出。

拍痰時，小嬰兒可以趴在操作者的腿上，兒童可以趴在床上，呈頭低臀高的姿勢，約15~20度的傾斜，頭側向一邊，腹部可以墊上枕頭作為支托；操作者手指自然併攏，彎曲成杯狀，掌面向下，叩拍胸背部，叩拍的方向由下往上，由兩側往中間。拍痰時需要密切觀察寶寶的神態反應。

拍痰的時間安排在餐前1小時或餐後1~2小時，小嬰兒可以在喝奶前半小時到1小時或喝奶後2小時，痰多的患兒可安排在霧化治療後，每次兩側各叩拍5~10分鐘左右。

嚴重的咳喘，可以諮詢醫生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物:

1.生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨使用；

2.化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現象；

3.支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發作時的呼吸困難；

4.激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應常見於口咽局部，霧化後須清水洗臉漱口。

以上藥物請遵醫使用。

夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉後部，可刺激引發咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜的坡度，這同樣也適用於溢奶嚴重的寶寶。

另外，提高空氣濕度（通過空氣加濕器等方式），保持空氣新鮮（注意室內換氣流通），及時清除分泌物，適當增加飲水等都有助於緩解咳嗽引起的不適。

提醒：

嬰幼兒出現以下情況立即諮詢醫生：嚴重的咳嗽甚至發生呼吸困難，表現為呼吸過快或過慢，呼吸有雜音，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加（即三凹症），鼻翼扇動，口唇和鼻唇溝及指趾端發紺，咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等。

3個月以內的嬰兒咳嗽或發熱請就醫。

久治不愈的嚴重咳嗽也需要去看醫生，以便區分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。

4.針對咽痛的護理

咽喉疼痛也是上呼吸道疾病的常見症狀之一。

如果任由寶寶哭泣，那麼咽喉腫痛常常會更加嚴重，所以必須儘量讓寶寶安靜下來，停止不必要的哭泣和號叫。

當寶寶咽喉疼痛時，可不能指望他會和平時有一樣好的胃口，最好的解決辦法是止痛和流食。不要給寶寶吃任何刺激性的食物，包括過鹹、過酸、過甜的食物以及冷飲熱飲，可以嘗試給寶寶吃溫涼（指液體的溫度）且清淡的流質或半流質，可以減量多次的喂。

5.針對發熱的護理

針對發熱，我們有非常詳細具體的護理步驟《發熱的家庭護理細節》，可進入我的帳號進行查看。

最後

在孩子成長過程中，小病痛都是難免的，我們與微生物共存在這個世界中，偶爾感冒發熱不能避免也並非完全壞事，因為我們正是在與微生物的接觸中，逐漸獲得了相應的免疫力。嬰幼兒的免疫系統尚未發育完善，會隨著生長發育不斷成熟，儘管嬰幼兒的免疫系統還不太成熟，但也足夠對付那些普通的病毒感染了。