分娩時孕婦和醫生最擔心什麼?進來找答案
十月懷胎,一朝分娩,對於生孩子,孕婦有很多擔心,歸納一下,最集中的是這麼五個:
1、如果胎位不正怎麼辦?
誰都知道,產婦分娩時,胎兒的最理想的姿勢就是“頭位”,也就是頭朝下,很對準媽媽擔心肚子裡的胎兒會出現胎位不正,也就是胎兒是臀位。在以前,這種胎位往往會造成難產,而解放前,我國產婦死亡率據高不下的原因很大程度上時由於胎位不正造成的,也就難怪人們的擔心了。
但是,現在,隨著醫學技術的進度,胎位不正早就不再是產科分娩時面臨的嚴重的症狀了。一般來說,婦產科醫生在36周檢查孕婦時,仍為胎位不正時,就會考慮剖宮產了。所以,產婦不必糾結這個問題。
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2、分娩時會大小便失禁嗎?
平時,我經常接到一些准媽媽的詢問:小紅姐,我的預產期快到了,最近壓力很大,聽說有些產婦分娩時會大便失禁,很擔心自己會發生這種糗事。
一般說來,胎兒在產道中下降過程中,會對直腸施加壓力,要是直腸內剛好有殘留排泄物,就會引起排便。
不過我們助產士會迅速將排出物清除乾淨,以確保產婦的下身無菌。所以,感覺尷尬的產婦美眉不用太擔心,幾乎每個產婦都會發生這樣的事情,沒有人會介意。而對產婦來說,根本沒有時間和精力來考慮這事,有時候甚至意識不到發生了什麼事情。
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3、如果提前破水了怎麼辦?
在產房,經過接到一些孕婦驚慌失措的電話:“小紅姐,我破水了,怎麼辦?”
其實,羊水如果破了,產婦及家人不要過於驚慌。打電話給醫院安排救護車過來接產婦,或者家離醫院近的可以自己開車將產婦送去醫院,途中產婦需要一直躺著,並且要把臀部墊高。
到了醫院,產婦或者家人需要如實回答醫生羊水是什麼時候破的,醫生將根據你提供的資訊來確定一些具體生產事宜,羊水破裂會造成胎兒感染的風險,如果過了若干小時,還是沒有規律的宮縮,醫生會用引產術來加強寶寶發動。正常情況下,胎膜在臨產後破裂,而一些產婦因產科情況需要引產,醫生會先人工破水,然後催產素點滴,這樣胎頭能充分地壓在宮頸上,有利於宮口的開大。
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還有一些孕婦在臨產前自己先破水了,他們擔心,如果羊水流完了了,寶寶在肚子裡會不會窒息呢?
這也是很多產婦常問的一個問題,不用擔心,羊水是不會流幹的。足月時,羊水總量約500——1000ml,胎兒生活在羊水裡,並被羊膜所包繞,是“魚”和“水”的關係。當有規律腹痛時,宮腔壓力增加,前羊膜囊內的壓力也增加,就有可能發生胎膜破裂。這時流出的是前羊水量少。隨著宮縮的加強,先露的下降,先露部緊壓宮頸內口,羊水的流出就漸漸減少了。而且羊水也在不斷地繼續產生,直至宮口開全,這時宮腔內還有足夠的羊水供胎兒需要。
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4、如果疼痛讓我無法忍受怎麼辦?
100個孕婦,100人都會擔心分娩疼痛的問題,擔心自己忍受不了,從我20多年的經驗看,還沒有一個人會因為忍受不了疼痛而生不下孩子的,會疼痛,會難以忍受,但是,也會順利的生產。
我們接觸很多孕婦都是,在疼痛的時候,發誓說,再也不要孩子了,可是,到了生產後,抱著自己親骨肉的時候,就覺得受多大的疼痛也值得。
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5、如果臍帶纏住了胎兒的脖子怎麼辦?
這屬於聽上去很害怕,但是,不需要孕婦擔心的,如果真的臍帶繞頸,為了安全,醫生一般都會建議進行剖宮產。
如果臍帶較松,醫生可以在自然分娩的過程中很輕鬆地將它繞過胎兒的頭部。但有些胎兒的臍帶比較長,如果纏繞得很緊的話,醫生就會考慮剪掉臍帶,雖然這種情況還是比較少見的。一旦臍帶被剪掉,也就等於斷了胎兒的氧氣供應,胎兒必須馬上脫離母體,所以當下一次宮縮到來時,產婦必須非常用力娩出胎兒才可以。
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【而對於產房裡的醫護人員來說,我們最擔心的是這五個問題】
1、頭肩不對稱。
很多孕婦在產前,都很厭煩那麼多的檢查,其中一項就是檢查胎兒的頭頸大小,和產道的大小,說白了,這項檢查的重要性,在於,醫生要判斷臨產時胎兒能否順利通過產道,
如果這項檢查有誤,出現了誤判,那麼,在胎兒臨產時,根本無法穿過產道,會出現難產,在醫學上,也就說,巨大胎兒的胎頭娩出後,前肩被嵌頓在恥骨聯合上方.用常規助產方法不能娩出胎兒,這時出現的難產屬於分娩時的急症,處理不好,新生兒會由於窒息而死,產婦也也會高發產後出血導致生命危險。所以,你就理解醫護人員在產前為什麼要做那麼多檢查了。
TIPS:所以孕媽媽一定要認證對待孕期每一次檢查,保存好每次的檢查單子,臨產前交個醫生方便知道分娩方案。
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2、產婦產道撕裂
產房裡的助產士,最不願意聽到的,就是產婦出現陰☆禁☆道撕裂,三度撕裂算醫療事故,這裡面技術性很強,尤其現在,一些孕婦不願意產前進行側切,而胎兒通過產道時,如果保障不好,很容易出現撕裂,如何把握,每天都在考驗助產士們。這種分寸需要有很多的經驗積累,因為如果不側切,產婦會免除一刀之苦,但是,要是加長了產程,或者造成更嚴重的撕裂,那可真是吃不了兜著走了。
TIPS:如果側切的媽媽,產後會經歷傷口疼痛,加上惡露時期,所以衛生用品的選擇很重要。
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3、產前子癇
產前子癇時一種很討厭的急症,多發生於妊娠晚期和臨產前,少數在產時發生,更有少部分患者于產後24小時內。產前子癇是妊娠20周以後“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現,包括水腫、高血壓和蛋白尿,特別於妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時,以抽搐及昏迷為特點,可併發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是於抽搐前,在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、噁心等症狀,預示子癇即將發生的階段。
隨著醫學的發展,孕期保健加強,對妊娠高血壓綜合征預防及診治水準的提高,目前,子癇的發生率近年來已明顯下降,約為1‰左右。但是,本病發病急,病情變化快,後果嚴重,處理複雜,特別在急診處理時,要求迅速診斷,及時搶救。所以,也是產科醫護人員擔心的病症。
4、突發急症
前年,一名產婦因為羊水拴塞死亡事件引得人們議論,輿論也是沸沸揚揚,羊水拴塞就屬於這種急症,有時候,產婦就是在臨產時的一聲咳嗽,接下來就是羊水拴塞,這種急症,發病突然,病症兇險。常出現于臨產時,尤其第一產程末,胎膜破裂後子宮收縮較強時或使用催產素引產的產婦。嚴重者於數分鐘或數小時內死亡。
5、產後大出血。
很多人認為,當產婦順利生下孩子,就算萬事大吉了,其實,我們產房一句老話就是,產婦最危險的在產後,這種危險就是產後大出血,產後大出血,在於子宮遲遲無法收縮,也是很危險,所以,我們在孕婦產後,要按摩宮底,計算尿量和出血量,產婦生完孩子的第一個24小時成為了關鍵。
TIPS:產後媽媽可以使用收腹帶,幫助子宮收縮。
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從以上五個問題的不同,我們可以看出,從醫生的角度看,保障母親和胎兒的安全是最重要的。
產科是一個高風險的專業,妊娠、分娩過程存在諸多不確定因素,而順產與難產在一定條件下可以互相轉換,牽涉兩條人命,生死就在一念之間。所以,孕媽媽們在既要充滿自信的高興的迎接孩子的到來,也要和產房的醫護人員,精誠團結,互相理解,一起努力,才能“痛並快樂”著,迎接新生命的誕生。
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