子宮恢復的好不好？產後看看惡露就知道！
指導專家/孫麗芳（北京積水潭醫院婦產科主任醫師）
“惡露”聽起來似乎有點恐怖，其實它是一種產後新媽咪都會出現的正常生理現象。產後隨著子宮內膜的脫落，從子宮經陰☆禁☆道流出的分泌物，內含有血液、黏液組織碎片、產道傷口分泌物等，就形成了所謂的惡露。
惡露是產後恢復的必經階段，正確認識惡露和學會觀察種種惡露的異常表現，對於及時處理惡露、加快產後恢復有著至關重要的作用哦。
【惡露：衡量子宮恢復好壞的一項重要指標】
惡露被稱為新媽咪健康的一面鏡子，學會產後正確觀察惡露的多少、顏色和氣味的變化、持續時間的長短，對症治療非常重要。
【正常惡露的表現和持續時間】
正常的惡露無臭味但有些血腥味，根據個體差異，每個新媽咪排出惡露的時間和量都各不相同。一般來說持續4～6周，也有少數的新媽咪甚至持續1～2個月，平均總量約為500～1000毫升。
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1．血性惡露（產後第1周）
惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和少量的胎膜及壞死的蛻膜組織，稱為“紅色惡露”或“血性惡露”。血性惡露的時間過長，表示子宮復舊不良。
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2．漿性惡露（產後1周～半個月）
由於子宮內膜逐漸修復，出血明顯減少，惡露由紅色轉為淡紅色。含少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰☆禁☆道排液和細菌，使得惡露變為淺紅色的漿液，此時的惡露稱為“漿性惡露”。漿液性惡露可持續7～10天。、
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3．白色惡露（產後半個月～3周）
惡露中不再含有血液了，但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為“白色惡露”。白色惡露可持續2～3周。
》提示： 每個新媽媽恢復期間，保暖很重要，多休息，多躺，使用舒適的被子或蓋毯↓↓
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【小心惡露5大異常】
1、血性惡露量大
惡露初期如血性惡露過多，可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成，即稱為“產後出血”。
》提示：惡露持續期間 ，私處護理很重要，需要提前準備好適合產婦的棉柔巾或者綿柔濕巾↓↓
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2、持續時間過長
產後血色惡露不斷，常預示有胎盤、胎膜殘留或胎盤附著於子宮的部位復舊不全，可反復多次出血，也可突然大量出血。即使惡露的量很少，但時間超過2個月，可視為惡露不盡，持續時間過長。
》小提示： 產後惡露持續長，說明身體恢復慢，產婦的休息非常重要，同時，產婦的營養也很重要，生完寶寶要及時補充營養，幫助恢復元氣，建議每天一杯產婦奶粉 ↓↓
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3、顏色和氣味異常
產後發生產褥感染時，會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。此時新媽咪表現有發熱、下腹墜脹、尿頻尿急等，並伴有惡露增多等症狀。惡露不僅有臭味，而且顏色也呈土褐色。
》提示：惡露不淨，通常是子宮收縮不好引起的，推薦產後及時使用收腹帶，幫助子宮恢復↓↓
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4、惡露突然增多
產後2～3周惡露仍然為血性並且出血量突然增多，可能為胎盤附著部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染等，隨時可能發生大出血，應立即去醫院診治。
》小提示：母乳餵養會加速子宮的收縮和恢復，同時消耗身體脂肪，因此一定不要給孩子斷奶 ↓↓
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5、持續時間過短
惡露持續的時間因人而異，但一般都會在6周左右。如果惡露排出的時間過短，有可能是惡露的殘留物堵塞了宮頸口，而造成惡露乾淨的假像。這種情況有可能會導致惡露消失一段時間之後，因為運動產生刺激而出現大出血。
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【 深度剖析惡露異常6大原因】
1、抵抗力下降
惡露異常歸根到底都是因身體虛弱或者產生病變而引起的，新媽咪在房事和坐浴時容易讓病菌進入陰☆禁☆道，這些病菌進入陰☆禁☆道後並不致病，但在抵抗力下降時，常常會活躍起來引起感染，破壞陰☆禁☆道內的生態平衡，最終形成惡露異常。
2、產褥感染
由於分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰☆禁☆道檢查，產後不清潔，可引起產褥感染而造成惡露異常，這在偏遠落後、醫療條件差的地區較為常見。
》提示： 防止產褥期感染，一定要注意私處衛生，多穿一次性內褲 ↓↓
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3、保健不當
新媽咪長期不下床活動，或行房事太早、產後盆浴或衛生巾不潔，造成陰☆禁☆道黏膜破裂、陰☆禁☆道或子宮內膜的感染，也會造成惡露異常。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。
》提示： 產褥期，儘量不用普通較為粗糙的手紙，建議使要轉服專用棉柔巾 ↓↓
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4、疾病表現
如新媽咪患有慢性疾病，在嚴重貧血、營養不良的情況下，胎盤組織殘留、產後出血過多等降低了新媽咪抵抗力，由此導致惡露異常。
5、組織物殘留
因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，或因手術操作不當，致使妊娠組織物未完全清除，造成部分組織物殘留于宮腔內，導致惡露不淨、出血量時多時少，並伴有腹痛。
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6、宮縮乏力
因產後未能很好休息，平素身體虛弱多病或因生產時間過長耗傷氣血，致使宮縮乏力、子宮縮複不良，惡露不絕。
【TIPS：促進惡露排出4個方法】
1．順產新媽咪可儘早下床活動，在醫生指導下喝一些紅糖水可活血化淤，促進惡露排出流暢。
需要注意的是，下床活動要穿專用的月子鞋 ↓↓
*推薦：婧麒防滑月子鞋。保暖防滑加絨，鞋面採用短毛絨，內裡採用高密度優質長毛絨，月子鞋一定要包跟的，這樣對媽媽恢復好。
2．增進子宮收縮有助於惡露的排出，新媽咪自我按摩子宮、做產後運動，可促進子宮收縮。
3．新媽咪睡眠最好採取側臥姿勢，以免子宮向後傾倒，這樣有利於惡露排出、排淨。
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4．遵循先排惡露、後補氣血的原則，惡露越多，越不宜大補，飲食重點應放在促進新陳代謝，排出體內過多水分。
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