為什麼孕婦臍帶繞頸1圈有時更危險？

這天，產科門診的候診室，兩個等候檢查的孕婦聊了起來，其中一個臍帶繞頸一周，另外一個呢，是臍帶繞頸2周，也算是同病相憐。

“你說，這好好的胎兒，怎麼會就臍帶繞頸呢？”年輕的孕婦問。

另外一位年齡大的說：“我問過醫生了，他們說臍帶繞頸的主要原因是和臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。”

“可是，我們家寶寶平時挺安靜的呀？”

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年齡大的，一副見多識廣的樣子，說：“哎，這也沒准，聽說臍帶繞頸，在產科是常見的，有三分之一的孕婦會出現這種情況，多數都是繞頸1～2周，3周以上比較少見，臍帶有補償性伸展，纏繞鬆弛對胎兒影響不大，不用太擔心。”

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在產科診室外，經常會聽到類似的孕婦之間的交流孕期心得，那麼，這位見多識廣的孕婦說的對不對呢？其實，這裡面有一個誤區。

就是臍帶繞頸的危險不在於繞頸圈數的多少，而在於孕婦的臍帶有多長。

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我們都知道，臍帶纏繞如果過緊及太多的圈數會影響胎兒的血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上是否危險的關鍵因素不在繞頸周數，而在除去繞頸所剩的臍帶長度。有的胎兒只繞頸1周，但是臍帶相對長度過短，因臍帶相對縮短，臨產後會影響胎先露下降，出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂並不少見。更危險的會造成胎兒的窒息。

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我們在接生時就遇到過這種險情，當時，正在分娩的孕婦的胎兒胎心監測數值突然下降了。正常胎心應該在每分鐘120-160次。但是，這位孕婦腹中胎兒的胎心短短幾分鐘內就從120掉到了90。我們趕緊陰☆禁☆道探查，發現，孕婦出現了罕見的臍帶脫垂。

正常分娩都是胎兒先出，然後是臍帶、胎盤產出，但臍帶脫垂的產婦是臍帶先產出。這對胎兒來說，就像臍帶繞線圈，而且，繞在了嬰兒的脖子上，很容易引起缺氧，若臍帶血循環被阻斷超過七分鐘，便會胎死腹中。

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在這種情況下，孕婦已經不能順產了，必須剖腹產。我馬上通知了臨床醫生，準備手術， 我們產房十多名醫護人員緊急齊上陣，有人為醫生準備帽子、口罩、手套、手術服，有人準備消毒、麻藥，還有人準備手術器械……

手術臺上，我取來手術包，護士遞上無菌刀片。醫生完美的劃開了產婦的肚皮 。堪稱教科書的剖腹產。

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一分鐘不到，胎兒被取出，但卻沒有呼吸和心跳。

“心肺復蘇。”

我們又緊急進行了新生兒心肺復蘇，一下，兩下，三下。三分鐘後，孩子終於發出一聲啼哭聲。孩子得救了，女孩，6.72斤重，母女平安。

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事後檢查發現，這名孕婦的臍帶就屬於短小型，雖然只繞頸一周，但是，勒的太緊，造成了胎兒窒息，也幸虧我們搶救及時，才避免了一場悲劇的發生。

當然，孕婦經過B超檢查，發現臍帶繞頸也不要太緊張，並非合併臍帶繞頸就意味著高危妊娠，只要加強注意，警惕臍帶繞頸對圍生兒有不良影響，加強產前、產時的胎兒監護，選擇正確的分娩方式是可以安全的生產的。

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來源： 小紅姐的產房故事（ 頭條號簽約作者，資深助產士小紅姐，為你講述產房裡那些好玩的，有趣的那些事兒。 所有分娩生孩子的問題，小紅姐都可以為你解答呦。），本文已獲得授權

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