寶寶有痰咳不出 拍背解決到底對不對？

咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作，孩子的喉嚨對這些刺激更加敏感，因為他的管腔比較狹窄，一有異物更加容易刺激引起咳嗽。那麼寶寶咳嗽了，該怎麼辦？

寶寶咳嗽且有痰需要治療嗎？

問：我的寶寶 9 個月，經常在清晨咳嗽 4-5 聲，聽著似乎咽部有痰，可是孩子不會吐，過幾分鐘痰聲就沒有了。孩子的精神，食欲、大小便均正常，也不發燒。家裡人都說孩子有 " 炎症 "，勸我給孩子吃消炎藥。請問，這是什麼原因 ? 需要吃藥治療嗎 ?

張思萊醫生答：孩子清晨咳嗽多是正常現象。人的鼻腔、喉、氣管、支氣管的黏膜上皮上排列著許多纖毛，並且含有很多黏液腺和淋巴組織。當吸進的空氣和一些雜質經過這些部位時，通過纖毛運動的過濾和黏液的黏附，有害物質被阻止吸進，形成痰。這些痰刺激大腦的咳嗽中樞，引起咳嗽，將痰排出體外。

咳嗽是人體一種保護性反射動作：呼吸道裡的病理性分泌物和從外界進入呼吸道的異物，可借咳嗽反射的動作而排出體外 。

一般來說清晨咳嗽且有痰痰是夜間的呼吸運動所產生的：清晨由於體位的改變，這些痰刺激咳嗽中樞引起咳嗽。這樣的咳嗽一般就幾聲。這是正常的現象，不能當作疾病的表現，更不能吃藥治療。由於孩子小不會通過咳嗽將痰排出，當痰到咽部時，孩子可能就咽下去了。

建議：室內保持一定的溫度、濕度，使得痰液稀釋容易排出。孩子要咳嗽時，豎著抱孩子讓孩子趴在大人的肩上，將手成弓狀，掌心向內拍後背促使痰排出。孩子 1 歲以後家長有意識做咳嗽的示範動作，教會孩子自己將痰吐出。

處理痰液時最好選用柔軟、不掉絮的紙巾，父母清理起來比較容易，也不會對寶寶皮膚造成損傷。

*推薦理由： 這款是全棉時代幹濕兩用紙巾。幹用柔軟，不會摩擦寶寶肌膚，蘸溫水用就相當於濕巾，不掉絮，可以用來清潔寶寶手口。

如果孩子咳嗽劇烈，吐出是黃痰，同時伴有鼻堵流涕，甚至呼吸急促，孩子食欲及精神不好，就可能有呼吸道的疾患，建議去醫院就診。

*推薦理由： 鼻堵流涕時可以輔助使用這款吸鼻器套裝，內含吸鼻器及喂藥器，拆洗方便。

如何幫咳嗽寶寶拍背？

專家建議中說到了幫助孩子拍背促使痰排出，那麼，家長就來瞭解下拍背的好處與方法吧！

拍背的好處：寶寶得了感冒咳嗽，呼吸道有了炎症，分泌物就會增多。但嬰幼兒不能像成人那樣主動將痰咳出，這時就需要大人幫他拍背，通過振動肺臟，幫助痰液排出，這就是所謂的物理療法。一則促進肺部的血液迴圈；二來使支氣管內的痰液鬆動而易於排出。

拍背的時間：最好選在吃奶之前。這樣可以防止由於震盪過度造成的吐奶現象。 還可選在剛醒來和睡前。

寶寶剛醒來時極易受涼，從而引發咳嗽，所以保暖工作一定要到位。

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拍背的方法：

拍背時應將寶寶直立抱起。拍背的手應微微蜷起，形成中空狀，這樣寶寶就不會感覺很疼，並且震動的效果比較好。

拍背時應兩側肺都拍到，肺臟的上下左右前後都拍到。換句話說，就是寶寶的整個胸廓每一處都不應遺漏。每次拍痰時兩邊肺臟應各拍一百下。一天應拍三到五次左右。

同時，由於體位的關係，寶寶的背部和肺下部更容易產生液體積聚，所以應著重拍這些部位。如果已經患有肺炎，還應著重拍有病的那一側。

拍背時應發出“啪、啪”的響聲，這樣的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使勁，拍的時候小心翼翼，輕描淡寫，這樣的拍背很難有效。

其實，當拍背姿勢正確時，並不會把寶寶拍疼。相反，小嬰幼兒很喜歡父母以這種方式和他進行身體上的交流。所以，年輕的父母大可不必擔心會弄疼自己的寶寶。

即便在寶寶健康時也可給寶寶拍背，小寶寶很歡迎這種良性刺激，只是這時不用象拍痰時那樣使勁就行了。

痰沒吐出來白拍了嗎？

寶寶不會咳痰，拍出的痰又咽了下去，那不是白拍了嗎？ 拍出的痰是咽了下去，但並不是白拍。拍過之後，痰由呼吸道到了消化道，肺臟內的異物和過多的液體被清除了，有利於呼吸系統炎症的消除。而消化道內有許多消化酶，可以消化清除這些異物和過多的液體，其對人體的危害也就隨之消失了。

寶寶有痰咳不出可化痰

廣東省婦幼保健院兒保科主任醫師柯海勁表示，寶寶咳嗽應該針對病因對症治療，如果寶寶有痰咳不出的情況，可採用化痰治療。痰去掉或者炎症消掉了，咳嗽慢慢就好了，如果先抑制他的咳嗽，痰液還殘留在呼吸道，會引起呼吸道感染，反而會加重咳嗽。

寶寶咳嗽4種情況需就醫

寶寶咳嗽時哪些情況需要就醫，這必須結合孩子咳嗽的程度或者性質來決定：

1.咳嗽嚴重時，如犬吠樣咳嗽、喘鳴樣咳嗽等，需要馬上就診。

2.咳嗽持續時間長，如果孩子咳嗽時間超過3天，應就是就醫，如果不超過3天自愈則無需就醫，比如咽炎發作，咳嗽1-3天，無病情加重症狀，則無需就醫。

3.咳嗽伴有其他症狀，如呼吸急促、困難、發燒、嘔吐、抽筋等，則需立即就醫。

4.寶寶咳嗽不深，但是精神狀態不好（特別是比較小的孩子），也應及時就醫，因為小的孩子對咳嗽反射能力比較弱，所以咳嗽比較淺，但有可能實際病情比較嚴重。

寶寶咳嗽護理注意要點

寶寶咳嗽，家長要做好護理工作，主要應注意以下幾個方面：

1、注意飲食

飲食應清淡、不吃辛辣、刺激、肥膩的食物，吃飯時注意防止孩子嗆咳。一頓三餐必須吃，如果孩子精神不好，不想吃飯，可以讓他暫時先不用進食過多，但一定要喝足夠的水。

2.多休息

病了之後休息好，身體恢復更加快，晚上睡覺的時候，可以抬高寶寶頭部，讓寶寶睡得舒服一點，減少痰液回流嗆到。

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3.多運動

可適當增加戶外活動，運動時寶寶容易出汗，家長要跟緊一點，儘快把身上的汗液擦乾，或及時更換汗濕的衣服。

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4.適當隔離

如果家裡其他成員有生病，就必須隔離，防止感染到寶寶。

5.空氣浴幫助預防呼吸道疾病

寶寶有“三浴”都是很重要的，除了水浴、日光浴，還有就是空氣浴。寶寶滿月後就可以進行空氣浴。風沒有什麼好怕的，只要室外溫度不低於10℃，只要空氣清新乾淨，就可以抱孩子出去走走。

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空氣浴主要就是利用氣溫與人體體表的溫差刺激，鍛煉身體，提高對氣候變化的適應能力，減少呼吸道疾病的發生。平時也可以用冷毛巾給寶寶擦擦臉,擦擦小手,也可以增加寶寶對氣候變化的適應能力。

作者介紹：專注母嬰行業，分享0－6歲寶寶發育、營養、餵養、護理等。