孩子咳嗽一直不好！原來這才是關鍵？
單純咳嗽其實是呼吸系統
“清道夫”
咳嗽司空見慣，嗓子被嗆到會咳嗽，有的疾病會引發咳嗽，霧霾天空氣中的雜質多也會誘發咳嗽⋯⋯其實咳嗽並非一種疾病，它是人體呼吸道的神經末梢受到刺激時，發生的一種神經反射。咳嗽迫使肺內氣體通過呼吸道咳出，通常對人體具有保護作用。
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因此，霧霾天裡用力地咳嗽並不是壞事，也不會“咳傷肺”，相反還有助於清除呼吸道的異常分泌物。這也就不難理解為什麼在霧霾天裡咳嗽的人特別多，這正是我們的呼吸道自淨功能在發揮作用，要把吸入呼吸道的有害物質通過咳嗽排出去。
咳嗽也是兒童呼吸道刺激性疾病最常見的一種症狀，例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等，都可能出現咳嗽症狀。那為什麼兒童這麼容易出現咳嗽症狀呢？這是因為兒童的呼吸道很嬌嫩，也更敏感，在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛髮、懸浮顆粒等東西刺激的時候就更容易引發咳嗽。
TIPS：所以在為寶寶選擇衣著和睡眠用品時，更要注意品質~
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兒童的鼻腔相對短小，鼻道狹窄，他們的氣管、支氣管跟成人相比也更加短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因黏液腺分泌不足易致呼吸道乾燥，因纖毛功能較差而清除能力差。所以年齡越小的寶貝呼吸道越容易遭受侵襲，受到侵襲之後便會出現一系列的症狀，包括咳嗽。
咳嗽本身不是疾病，只是呼吸道針對各種刺激的一種反應，往往具有保護性。肺炎的定義是由細菌、病毒或其他病原體導致的肺部感染，並非是由咳嗽引起。
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咳嗽只是肺炎的一個常見症狀，並不是每個肺炎患兒都會咳嗽，此外，咳嗽的時間長短和劇烈程度跟肺炎的嚴重程度也沒有必然聯繫。總之，父母們不必要在咳嗽會不會轉化為肺炎的問題上反復糾結，從某種程度上來說，咳嗽和肺炎是兩碼事。
咳嗽除了是肺炎的常見症狀之一外，還可能是呼吸道敏感的一個表現，如哮喘；也有可能是異物刺激的表現，如異物吸入。
TIPS：寶寶在生病時，尤其是呼吸道疾病，更要注意奶瓶和玩具的消毒~
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另外，普通咳嗽還需要與一些疾病相鑒別，比如結核及其他少見病原體導致的較隱匿的感染，或上氣道咳嗽綜合征（舊稱鼻後滴漏綜合症）、哮喘（包括咳嗽變異性哮喘）這些導致慢性咳嗽的常見原因，甚至異物吸入、胃食管反流性咳嗽及心因性咳嗽這一類少見原因。
這裡教大家一些簡便有效的緩解普通咳嗽的方法。對於3個月到1歲的小寶貝，我們可以給寶貝溫潤的液體（如溫水、蘋果汁），每次劑量為5〜15毫升，每天4次。1歲以上的寶貝可以服用蜂蜜來緩解咳嗽，每次2〜5毫升，蜂蜜可以稀釋分泌物和緩解咳嗽症狀（如果沒有蜂蜜，也可以使用玉米糖漿）。有研究表明，蜂蜜可以減少夜間咳嗽的頻率和嚴重程度，有時候甚至比藥店的止咳糖漿更有效。但要注意，1歲以下的寶貝不能食用蜂蜜水，因為它可能會導致嬰兒肉毒毒素中毒。6歲以上兒童可以使用止咳糖漿來緩解刺激性咳嗽。
TIPS：如果寶寶咳嗽盡可能不要睡在父母中間了，給寶寶儘量創造一個安靜舒適的睡眠環境。
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寶貝咳嗽長期不愈，
判斷輕重及時就醫
一般來說，普通的上呼吸道感染，咳嗽症狀會持續1〜3周，如果咳嗽超過4周，即便寶貝各種情況都很好，不發燒，也能吃、能喝、能跑、能跳，但是父母們仍要給予重視，需要及時看醫生。
父母當然都希望自己的寶貝一直都精精神神、蹦蹦跳跳的，可出現感冒發熱、咳嗽等時，寶貝的精神狀態或體力必然會有些許下降，此時父母往往會因為焦慮、擔心而誇大這種狀態的下降，主觀上以為寶貝精神狀態已經降到了很不好的程度。其實，很有可能在醫生看來寶貝的狀況還不錯，之所以不像平時那麼活躍，是在疾病狀態下為自己節省體力。
因此，在父母的焦慮可能會影響到客觀判斷的情況下，如果寶貝咳嗽，除了關注之前講過的持續時間問題，觀察寶貝咳嗽期間的呼吸情況也是一個主要的判斷輕重的方式。我總結了以下五個判斷要點供父母們參考：
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第一，呼吸是否平穩規律，是否和平時的呼吸頻率差不多。如果寶貝咳嗽期間呼吸平穩規律，即使寶貝的咳嗽看起來比較劇烈，通常寶貝的肺部情況也不存在太嚴重的問題；如果呼吸頻率明顯加快，那麼寶貝的肺功能可能就出現問題了。一般來說，因為寶貝的呼吸系統發育不完善，所以寶貝年齡越小，呼吸頻率越高，監測寶貝呼吸可觀察寶貝的腹部或胸部的起伏情況，腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。
第二，寶貝咳嗽的時候是否伴有口唇發紺。也就是說寶貝的嘴巴周圍顏色不如平時紅潤，有些發白甚至發紫或者發灰，這有可能是因為寶貝肺部換氣功能下降導致血液中的氧氣含量減少。
第三，咳嗽是否伴有不規律的呼吸。本來我們的呼吸都是一吸一呼交替進行的，如果寶貝吸兩下，只呼一下，呼吸的節律發生改變，往往也是肺部病變較為嚴重的一個表現。
第四，是否出現三凹征。三凹征指的是呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷，出現這種情況說明寶貝的呼吸非常困難，需要這些地方的肌肉一起收縮來協助呼吸。
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第五，呼吸時鼻翼是否扇動。正常寶貝在平靜呼吸時，鼻孔不會隨呼吸運動而擴張或收縮，當呼吸頻次明顯加快時寶貝可能會出現這種情況。其實這也是一種人的本能，呼吸困難時，我們會張開鼻孔拼命地呼吸，這個時候就能看到鼻翼好像在扇動。如果小寶貝因為單純鼻塞出現鼻翼扇動就不要太緊張，這個時候，小寶貝的呼吸往往是平穩的，口唇是紅潤的。
如果寶貝咳嗽時伴隨出現以上五種情況中的一種或幾種，那麼父母就要引起重視，及時帶寶貝去看醫生，確定具體的病因以及是否需要治療。另外，3月齡以下的寶貝比較特殊，一旦咳嗽應該立即去看醫生。
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不同年齡段寶貝健康狀態下的呼吸頻率
年 齡 頻 率
新生兒 40~44次/分鐘
１歲以下30次/分鐘
1〜3歲 24次/分鐘
3〜7歲 22次/分鐘
7〜14歲 20次/分鐘
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如果咳嗽超過4周，即便寶貝各種情況都很好， 不發燒，也能吃、能喝、能跑、能跳，但是父母們仍要給予重視，需要及時看醫生。
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