吐奶打嗝、咳嗽咳痰，你會給寶寶拍背嗎？

寶寶吐奶打嗝、咳嗽咳痰，醫生往往告知家長注意給孩子拍拍背，但具體應該如何拍背，在門診醫生卻無法將具體的拍背講究詳細教會家長。

而其實正確的拍背是一種良性刺激，可以寬胸理氣，刺激肺內分泌物的流動，松解肺內痰液以便寶寶咳出，如果拍背手法有誤，則不僅達不到好的效果，還會讓孩子不適、痛苦，對病情適得其反。

所以今天，筆者就將五花八門的拍背方法還原、溯因，給各位爸爸媽媽拿出正確的拍背方法，然後用一個個點串接起來展現給大家。

Q&A

一、什麼情況下需要拍背？

寶寶痰多需要協助排痰時、霧化吸入後、經常吐奶、奶後胃食道反流、嗆咳時。

二、什麼時間拍背比較有效？

吃奶前、睡覺前、霧化後、起床後；爭取每天3-5次，每次5-10分鐘。

三、怎樣正確拍背？

1. 正確地抱寶寶是前提

怎麼把孩子安全舒服地抱起來，正確的姿勢非常重要。

關鍵：在於穩定性，支撐住寶寶的關鍵部位就能讓寶寶覺得很舒服、安全。

要點：一隻手托住寶寶的頭和頸部，一隻手托住寶寶的臀部和腰部。

姿勢：手輕輕地放到寶寶的頭下，用手掌包住整個頭部，注意要托住寶寶的頸部，另一隻手伸到寶寶的屁股下麵，包住寶寶的整個小屁屁，力量都集中在兩個手腕上，輕輕托起。

月齡差異：1～2個月的嬰兒，主要是平抱，也可採用角度較小的斜抱。對於易吐奶的小兒則應採取斜抱，這樣可防止吐奶或減輕吐奶的程度。3月嬰兒主要採取斜抱或直立抱。

提醒：抱嬰兒既要注意保護好嬰兒，還要抱得舒服，同時使嬰兒有安全感。抱起和放下的動作要慢要輕。

2. 咳嗽時的拍痰手法

體位：拍背時應將寶寶直立抱起。豎著抱，讓寶寶趴在你的肩上。

時間：最好在寶寶剛睡醒或臨睡前進行。

手勢：手應微微蜷起，形成中空狀。

頻率：每次拍痰時兩邊肺臟應各拍100下。一天應拍3-5次左右。

方向：從下到上拍，從外側向背部中央輕輕拍打。

部位：寶寶的整個胸廓每一處都不應遺漏。重點部位背部和肺下部。

力度：適中，拍背時應發出“啪、啪”的響聲，有震動的效果比較好。

3. 寶寶吐奶可以輕輕拍嗝

要點：奶後一定要輕輕放下寶寶，不可用力搖晃。

角度：傾斜15度，頭高腳低。

時間：每次餵奶後把寶寶豎起來放在肩上輕輕拍後背，直到寶寶打嗝以後才能躺下。

打嗝多為良性自限性打嗝，配合胸腹部的輕柔按摩以引氣下行、食消氣順，則吐奶自然減少，打嗝容易停止。

4. 特別提醒：寶寶嗆奶時如何拍背？

發生嗆奶時，立即把寶寶俯臥在家長腿上（此體位有利於氣管內奶液流出），上身前傾45-60度，及時清除嬰幼兒口腔內異物，然後手掌微微窩起成空心巴掌狀，用一定力度拍寶寶背部，引起寶寶身體震動，直到呼吸緩解，嗆入奶液吐出。

如果情況嚴重需馬上電話120求救並同步初步心肺復蘇。

作者介紹：饒曉林 副主任醫師·兒內科，擅長新生兒科、兒科臨床、兒童保健常見病及多發病的診治；對兒童鉛中毒領域有一定研究。