寶寶缺少這種營養素，嚴重的可變癡呆兒！

經常看到一些孩子臉色發白，精力不是很充沛，問起有沒有鐵缺乏的問題時，不少家長自信地說，我的孩子不缺鐵，理由有兩個：

1.剛做了微量元素的檢測，鐵在正常範圍。

2.血常規顯示，血紅蛋白沒有低於正常值。

是不是這些檢查指標正常就代表我們的寶寶不缺鐵呢？其實，缺鐵的判斷並不那麼簡單。

家長關心問題一：

怎樣知道孩子是否缺鐵？

一、缺鐵小調查

首先讓我們來做個調查吧，看看寶寶有沒有下述情況：

1. 沒有別的孩子活潑，容易累，或膽小；

2. 注意力不集中，易煩躁，記憶力不好；

3. 容易感冒；

4. 臉色、指甲、口唇發白（不紅潤）；

5. 精細的動作發育不好；

6. 眼白發藍；

7. 指甲脆易折斷，有豎條紋，指甲扁平或上翹；

8. 消瘦，食欲不好；

9. 喜歡吃泥、紙等；

10.頭髮幹，沒光澤，易脫髮；

11. 怕冷，手腳涼。

如果我們的寶寶臉色不夠紅潤，同時兼有上述兩個以上症狀的，就請您關注缺鐵的問題吧。

》家長除了平日監督孩子科學飲食之外，還應給孩子準備一些營養全面、親和人體易吸收的奶粉，滿足孩子生長發育的營養需求。

*推薦：惠氏s-26金裝健兒樂奶粉，這款奶粉含智學因數神經鞘磷脂、DHA、膽鹼、葉黃素，可全面支援嬰幼兒語言、認知、記憶的發育，助力寶寶3歲前大腦中的“驚人連結”，促進寶寶大腦發育。激發更大學習潛能，讓寶寶學得好，認得多，記得住。為新時代媽媽提供更聰明的科技育兒新方案。

二、什麼是缺鐵

人體的鐵缺乏可以分成三個階段：

第一階段：鐵減少期，在這個階段減少的是體內儲存的鐵，直到鐵儲備完全耗竭。這個時期，前面提到的微量元素檢測中的鐵，和血常規檢測中的血紅蛋白都不會有異常，只有檢查“血清鐵蛋白”（需空腹抽靜脈血）會有下降。

第二階段：紅細胞生成缺鐵期，鐵是生成紅細胞的原料，在鐵儲備完全耗竭後，紅細胞的生成就會因原料不足而受到影響。但是，此時從血紅蛋白上還是看不出來。有效的檢測是“血清鐵蛋白”下降，“鐵結合力”上升（這兩項檢測都是抽靜脈血）。

第三階段：缺鐵性貧血期，到了這個階段，血紅蛋白和紅細胞體積下降（紅細胞變小），從血常規化驗單上可以明顯看出。也就是說，如果我們看到血紅蛋白已經下降的時候缺鐵已經很重了。

前兩階段身體雖然已經缺鐵，但血紅蛋白仍在正常範圍，所以被稱為“隱性貧血期”。這個階段已經開始出現不同程度的症狀表現了，就象一開始我們所列出來的那些表現。但是，這些問題或是沒有被觀察到，或是被當做孩子的性格和情緒等問題，極易被忽視。

》帶孩子去醫院做各種檢查的時候，為了減輕孩子的恐懼感，可以給孩子準備一個安撫玩具。

*推薦：夢潔babyblu兒童純棉小兔子公仔，全棉親膚面料，玩偶衣服可脫卸，給寶寶玩耍添加趣味性，可水洗，方便清潔。

三、如何認識與缺鐵相關的化驗項目

1. 血清鐵蛋白、鐵結合力

在隱性貧血期，有參考意義的檢測手段“血清鐵蛋白、鐵結合力”是我們父母根本不熟悉，或是完全不知道的，甚至連部分醫生都不太瞭解，因為血清鐵蛋白在很多醫院還查不了。同時，這兩個指標都需要抽取靜脈血，不太方便家庭做常規使用，必要時只能請有條件的醫院醫生幫助。

2. 微量元素

因為血液中的鐵濃度值，一天內波動很大，所以在缺鐵的第二階段，雖然可以出現血中的鐵檢測下降（抽靜脈血），但是這個值並不穩定，只能做參考用，不能做為缺鐵的唯一判斷依據。然而單用末稍血檢測的微量元素中的鐵（耳或指尖血），就更不足以確定是否有缺鐵了。很多時候，孩子已經到了缺鐵的第三個階段，而微量元素測出的鐵仍然可以在正常範圍。所以，此項目檢測意義不大。

3.血常規

血常規可以採用末稍血（指尖取血），在寶寶身上操作比較容易，所以是便於我們在生活中檢查的項目。其中有一個指標叫血紅蛋白，它低於正常值（一般化驗單上都會顯示正常參考值範圍），考慮有貧血，這是我們大家都比較熟悉的。但是，等這個值降低了，缺鐵就比較重了（從疾病的標準而言，血紅蛋白降低只是診斷貧血的開始，但從健康和營養的角度講，血紅蛋白降低是缺鐵較明顯的階段了。所以保健和治療是醫學中不同的兩個領域，如果儘量把問題解決在保健醫學領域，發展成疾病的概率就會大大減少了）。

》如果家長發現孩子有缺鐵的症狀或者是不太確定，一定要帶孩子去醫院諮詢醫生，到醫院之後，選擇一款舒適並方便折疊的兒童推車作為孩子的代步工具，可以減少父母排隊給孩子做檢查的辛苦。

*推薦：babycare兒童推車，可以單手秒收;四輪獨立避震;基本免安裝，插上輪子就可以用；靠背可平躺;5.9kg輕便可拖行，可上飛機，輕鬆放後備箱;超強穩定性;SUV級減震系統，遮陽蓬可收，更配備雙後輪刹車系統，讓寶寶的座駕更安全！

四、觀察症狀可以輔助早期缺鐵的判斷

總體來看，目前還缺乏早期、方便、敏感的檢測方法，幫我們盡可能早的發現孩子鐵缺乏的問題。但是我們可以通過瞭解孩子的生長發育特點，細心觀察孩子的症狀表現，做出初步的判斷，及時通過飲食的調理和鐵劑的補充，糾正鐵不足的問題。

在此我們討論的主要是缺鐵和貧血的早期階段的一些需要家庭注意的問題，重點不是嚴重貧血疾病，因為那是一定要到醫院請醫生幫助治療的。

從生長階段看，早產兒和低體重兒，因為出生後生長快，需要大量的鐵；出生後4-6個月，孩子從母體獲得的鐵基本消耗完了，6個月後嬰兒需要從飲食中獲得的鐵是0-6月嬰兒的30多倍（從0.3mg增加到10mg以上），所以6個月以後的嬰幼兒更要關注缺鐵問題。此外，如果媽媽從孕前或孕期就一直缺鐵，孩子缺鐵出現會更早。

》孩子開始添加輔食的時候，家長就應該多用含鐵的食材給孩子食用。有的家長如果擔心孩子不好好吃飯的話，可以給孩子準備一套漂亮的餐具。

*推薦：babycare寶寶注水保溫碗勺套裝，五件套和三件套自由選擇，不銹鋼選用更安全耐用的316材質，更輕便耐用，碗下面可以搭配吸盤墊，避免寶寶碰灑燙傷；叉子跟勺子設計的也特別貼心，被稱為“有腳的叉子和勺”，背面的小突起可以防止勺子和叉子碰到桌面，更衛生

再看近些年國內對兒童缺鐵研究的報告，中國兒童鐵缺乏症流行病學調查協作組 2004年公佈的研究結果，全國15個省，26個市縣為調查點，7個月—7歲的兒童，32.5%存在鐵不足，幾乎達到1/3水準；其中7個月——12個月的嬰兒鐵缺乏率高達44.7%，幾乎是一半的孩子。2014發表的研究文章，調查了北京等7個大城市和兩個鄉鎮，其中3～4歲和4～5歲兒童的鐵不足分別高，達47.1%和38.2%。此外，青春期是孩子第二個生長高峰期，鐵的需求量也增加，就意味著，此階段的孩子容易出現缺鐵的問題，需要家長們關注。

》缺鐵是會影響到孩子的生長發育的，尤其是在孩子三歲之前，睡眠品質和營養全面同樣重要。因此除了給孩子飲食均衡外，給孩子選擇一款舒適的睡袋，提高孩子的睡眠品質也很重要。

*推薦：威爾貝魯純棉寶寶睡袋，精選彩棉材質，非常舒適透氣，貼心周到的信封式設計，尾部超大空間，方便寶寶隨意踢蹬都不會著涼。

缺鐵相關的症狀，就是我們一開始時做的調查中的專案，請大家結合孩子的情況，仔細觀察，在一個孩子身上同時出現幾個相關症狀，就要注意缺鐵存在的可能性了，這時我們可以去檢測一下血常規，有條件也可以查“血清鐵蛋白、鐵結合力”，進一步幫助我們進行判斷。動態的變化情況更有意義，就是指原來沒有，近來開始持續出現相關症狀；或症狀慢慢加重，都需要及時找出原因並做出正確處理。當發現有問題，而自己沒有能力判斷和處理的話，及時請保健科或營養科醫生幫助解決。

家長關心問題二：

如何糾正兒童缺鐵？

一、補鐵的方法

1. 食物補鐵

食物補鐵就是通過增加含鐵高的食物攝入量，達到補充鐵的目的。含鐵高的食物如，動物血、動物肝臟（以鴨肝含鐵最高）、紅肉（豬、牛、羊肉等，其中以豬肉含鐵較高）、芝麻、黑木耳等。其中，動物性食物鐵的吸收最好，尤其是動物血。而植物類食物中的鐵吸收少，受其它因素干擾也比較大，植物中的鐵需要同時增加維生素C和果汁等酸性食物，幫助提高吸收率。

蛋黃雖含鐵量較高，但不易吸收。母乳是嬰兒營養最豐富的食物，但是卻缺少鐵元素。所以，純母乳的嬰兒，切不要忽視缺鐵的可能性。

食物補鐵，要講究合理的攝入量，不能盲目依靠增加動物性食物量來補鐵，這很容易導致孩子積食。這樣不旦不能達到補鐵的效果，反而更傷脾胃。

》家長給孩子添加輔食的時候，最好給孩子準備一個餐椅，讓孩子獨立吃飯，享受吃飯的樂趣。

*推薦：babycare兒童多功能餐椅，這是一款保護脊椎的“蛋形”餐椅，適宜的側力支撐，使寶寶脊椎始終保持直立的狀態，保護脊椎發育。五點式安全帶防止寶寶翻越，柔軟的護襠和護肩設計，更配備樂扣分體餐盤哦！這款吃飯座駕神器，寶寶值得擁有！

由於嬰幼兒的食量和消化能力有限，大大限制了動物性食物的攝入量，對於一些食欲不佳的孩子就更是如此，所以單純通過食物補鐵，不易達到預期效果。而對一些還沒有添加動物性食物的嬰兒來說，通過食物來補充鐵元素也是不可能實現的。這就需要我們知道如何通過營養補充劑的方式來協助補鐵。

》如果孩子是母乳餵養的話，建議媽媽也要進行營養補充。

*推薦：惠氏s-26愛兒樂孕產婦奶粉，以領先科技配方，為孕哺期媽媽提供全面營養。配方針對孕期胎兒大腦的成長特點，含有神經鞘磷脂、DHA、膽鹼，支援胎兒大腦最初的連接。寶寶未來無限可能，從現在就要開始準備啦！

2．鐵劑補鐵

鐵劑補鐵，可以有兩種形式，一種是鐵強化食品，如強化鐵的米粉。即在米粉中人為的加入一定量的鐵元素，來達到補鐵的效果。另一種，直接補充鐵劑。

(1) 鐵劑的選擇

鐵劑主要分為無機鐵和有機鐵，無機鐵胃腸刺激大，一定不要給孩子使用。無機鐵主要有硫酸亞鐵。常用的有機鐵如，富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、乳酸亞鐵、右旋糖酐鐵、山梨醇鐵、多糖鐵等。嬰幼兒建議使用液體劑，學齡前兒童還可以使用沖劑。

(2) 補鐵的劑量

預防缺鐵，或者是輕度缺鐵，可以在改善膳食的基礎上，採用1-2mg/kg/天的量進行補充。補鐵同時，要配合維生素C的補充吸收會比較好。如果缺鐵比較明顯，建議在醫生的指導下採用合理的劑量補充。

如果孩子明顯缺鐵，在醫生指導下有計劃補鐵，不受上述條件限制，但是劑量與補充時間要謹遵醫囑，不要自作主張，以免引起鐵中毒。鐵中毒表現為：頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，休克等，嚴重者可致昏迷、驚厥等，甚至死亡。

二、補鐵效果判斷

1. 記錄症狀變化

認真記錄孩子的缺鐵相關症狀（詳見上期文章：怎樣判斷孩子是否缺鐵），補鐵後觀察相關症狀的變化情況，有助於判斷補鐵的效果。

*推薦：商務皮面記錄本，多種顏色，皮面材質結合多種小清新圖案，讓生活更添情趣，裡面超大容量，紙質光滑方便記錄，讓媽媽記錄下寶寶的每一個瞬間。

 2. 定期化驗複查

首次複查時間，一般在服用鐵劑15-30天。

如果之前是血常規中有血紅蛋白降低或是紅細胞體積變小，此期可只檢查血常規。

通常情況下，足量服用鐵劑半個月後，孩子的很多症狀就會發生改善，血常規化驗中血紅蛋白也可明顯上升甚至正常，紅細胞平均體積有所增加。上述結果，說明補鐵有效。

此時，不能立即停止鐵劑補充，還應再服3—6月，以補充體內的儲存鐵，防止貧血的復發。以後可每1-2個月複查一次，血常規正常後，要複查鐵結合力，直至血清鐵蛋白正常。

三、補鐵注意事項

1.口服鐵劑由於鐵氧化原因，容易染黑牙齒，儘量以少接牙齒的方法喂服。一旦染黑，停服後可慢慢還原，也不必緊張。

》家長也可以在孩子吃完鐵劑之後給孩子進行口腔清潔，保證孩子口腔衛生。

*推薦：babycare納米銀寶寶訓練軟牙刷，柔軟矽膠添加納米銀離子，健康抑菌，安全護片防止深入喉嚨，柔軟刷毛，彈性十足，清潔牙齒的同時可溫和按摩牙床，尤其適合1-3歲的寶寶使用。

2.避免空腹服用鐵劑，以減輕胃腸道的刺激。最好選在兩餐之間喂服。同時服用維生素C或果汁，因酸性環境有利於鐵的吸收。

3.含鈣類食品（如豆腐）和高磷酸鹽食品（如牛奶）等，與鐵劑能絡合而生成沉澱，無法吸收，故應避免合用。

4.注意藥物對鐵劑吸收的不良影響：四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡合物，不利吸收。故應儘量避免同時應用。若兩者必須應用，應間隔3小時以上。

5.長期服用鐵劑容易導致鋅吸收不利，導致鋅缺乏。可同時進行鋅的補充。如果鋅鐵同服，注意鐵：鋅<>

6.加強飲食護理是十分重要的。逐漸改正偏食、挑食的習慣。對於食欲不佳的孩子一定要積極進行脾胃功能的調理。可採用小兒推拿、中醫經絡或中藥等方法。

7.口服鐵劑治療期間，因鐵與大腸內硫化氫反應生成硫化鐵，使大便顏色變為褐黑色，類似消化道出血，對此不必緊張，停用鐵劑後即恢復正常。

總之，反復感染的、不愛吃飯的、膽怯的、情緒急躁的、學習不好的……孩子，不要總是盯著問題去解決問題，一定找出現象背後的真正的原因，而這裡所說的缺鐵，也可能只是眾多原因中的一種。所以，全面掌握各種營養知識和健康知識，是我們健康育兒的保證。

家長應定期帶孩子去醫院做定期體檢，不僅可以將一些病患防範于未然，還能及時發現孩子缺乏什麼樣的營養元素。

》 在帶孩子去醫院前，如果是自駕出行的話，一定要讓孩子坐到安全座椅的位置。

*推薦：寶得適超級百變王白金版9個月-12歲汽車兒童安全座椅採用五點式安全帶，頭枕高度可調節，高性能肩帶，快速拆卸可水洗，Click&Safe，拉伸式水杯架，讓寶寶更安全舒適。

》來源：壯娃娃健康管理，本文已獲得授權。

》凡本號注明“來源：XXX（非本號），本文已獲得授權”的所有作品，版權為原作者所有，我方已獲原作者授權，有權轉載使用的其作品，請勿轉載、摘編或利用其它方式使用上述作品。違反上述聲明者，原作者方有權追究其相關法律責任。

》有關版權及相關問題請聯繫旺旺：小蝸城堡。