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孩子發燒就喂退燒藥?可能引起腎衰竭!

一說起腎病、腎衰竭,很多人都覺得是大人,甚至老年人的事情。然而在兒科病房,越來越多的孩子年紀輕輕,卻已經開始漫長的透析道路。

中山大學附屬第一醫院兒科主任蔣小雲提醒,上呼吸道感染、用藥不規範等因素正在威脅著兒童的腎臟健康,如果家長發現臉色不好、孩子經常疲勞、下眼瞼或腳部水腫、尿顏色異常等症狀,就要及時帶孩子到醫院就診。

小兒感冒、喉嚨痛也會引發腎病

像感冒、急性咽炎、扁桃體炎等兒童呼吸道感染,如果沒有得到有效控制,在2-4周後就有很大可能引起腎病。

不過,並非所有上呼吸道感染都會導致腎損傷,關鍵要看感染了哪一種細菌。研究表明,小兒急性鏈球菌感染(A組β溶血性鏈球菌),導致腎小球腎炎的概率為5%~20%。

蔣主任提醒,一旦孩子被診斷為扁桃體化膿、猩紅熱、淋巴結腫大等症狀,要及時帶孩子到醫院做尿常規。

這些傷腎藥千萬別讓孩子吃

蔣主任提醒,目前很多的藥物多少都帶有腎毒性,因此,在給兒童用藥時,家長更要謹慎,以下幾種傷腎藥物家長要注意。

1、腎毒性中藥和不明成分的涼茶

涼茶中含有多種中藥,但是家長對其中的成分大多不瞭解。尤其是廣東地區的家長,一到夏天就頻繁給孩子喝涼茶降火,這是很危險的。

另外,臨床上也有不少腎衰竭患者是由於濫用中藥偏方導致的。

研究發現,約40種以馬兜鈴酸為主要成分的藥材會導致馬兜鈴酸腎病,常見的包括馬兜鈴、廣防已、天仙藤、青木香、關木通、朱砂蓮、尋骨風等。

蔣主任說,雖然有一些中草藥本身並沒有腎毒性,但由於產地、品種、炮製方法等原因,會受到不同程度的污染,也可能引起腎臟損害。

2、消炎痛、撲熱息痛等解熱鎮痛藥

兒童發燒是非常常見的,但是大部分解熱鎮痛藥都是非處方用藥,很多家長都會選擇自行去藥店購買,常備家中。

需要注意的是,一些解熱鎮痛藥如安乃近、氨非咖片、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、複方氨基比林(安痛定)散利痛片等並不適合兒童使用。

目前應用最廣的解熱鎮痛藥——乙醯氨基酚(撲熱息痛),3歲以下兒童要慎用。

兒童服用感冒通(含雙氯芬酸鈉)可能會引起血尿,兒童也要慎用。

蔣主任提醒,新生兒出現發熱,不建議馬上使用藥物退燒,應先採用物理降溫法;1-3個月的嬰兒發熱,根據病情遵醫囑治療;3個月以上的幼兒,發燒到38.5℃以上,可以使用美林、布洛芬等退熱藥,比較安全。