關於私密整形的小秘密，今天全都告訴你
本文作者：李叨叨（微博 @針線李叨叨），現就職于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院整形外科。
近幾年，大街小巷的整形醫院，在醫學美容、整形外科、皮膚管理、美容牙科之外，多了一句“私密整形”。朋友圈也開始有了大大小小的私密整形產品進行售賣，如“縮陰丸”，超聲刀“縮陰緊致術”等等。
隨便一個某寶截圖。
好多朋友還真上了道，網購了一些產品或盲目的進行了這樣的手術。
那麼？
私密整形到底是什麼？
為什麼有人要做這個呀，什麼樣的人需要做？
有哪些私密整形手術，有效嗎？
工作室裡的超聲刀縮陰術可以去做麼？
看完我紅著臉寫下的這篇科普文，你就全知道了。
什麼是私密整形？
早在幾百年前就有醫生通過修復重建的方式進行器官的修復，但誰會想到給性☆禁☆器官美容？
直到20世紀80年代，以美容為目的開展的女性外生☆禁☆殖☆禁☆器美容技術才悄然興起，一開始流行還呈現出了階級的兩極分化：妓☆禁☆女為工作，貴婦為自我。
而最近幾年，生活品質越來越高，性☆禁☆學理念更新換代。私密整形不再只存在于妓☆禁☆女與貴婦，而是春風吹入百姓家，人人都可以通過修復重建及美容的方法提高外生☆禁☆殖☆禁☆器的外形和功能，使其年輕化，並增強自信，提高生活滿意度。
統計學顯示，女性常見的生☆禁☆殖☆禁☆器美容整形手術包括：小陰☆禁☆唇縮小整形術、陰☆禁☆道成形術（陰☆禁☆道縮緊術、陰☆禁☆道年輕化手術）、G點增大術以及處☆禁☆女☆禁☆膜修補手術。
為什麼有人要做這個，什麼樣的人需要做？部分學者通過回顧性調查發現，涉及女性生☆禁☆殖☆禁☆器美容整形手術的原因主要有：
① 美容性因素。部分女性覺得會陰結構組織太大，兩側不對稱或外☆禁☆陰形態不美觀，總之，覺得醜；
② 功能性因素。主要包括由於會陰部分組織的明顯突出而導致局部皮膚炎症、衣服摩擦引起的不適感、性☆禁☆交或運動時疼痛以及局部清潔衛生的不便。總之，生活不便；
③ 期望能增強陰☆禁☆莖陰☆禁☆道的摩擦力及對陰☆禁☆蒂的擠壓力，改善性☆禁☆生☆禁☆活的滿意度。總之，為了更和諧；
④ 希望術後能幫助提高患者的自信力與自我尊重感。總之，為了自己。
所以，基於以上四個目的的求美者可以考慮。
我所在的醫院見到過因為小妹妹肥厚，穿褲子總會露出輪廓，導致小女孩一直只敢穿特別寬鬆的褲子和裙子的患者。這位患者二十來歲，因為小妹妹肥厚在生活中感到極度自卑，來院面診時甚至不敢抬頭和醫生講話。
我不禁會想，如果她的青春期少了這朵烏雲，她會不會活的更漂亮點。
還有位患者為了不讓小妹妹突出而穿緊身牛仔褲壓迫著，最後出現了會陰部局部皮膚炎症。
確實挺遺憾的，很多患者像她們一樣，早年沒有意識到這是一種疾病，影響生活與心態，而只通過簡單的手術就能改善自己的生活狀態。
我想說的是，我們沒有必要因為外人的評論而為類似“小陰☆禁☆唇肥厚”等的私密☆禁☆處疾病而不敢面對、不敢就診，只有及時就診才能防止疾病進一步對身心造成影響。有時孩子沒有意識到，做媽媽的也應該多留個心眼。
有哪些私密整形手術，有效嗎？
小陰☆禁☆唇縮小術
小陰☆禁☆唇（以下以小妹妹代稱）是為位於大陰☆禁☆唇內側一對薄的皺襞，以般長4~5cm、厚0.5cm。
過度肥大的時候可以進行手術，但也不可盲目縮小。因為小妹妹的作用是抵抗細菌進入尿道，若縮得太小則可能導致尿路感染，所以手術不可以盲目進行。
小妹妹縮小整形術主要是對肥大的小妹妹進行縮小及外形重塑，以及對產傷、會陰創傷導致小妹妹損傷的修復，如同裁縫改嫁衣一樣，由大改小，由不合身改為合身。下圖展示了六種最常見的大改小的方法，陰影部分是準備去掉的部分。
現階段，線性切除重塑縫合術和改良“V”形切除術是最常用的兩種方法（右上和右二)。
線性切除的優點是可以形成相對較小的、線狀的小妹妹，藏匿在大陰☆禁☆唇的下方。同時切除了小妹妹邊緣著色較深的皮膚（黑色的邊緣）而形成一新的著色較淡的（淡紅色）邊緣，視覺上更具年輕化。也有些醫院將這個方法包裝為私密年輕化手術，其中宣稱的“漂紅”技術源自於此；而它的缺點是由於長瘢痕而呈“扇貝”樣收縮，或小陰☆禁☆唇的邊緣過度敏感。
基於此，其他不同類型的切除方式才層出不窮。我所在團隊常採用楔形切除（上圖中兩個圖），保留小妹妹邊緣，以更符合自然外觀的小妹妹邊緣，而更少發生瘢痕和過度敏感的情況。但也有學者比較了這兩種最常用方法的治療效果，結果表明兩種方法在短期隨訪中，其效果並沒有太大的區別。因此採用哪種方式，還是靠求美者自己和醫生多多溝通來敲定方案。
各種縮陰手術
經過十個月的漫長等待，新媽媽迎來了分娩。但往往順產易導致陰☆禁☆道鬆弛，這困擾著女性的家庭生活。
這就要說到陰☆禁☆道成形術了。
手術治療
陰☆禁☆道成形術主要是對陰☆禁☆道口、陰☆禁☆道腔和陰☆禁☆道黏膜上皮的整形手術，目前對這種手術操作的流程並沒有統一的標準。手術操作的目的是收緊陰☆禁☆道腔的直徑以及陰☆禁☆道口，增加性☆禁☆交時的摩擦力和包裹力。
把陰☆禁☆道想像成一個袖子，陰☆禁☆道成形術就是將袖子的縱軸切除一部分或折疊一部分，這樣袖子的管腔就變得更加狹窄。有的裁縫還喜歡收緊袖口，增加情趣。
缺點在於手術有創傷，一般得恢復兩周，約兩個月無法進行夫妻生活；優點在於療效確切，維持時間長久。
脂肪填充
除了剛才提到的手術治療，還有一種脂肪填充的方法。再用剛才袖子的例子來說：裁縫覺得袖子裁掉一部分要動刀，太痛了，於是在袖口內填上棉花，一樣達到了收緊袖子內部的效果。
脂肪填充已經在面部及豐胸等地方用的很常見了，面部和胸部的特點是組織層次清晰，可以避開血管，找到安全的填充領域。
但在私密部位則不太一樣，陰☆禁☆道內壁血運豐富，所以產生栓塞的併發症概率還是相對比較高。我們在早年曾經嘗試過幾次用脂肪填充，求美者的痛苦比較小，而且求美者自訴效果不錯。但遠期持續性不佳，脂肪會吸收一部分。
後來，華南地區某醫院出現過一例因為脂肪填充私密部位而產生肺栓塞的案例，佐證了脂肪填充陰☆禁☆道壁有可能導致嚴重併發症的這一可能性，於是我們也不怎麼再採用脂肪填充收緊陰☆禁☆道了。
私密埋線
第三種縮緊陰☆禁☆道的方法就被稱作PPDO與PDO線（私密埋線）。埋線私密手術是將平滑線或螺旋線埋植入陰☆禁☆道內壁，形成螺旋形網狀排列。在我所在團隊的經驗中，埋置PPDO線僅會遺留部分針眼，但收緊效果有限。
埋置後PPDO會逐漸降解，同時會刺激局部產生膠原纖維，代替原來線所在的部位，進一步收緊，因此效果會在一個月左右逐漸顯現出來；缺點在於私密埋線仍處於早期臨床階段，而醫學需要長期的觀察和循證醫學證據。
童顏針
還是以裁縫做比喻，裁縫覺得鋪棉花可以，那撒點可以自己生長的種子是不是也行？
童顏針的主要成分是聚左旋乳酸，注射入軟組織內。就好比將種子撒入泥土中，後續會在可控的程度下刺激組織膠原纖維增生，從而起到填充的效果。
不同的聚左旋乳酸。
童顏針經過長時間溶解（如塑然雅往往需要提前48小時溶解），雖然有部分不溶物，但顆粒分散比較小，因此出現栓塞的概率遠小於玻尿酸和脂肪填充。
但童顏針存在三個問題：
1. 是童顏針填充和脂肪填充一樣，效果有限，僅能輕微改善；
2. 是童顏針填充後需要持續一周的按摩以保證聚左旋乳酸的均勻分佈，但私密☆禁☆處按摩較難進行；
3. 是少數情況下填充不均導致部分區域結節狀增生，造成性☆禁☆生☆禁☆活困擾。
另外，在我國聚左旋乳酸類產品還沒有通過國家審批，因此童顏針的注射仍比較局限。
私密超聲刀
超聲刀原理都差不太多，一般是採用聚焦超聲技術，使用不同的深度，在陰☆禁☆道壁的粘膜層、筋膜層利用熱效應收縮。可以解決輕度的陰☆禁☆道鬆弛、尿失禁等問題。超聲刀無創口，療程短，效果佳，且有賴於我國醫美從業者的大力宣傳，超聲刀可謂是已經家喻戶曉，也成為了你我朋友圈的常客。
但部分醫務人員對超聲刀是有質疑的。原因是在我國人群中，神經對於聲波能量的吸取遠遠大於皮膚及筋膜（可能對於歐美等地人群並非如此），所以超聲刀導致的面癱目前已經報導了好幾例。也有部分求美者私下反應，做完超聲刀私密☆禁☆處感覺變遲鈍，但大多數能夠在一段時間後好轉。
超聲刀手術示意圖。
另外，超聲刀也沒有通過我們國家的衛生器械審批（用在臉上的超聲刀也是。而且由於上面說的實驗證據，估計以後也難過審批了），所以使用比較受限，求美者在各個醫院（特別是各種所謂美容工作室）進行超聲刀治療時應該三思而後行。
G點增大術
德國的一位婦產科醫生Ernst在1950年發現在陰☆禁☆道前壁距尿道口1～2 cm處存在一個非常高的性敏感區，後來稱此區域為G點，真是老司機開車開出了駕校。
圖中畫圈的地方就是了。
但後來組織學研究發現G點和周圍的組織並無差異。因此G點的存在與否一直是個謎團。英國學者AV BurIi（論取名字的重要性）通過對1800例23～83歲女性調查後，並沒有發現存在G點的證據。
但這並不妨礙出現G點增大術這種東西。G點增大術是在在G點注射填充劑，使其增大隆起，以增加在性☆禁☆交過程中的性刺激，有工作室發朋友圈說求美者回饋夠使得性快感強烈10倍。
強烈存疑。
目前採用的是玻尿酸、自體脂肪等，但由於G點都沒有折騰明白，所以這個手術也是充滿了爭議。有的女性術後回饋體驗到了這輩子沒有過的GC，而有的女性則認為此手術沒有任何卵用。
一個手術前後示意圖。
G點手術伴隨的併發症有局部感染、潰爛、尿道損傷等，同時填充劑的運用也使得栓塞的可能性存在。
就我所知，基本G點注射已經逐漸走向淘汰邊緣。
處☆禁☆女☆禁☆膜修補術
處☆禁☆女☆禁☆膜修補手術其實是一種“造假”的手術，目的在於同房時見紅。
一般的手術方式有環形埋線法、裂緣對合法、瓦片對合法等，但術後維持時間不長，短則一個月，長到半年，而騎車、打羽毛球等運動也極有可能導致處☆禁☆女☆禁☆膜的再次破裂。所以需要的求美者最好能夠估算好時間進行手術，以保證有最好的效果。
但是就我個人來說，我覺得處☆禁☆女☆禁☆膜修補手術的手術價值存疑。
處☆禁☆女☆禁☆膜的存在和是否是處☆禁☆女幾乎無關。由於每個女性的處☆禁☆女☆禁☆膜的外形和厚薄水準不同，在有性☆禁☆生☆禁☆活後，可能呈現處☆禁☆女☆禁☆膜不破裂，也可能即便曾經破裂而不出血。還有極少部分女性，天生就沒有處☆禁☆女☆禁☆膜。另外，少年時或者青春期時有些女性由於腿部的大幅度運動而使得處☆禁☆女☆禁☆膜早已破裂等原因，都是性☆禁☆生☆禁☆活之外招致處☆禁☆女☆禁☆膜破裂的要素。相反，一些女性的處☆禁☆女☆禁☆膜很堅韌，以至經過屢次性☆禁☆生☆禁☆活而不破裂，直到婚前需求手術切開。
我在此不評論“處☆禁☆女情結”這一私人化的情愫，但希望隨著性知識的普及，女性不需要再為了見紅而不得不進行這樣一項沒有意義的手術。
若干年前大家常會把“私密整形”和“羞恥”劃上等號，即使有需求也羞于啟齒向醫生諮詢。隨著觀念的進步，私密部位作為人體的一部分，和面部、胸部、內臟一樣，都會衰老都會出現問題，及時保養也越來越被人們接受。
從本質上說，私密整形和面部整形一樣，都是為了提高生活品質，愉悅身心。特殊的是，面部整形的效果往往會被大眾點評，為大家的視覺感受加分;私密整形的效果則只有自己和伴侶才知道。