會陰側切術後如何護理？

會陰側切能讓寶寶儘快降生，以減少胎兒宮內缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現；側切手術還能防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，避免會陰伸展過度而失去彈性。會陰部的傷口就如同身體上的皮膚組織，一般來說，在前兩三天傷口組織開始產生癒合反應時，會有點不舒服，但大約一星期後就不會痛了。

什麼樣的情況下做會陰側切術？

1、產婦的會陰部彈性較差，陰☆禁☆道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況時，需做會陰側切術。 2、胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時，會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時，需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長，不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。 3、35歲以上的高齡初產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時，為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全，當胎兒頭部下降到產婦的會陰部時，便應做會陰側切術。 4、當產婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時，說明胎兒已有明顯的缺氧症狀。此時，因產婦需及早結束分娩，故應做會陰側切術。 5、當產婦臨產時出現異常、需要實施產鉗助產或胎頭吸引器助產時，必須按常規實行會陰側切術

會陰側切術後如何護理？

1、找出舒服姿勢：會陰切開術後的兩三天內，准媽媽會發現不論坐著或站著都會痛，有時側靠著坐比坐在堅硬的椅子上更痛，如果不管哪種姿勢都痛，可以試試坐在橡膠表面，以減輕會陰部的壓力。 2、由於會陰傷口的疼痛會影響到准媽媽的排便情形，因此容易出現便秘現象，建議月子期間更應攝取足夠的纖維質，以利排便，必要時也可請醫師開軟便劑舒緩便秘症狀。 3、解便後護理：每次解完大小便後，一定要清潔會陰部，保持乾淨，建議可在會陰沖洗器中加入溫水進行噴洗，再用較大只的棉棒或棉紙由前往後(由尿道口往肛門方向)擦拭，且擦過就丟，切忌由後向前擦或反復擦拭。4、勤換棉墊：生產過後的惡露會持續將近一個月，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛生墊上將會很難癒合。 5、適時使用抗生素：傷口若持續有紅腫或刺痛感時，甚至出現膿狀分泌物，或發燒等現象，可能是傷口癒合不佳，若提早發現這些狀況，應儘早就醫，臨床上會使用抗生素藥物，否則，等到傷口出現感染後，會令日後癒合更為麻煩。 6、產後早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。 7、拆線後的幾天內，避免做下蹲用力動作，如在解便時，宜先收斂會陰和臀部後再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。 8、坐位時身體重心偏向右側以防傷口受壓切口表皮錯開。 9、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。 10、不宜在傷口折線後當日出院，因傷口裂開多發生在傷口拆線當天。

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會陰側切的注意事項：

1、傷口血腫 表現為在縫合後1-2小時刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員，及時進行檢查，可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫紮住出血點，重新縫合傷口，則疼痛會很快消失，絕大多數可以正常癒合。 2、傷口感染 表現為在產後2-3天，會陰側切傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並可有硬結，擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況，應服用合適的抗生素，並拆除縫線，以便膿液流出。同時可採用理療來幫助消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。採取這些措施後，由於會陰部血運豐富，有較強的癒合能力，故一般1-2周後即會好轉或癒合。 3、傷口拆線後裂開 有個別產婦在拆線後發生會陰側切傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，並服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕後癒合。雖然會陰側切手術很小，但因傷口位尿道口、陰☆禁☆道口、肛門交匯的部位，還因產後的一些特殊情況很易發生傷口不愈，所以要注意日常的護理。

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