一胎剖宮產，二胎一定要剖嗎？

自二胎政策放開後，以前很多打定算盤不再生孩子的父母們也開始躍躍欲試，芬達媽身邊的閨蜜們紛紛懷上二胎。不過很多第一胎是剖宮產的媽媽們還是擔心這第二胎怎麼生，難道又要挨一刀？

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問題就來了，第一胎是剖宮產，第二胎就一定要剖嗎？

NO！

雖然頭胎是剖宮產，但是第二胎要不要再行剖宮產還是跟很多因素有關，應當去醫院進行評估之後再行定奪，順產或者仍然是剖宮產。

那麼第二胎要不要剖宮產究竟與哪些因素有關呢？

①

疤痕子宮與子宮切口癒合情況

疤痕子宮是頭胎剖宮產之後，第二胎順產最大的危險因素。就是說剖宮產手術後子宮有較大的疤痕，或曾經行子宮肌瘤摘除術等，含有疤痕子宮的孕婦在順產時有引起子宮破裂的危險，發生大出血。而子宮疤痕的切口癒合情況則和醫生手術時手術的方式以及孕婦個人的體質有關。

想要備孕生產二胎的媽媽們最好是可以去醫院做一個B超，就能直觀的看到子宮的健康狀況。另外也可以根據產前產後的月經情況對比來判斷，比如說經期沒有腹痛、或淋漓不盡的情況，那麼子宮健康的可能性就很高。

②

兩次生育時間間隔

一般來說，等第一次剖宮產術後2~3年再備孕比較好。因為子宮切口癒合需要一定的時間，且修復之後的疤痕處的皮膚和肌肉彈性不如正常時那麼好，一旦生產時用力過度就容易造成切口破裂。

除了以上兩點之外，如果准媽媽有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、或骨盆異常等，就容易在分娩過程中發生意外，那麼當選擇風險較小的剖宮產；

而骨盆異常，孕育胎兒體重過大均會造成難產，也是剖宮產的指征之一。

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那麼到底什麼條件才適合順產呢？

1. 第一胎剖宮產時，醫生採用的術式是子宮下段橫切口剖宮產；

2. 此次產前檢查並無異常情況；

3. 胎兒大小合適，臨床認為胎兒大小在3500克左右較為合適；

4. 在妊娠晚期，B超顯示子宮下段切口處大於3mm。

剖宮產會影響媽媽的身體，導致術後恢復慢，影響哺乳，但是如果媽媽身體不適合，最好還是選擇手術，畢竟媽媽和寶寶的安全才是第一位的。

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