分娩過程中常見的5個意外，能預防嗎？

指導專家/沈文潔(中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院婦產科副主任醫師)

身為孕媽咪，我們總是難免會擔心在分娩過程中出現這樣那樣的意外。新聞裡類似的事情很多，聽起來也的確很可怕。但事實上，很多分娩中出現的意外情況，在現代醫療條件下，並沒有聽上去那樣恐怖。下面就讓我們來看看在分娩過程中，這5個孕媽咪們最擔心，也是最常見的意外情況。

【臍帶纏繞】

一般來說，這是指臍帶纏繞在寶貝的脖子上，或者是以其他方式糾纏在一起，可能會導致臍帶被壓迫，阻斷臍血流，從而影響到寶貝。出現幾率：23%。

即使臍帶纏繞，大部分情況下仍然能夠正常分娩。如果臍帶本身沒有受到壓迫，那麼它再怎麼纏繞，也沒有問題。如果臍帶受到擠壓，那麼則會減少對胎兒的供血，胎兒心率減慢，這個現象，在分娩過程中也經常出現，是正常的。

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◆能阻止它嗎？

沒有辦法預防臍帶纏繞。但臨產後密切監測胎心率，能夠及時發現臍帶受壓，而採取必要的急救措施。

》監測胎心時，媽媽要選擇一個舒適的姿勢做好或躺好，胎心監測才會更准

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【會陰裂傷】

即陰☆禁☆道和肛門之間的區域撕裂。出現幾率：一度撕裂為16%。二度撕裂為17%。三度或四度撕裂為2.5%。

會陰撕裂在頭胎分娩中比較常見。一度撕裂基本上是個小問題，通常只需要很少量的縫合，或者根本不需要縫合，導致的痛苦也很小。二度撕裂涉及到皮膚黏膜下的肌肉，需要縫合，一般來說縫合採用可吸收線，縫線會在癒合過程溶解，不需要拆線。三度和四度撕裂會導致比較大的痛苦，傷口一直延伸到肛門括約肌甚至直腸黏膜，幸運的是這種情況很罕見。

》會陰傷口護理很重要，住院時媽媽可以用清潔巾擦拭，保證傷口衛生避免感染

*推薦：舒潔溫和弱酸系列濕巾。小包裝好攜帶，水潤不粘膩，適合孕產媽媽用於清潔。

◆能阻止它嗎？有可能。

1、控制孕期體重，避免胎兒體重過大。所以孕媽媽要合理控制飲食，既要保證營養全面又要控制卡路里攝取，這款惠氏媽媽配方奶粉是很好的營養選擇。

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2、分娩過程中配合助產士，合理用力。

3、避免陰☆禁☆道炎症，減輕局部組織水腫，在懷孕的最後一個月，多做做會陰按摩，增加陰☆禁☆道延展性，可以減少在分娩時會陰損傷的幾率（包括側切的幾率）。

》同時孕媽媽還要適當多活動，對促進產程都有好處，要穿舒適的衣物。

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【胎心率異常】

這是指胎心率超出“正常”範圍的每分鐘120～160次，或者是心跳節奏不正常。出現幾率：15%。

目前，在很多國家的醫院裡，幾乎為每個孕媽咪都準備了胎兒電子監護器。而即使在美國，很多婦產科專家們都認為低風險的懷孕女性並不需要它，並且它也沒有被證明可以改善分娩結果。在這種情況下，你的醫生會綜合考慮幾個因素，比如異常情況的長度和模式是怎樣的，以及距離你自然分娩還有多久等等，然後才決定是否讓自然分娩繼續，或者是做剖宮產手術。

◆能阻止它嗎？也許可以。

1、對於低風險的孕媽咪，應該採取間歇性的而不是連續監測的方式，這樣可以避免誤報率。

2、分娩過程中，仰面躺在床上的姿勢會增加胎兒心臟異常率，應該採取側臥位，尤其是左側臥位。

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【羊水問題】

羊水問題是指羊水過多或者過少，或臨產前破水及早破水，或者是羊水渾濁、羊水糞染。出現幾率：12%

“羊水過多是比較常見的，一般情況下它不會帶來什麼問題，不會影響到分娩。但羊水過多者破水時易將臍帶沖出，所以羊水過多同時胎頭未入骨盆者需警惕臍帶脫垂，臍帶脫垂的後果極為嚴重。”格林菲爾德博士說。“孕晚期羊水過少往往是胎盤功能減退的標誌之一。羊水過少的產婦，臨產後臍帶就會少了一個緩衝地帶，就有可能壓迫到臍帶。一旦出現胎兒宮內缺氧，需剖宮產結束分娩。

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如果你在宮縮前破水（通常情況下，宮縮很可能會在破水後24小時內開始），但為了減少感染的可能，大多數醫生會給予抗生素預防感染，24小時未臨產則進行引產。而如果出現羊水渾濁，醫生會根據胎兒羊水性狀，污染程度，決定分娩時機。如果宮口開大，短時間可以分娩，醫生就會促進宮縮，必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫生會果斷決定剖宮產。

》剖宮產媽媽也不用擔心，提前準備好護理墊，分娩後就要用到了

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◆能阻止它嗎？

沒有辦法。

【產程停滯】

這是指由於宮縮乏力、胎位異常、胎頭骨盆不稱等原因導致分娩正常程式停止。出現幾率：8%

這是最為常見的剖宮產原因。通常，醫生會先明確產程停滯原因，根據停滯原因採取相應措施，如為宮縮乏力，則會給產婦上催產素加強宮縮，然後再看情況決定是否做剖宮產手術。

》不管是順產還是剖宮產，產後避免產褥期感染要勤換衛生巾，一定準備充足

*推薦：高潔絲親親棉衛生巾套裝。天鵝絨般的柔軟輕盈，快速吸收惡露，透氣布悶熱，是產後媽媽的好選擇。

◆能阻止它嗎？也許能。

為了降低風險，你可以：如果你的醫生認為沒問題，那麼你可以待在家裡，直到宮縮間隔3分鐘的時候再去醫院。懷孕過程中，不要增重太多，體重控制在醫生要求的範圍內。

》所以控制孕期體重，運動很重要

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