孩子有點發燒，在家怎麼護理呢？

所有寶寶，都要和發熱打幾場仗，大部分戰場，不需要抗生素、退熱藥的參與。做好物理降溫，抗一下就過了，還喚醒了小小身體裡的免疫力！

問：孩子有點發燒，在家怎麼護理呢？敷冰袋有用嗎？

答：發熱是產熱增加和 / 或散熱減少的結果。要退熱，增加散熱很重要。經皮膚是主要散熱途徑，增加皮膚血流就可增加散熱。

在多飲水前提下，適當提高室溫減少穿蓋衣物、溫水浴都是很好的方法；而冰袋、酒精擦浴只帶走局部皮膚熱量，退熱效果有限。

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如何做到發熱時有效的物理降溫

【1】. 關於發熱

發熱本身不是一種疾病，是由於體內致熱源刺激體溫調節中樞導致體內產熱增加、散熱減少的一種現象。所以退熱是以增加散熱、減少產熱為出發點。

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退熱藥是改變體溫調節中樞的狀況，減少產熱，只做到退熱的前提。真正退熱的效果需要通過物理降溫，增加體內散熱來實現。人體散熱途徑，也就是退熱途徑有四條：

①經皮膚蒸發水分散熱是最主要途徑，占 90% 以上。所以發熱時不要給孩子穿得太多，應該少穿蓋衣物。

②經呼吸散熱。發熱時呼吸會增快加深。

③經排尿過程散熱。多喝水多排尿。

④經排便過程。

所以，遇到孩子發熱要從這四方面説明孩子進行物理退熱。

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【2】.冷降溫&溫降溫

物理降溫有兩大形式——冷降溫和溫降溫。

冷降溫是通過冰貼或冰袋，導致局部皮膚降溫為冷降溫，不過退熱效果有限。雖可感到皮膚變涼，但體內溫度未必降低。變涼的皮膚血管收縮，反而會妨礙體內熱量散出。

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溫降溫是在提高環境溫度前提下，用溫熱毛巾敷身體、洗溫水澡等致皮膚血管擴張，有利於體內熱量出。

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【3】.為什麼退熱效果不好？

退熱效果不好的主要原因是體內水分不足。嬰幼兒生病時多不喜喝水或奶，家長一定要耐心少量多次餵養，以增加體內水分，利於退熱，否則服了退熱藥也達不到預期效果。

總之，退熱的捷徑不是從藥物（退熱藥、抗生素等）出發，而是增加體內水分和採用適宜的物理降溫。

（參考《崔玉濤圖解家庭育兒1：直面小兒發熱》）

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