破水和漏尿有啥區別？先弄懂這些再去醫院

文/肖喜榮（上海紅房子醫院婦產科主治醫師）

孕中期後，很多孕媽咪發現自己的內褲經常濕成一片，除了人多的場合容易發生尷尬之外，最困惑之處在於這種情況是正常的“漏尿”還是需要馬上住院的“破水”呢？

》為了解決“漏尿”和“破水”的困擾，孕媽們可以選擇使用一次性內褲，便於更換，隨時保持乾爽。

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什麼是“破水”？

“破水”可以分為“胎膜早破”和“胎膜自破”。 胎膜破裂是指包裹胎兒的卵膜破裂使羊水流出，表現為陰☆禁☆道自然流出清亮的液體，稍黏、無色，與尿液相似，有時含胎糞或胎脂。

》破水後，可以使用濕巾清潔進行簡單的清潔。

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它的原因很多，比如創傷、宮頸內口鬆弛、妊娠晚期性☆禁☆交產生機械性刺激或引起胎膜炎、下生殖道感染；也可由細菌、病毒或弓形體等引起；羊膜腔內壓力升高（如多胎妊娠、羊水過多），頭盆不稱，胎位異常，胎膜發育不良、脆弱等也容易引起破裂。

除了“胎膜自破”，即有宮縮後的胎膜破裂之外，都統稱之為“胎膜早破”。

》孕媽們還可以使用衛生巾，避免外漏的尷尬，令媽媽們在孕期保持身心的愉悅。

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為何會“漏尿”？

“漏尿”主要是因為體內分泌的各種激素使孕媽咪的骨盆底的組織和肌肉拉伸，從而導致控制膀胱排尿的括約肌變得薄弱。當孕媽咪大笑、咳嗽、打噴嚏或跑步時，腹腔內和膀胱的周圍壓力增大，而這種壓力又會擠壓孕媽咪的膀胱。通常情況下，孕媽咪的骨盆底肌肉會幫助膀胱底閉合，以阻止尿液外流。但如果這部分肌肉變得疲軟，孕媽咪就會控制不住而發生漏尿了。

》為了防止尿液污染床單被褥，孕媽們可以使用一次性護理墊，遠離漏尿困擾。

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2個方法，區分“破水”和“漏尿”

1.當發生“胎膜破裂”時流出的是清亮的液體，稍黏、無色，與尿液相似，是無意識的，不能控制的，並且是持續性的。而漏尿則是少許黃色透明的液體，帶有尿味，並且量不會很多，多在咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加的情況下發生。

》孕期，媽媽們也可以選擇孕婦私處護理液。

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2.可以在孕期備一些試紙，若檢測陰☆禁☆道分泌物的pH值＞7，多已破膜（因為陰☆禁☆道pH值為4.5～5.5，而羊水為7～7.5），千萬不要慌張，立即平躺，抬高臀部，然後撥打120耐心等待，等醫務人員到達後送至醫院進一步確診。

》臨產前一周內或者產前兩三天、分娩當天，孕媽可適量多喝點孕婦奶粉，增加高能量和豐富的營養，利於分娩。

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預防“破水”4個提示

按照醫生要求定期產檢，有特殊情況隨時檢查。

孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

不宜走長路或跑步，走路要防止摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

孕期減少性☆禁☆生☆禁☆活，特別是孕晚期3個月，以免刺激子宮造成羊水早破。

》孕期要格外注意衛生，貼身衣物要定期清洗。

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