生孩子為啥還要“刮毛”？很多人不知道

文/趙芳（北京中日友好醫院主治醫師）

看產科門診時，偶爾會有病人悄悄問我：“趙大夫，生孩子的時候一定要備皮嗎？”這是一個簡單又不簡單的小問題，還真沒辦法用幾句話說清楚。好吧，那讓我們從頭說起。

【什麼是備皮？】

備皮是在手術前去除手術部位體表毛髮、清潔皮膚、去除皮膚表面暫居菌的一項手術前準備工作。早在100多年以前，醫務人員就開始了手術前剃毛備皮，其目的就在於預防和控制術後傷口感染。

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【怎麼備皮？】

我剛開始工作的時候，臨床常用的剃毛備皮方法是在手術前1天用肥皂水作為潤滑劑，用消毒過的剃毛刀剃去手術部位的毛髮，然後用溫水擦拭或者沐浴來清潔皮膚，這樣一來，可以去除皮膚表面的污垢和細菌，以降低手術切口感染的發生幾率。

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但是在長期使用剃毛刀備皮的過程中發現了一些危險因素，比如剃毛刀消毒不徹底或重複使用剃毛刀，容易造成交叉感染。因此，目前各大醫院均已使用一次性工具進行備皮。同時，剃毛脫毛法如果手法不熟練，也可能造成皮膚的輕微損傷甚至割傷，反而增加切口感染幾率。

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隨著醫學的發展，國內外醫學界提出了剪毛備皮法、脫毛劑備皮法，甚至不脫毛備皮法。但也有觀點認為，如果手術涉及頭髮、腋毛、陰☆禁☆毛，還是應剃除為好，以免影響手術操作或進入傷口形成異物。同時還因為經濟因素等各種原因，目前國內產科還是多數使用剃毛備皮法進行備皮。

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【可以自己動手備皮嗎】？

作為醫生，我們不主張患者自行備皮。原因有兩個：

1、由於手術切口部位的區別，不同手術的備皮區域和範圍是有相應標準的，陰☆禁☆道分娩及剖宮產的備皮區域就不相同，除非是受過培訓的專業醫務人員，否則自己在家備皮可能達不到相應要求。

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2、研究表明，備皮時間離手術時間越近切口感染率越低，因此在臨產後或者手術當日進入手術室前由醫務人員進行備皮效果最好，術後感染率最低。

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【專家觀點】

雖然發現小部分備皮患者由於備皮技術欠佳，導致皮膚損傷、感染，甚至影響手術操作，但是，循證醫學研究現在還沒有得出結論，即備皮影響手術感染。因此，作為應用多年的預防感染的技術手段，該方法仍然是一個規範性的操作辦法廣泛應用，包括產前備皮。

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但是，有必要進行大樣本、前瞻性的研究確定是否不備皮更有利於感染的預防。另外，護士技術操作培訓仍然需要進一步加強，避免人為性☆禁☆感染的形成。剖宮產和陰☆禁☆道分娩原則上仍然需要備皮，只是備皮的範圍不同而已。

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