新生兒皮膚護理不注意！會有“大麻煩”

指導專家/何豔（上海新科醫院康復中心副主任醫師）

新生兒皮膚非常細嫩，皮膚屏障機能較差，容易被細菌侵入。一旦感染，機體無局部抗感染能力，就會產生“大麻煩”。所以，新生寶貝的皮膚護理是大事！

新生寶貝的皮膚特點：

皮膚厚度只有成人皮膚厚度的十分之一，皮膚結構需要三年的時間才可以發育至成人相同，所以非常的嬌嫩、敏感、易受刺激和感染。常常會出現皮膚問題，如膿皰疹、汗皰疹、尿布疹、紅斑、脫皮、皸裂等。

專家提醒：最適合寶貝穿的“潮”服

在眾多織物中，存在數以千計的有毒物質和染料殘留、農藥、含氯漂白劑、螢光增白劑、甲醛、苯、酚等化學物質極易造成皮膚過敏，對新生兒皮膚造成嚴重的傷害。所以給新生兒選擇服裝，是重中之重，選擇不含任何化學成分、全天然、無污染的質地是首選。

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護理新生兒肌膚的特殊狀況

應對“紅”皮膚

●由於新生寶貝皮膚薄，皮下血管豐富，角質層發育不完善，皮膚常會出現鮮紅色斑疹，大小不等，也可融合成片，有時紅斑上可出現略帶黃色的丘疹，稱為新生兒毒性紅斑，這也是過敏性的生理現象。

●由於新生兒尿多，如果其所含尿素被糞便中的細菌分解產氨，刺激皮膚發炎，容易在臀部、會陰及大腿內側與尿布接觸的部位，有時會出現邊緣清楚的鮮紅色紅斑，嚴重的可合併丘疹、水泡、糜爛，如合併細菌感染可發生膿皰，稱作尿布性皮炎。

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●新生寶貝的皮膚皺褶多，特別是頸前、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間，局部熱量不易散發，特別是在炎熱季節，局部多汗潮熱，加上活動時皮膚相互摩擦而產生炎性反應，易出現鮮紅色紅斑，有癢或燒灼感，重者可出現浸漬發白的糜爛面和滲液，如繼發感染，可形成小膿皰及潰瘍，被稱為擦爛紅斑。

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●包尿布的地方及皮膚皺褶處，會出現大片的帶有一顆顆凸起的紅斑區，並且伴附著鱗屑，有些會變為水泡膿包，可能患有念珠菌皮膚炎。

護理注意：

衣服選擇和清洗要嚴格

●要嚴格挑選寶貝的衣物，包括包被，最好要純棉、淺色、無異味，清潔、吸濕、柔軟、透氣，且不要過厚。

●新買衣服回家先洗一遍，然後在太陽下曬乾後再給寶貝穿，確保乾淨安全。

●勤換內衣，為新生寶貝準備的衣物一定要晾乾。

●最好選用細軟、清潔、吸水性強的純棉白布作尿布，被大小便浸濕的尿布要及時更換，用熱水燙泡、日光暴曬。

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●給新生寶貝清洗衣物時，要將化學洗滌劑沖洗乾淨，最好選用中性洗滌液或只用清水洗滌即可。

肌膚洗護要細心

●每次排便後要及時用溫清水洗會陰及臀部，並用柔軟的棉布或者濕巾擦拭，使皮膚保持清潔。

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●最好每天洗澡或者一周至少洗3次，保持肌膚的清潔。

●洗澡時，最好不要用毛巾為寶貝搓洗，而是要用自己的手，毛巾很粗糙，會弄傷新生寶貝皮膚保護層。

●腋下、腹股溝、頸部皮膚皺褶處要常用溫水擦洗，尤其是皺褶較深的地方，要將皺褶處完全扒開，用溫水仔細地清洗，避免泥垢的殘留。保持皺褶部位皮膚清潔乾燥，選擇時間段讓皺褶部位在陽光下照射。

●如有丘疹、水皰、糜爛、滲出或膿皰時，千萬不要隨便塗抹，須請兒科醫師或皮膚醫師開處方。特別是若護理不當繼發感染出現潰瘍時，應及時到醫院診治。

提醒：紅斑並不會給寶貝帶來很大傷害，通常會在3～5天內消失，所以不用過多使用藥物，或者請醫生診斷後再視情況而定。

應對“白疹”皮膚

出生後3～7天，在新生兒的頸部、腋窩、耳後、肘屈部位會出現散在的膿皰疹，醫學上稱之為新生兒毛囊炎。皰疹為高於皮面，米粒至綠豆大小的白色膿皰，周圍有窄的紅暈。其發生與局部皮膚濕熱、不潔有關。

在炎熱季節，新生兒出現在前額、頭部、前胸等處針頭大小的白色皰疹，被稱為新生兒汗皰疹，又稱“白痱”，是由於環境溫度過高，新生兒汗腺功能欠佳所致。

》》夏季天氣炎熱，不妨給寶寶使用涼席，清涼透氣，減少汗皰疹的發生。

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護理注意：

●房間要通風涼爽，特別是寶貝吃奶時，極易出汗，要減少包被。

》》當寶寶睡覺時，所選用的枕頭也是要吸濕透氣，防止多汗。

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●保持這些部位的皮膚清潔乾燥是預防膿皰疹的關鍵。

●一旦出現，可用0.5%碘伏棉簽消毒後，對較大膿皰原位擠破，擦去膿液，每日消毒2～3次，一般2～3天即可痊癒。

提醒：一般無需用藥，數天后即可自行消失。

應對“脫皮”皮膚

正常初生寶貝肺呼吸一開始，皮膚即由暗紅逐漸轉為紅色，全身呈潮紅狀，此現象在生後2～3天消退，皮膚變乾燥，呈糠狀脫屑，稱生理脫屑，可持續數周。

皮膚最表面的角質層是薄薄的，表皮和真皮之間的連接也不很緊密。因此，他們的腳踝、腳底和手腕部等部位，常常會皮膚發幹、粗糙，並發生脫皮。一般來講，這種現象在出生後一周時最嚴重，隨後便會逐漸減輕。

護理注意：

●洗澡時不要水溫太高，不然會加重皮膚乾燥或脫皮。

●清洗時不要過度給寶貝使用兒童皂或其他清洗用品，這樣也會使脫皮更厲害。

》》洗完澡後，一定細心擦拭寶寶肌膚，睡覺時可以使用睡袋，防止寶寶愛踢被子而著涼。

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●寶貝出現脫皮時，切不可用毛巾或手用力搓皮屑。應該讓這些皮屑自然脫落，以防造成皮膚損傷，引起感染，甚至敗血症。

提醒：如果想讓寶貝的皮膚滋潤一些，應該先去請教醫生，並在醫生指導下使用安全溫和的新生兒專用保濕護膚品。

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