胎寶寶在羊水裡是怎麼吃喝拉撒的？

【羊水是胎寶貝生命的最初源泉】

羊水，存在於羊膜腔內的水樣物質。生命最初的存在環境是在水中完成的。上善若水，生命也不得不是水的孩子。每一個寶貝從水晶宮般的環境裡得以成長和成熟。流水不腐，我們生命最初的羊水也是運轉和更新的，一開始是母體血清的透析液，妊娠中期就主要是寶貝的尿液了，在妊娠晚期寶貝肺泡分泌物，羊膜、臍帶華通膠和寶貝皮膚滲出液也加入了羊水中。

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羊水無時無刻不在通過胎盤、胎膜、胎兒消化道、泌尿道、呼吸道及角化前皮膚進行交換，母兒間通過胎盤交換液體的量每小時就可以達到3600毫升。因此羊水在一個真空的環境中，雖悄無聲息，卻又經歷生命的“川流不息”，每一刻，寶貝賴以生存的水環境都是嶄新和變化的。它是吉祥三寶中的月亮，周而復始的變化和更新，整整運轉十個月，溫潤滋養著生命的最初狀態，月光如水，感謝生命的潛特質和與自然的交融。

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【羊水的作用】

1.羊水的作用很多，在妊娠期，羊水能緩和腹部外來壓力和衝擊，使胎兒不至於直接受到損傷。

2.羊水溫度適宜、穩定，在胎兒的生長發育過程中，胎兒能有一個活動的空間，防止胎寶貝自身以及和羊膜之間發生粘連而形成異常或畸形。

3.羊水可以緩減胎寶貝在子宮內活動時對孕媽咪引起的不適感。

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4.在分娩過程中，羊水形成水囊，可以幫助擴張子宮頸口。

5.在臨產後，子宮收縮時，羊水可以使壓力均勻分佈，避免壓力對胎兒的直接壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。

6.破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。羊水中還有部分抑菌物質，羊水可沖洗產道，這對於減少感染有一定作用。

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【正確認識羊水】

羊水的成分98%是水，另有少量無機鹽類、激素和脫落的胎兒羊水細胞。羊水的重量，一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多，在20周時，平均是500毫升；到了28周左右，會增加到700毫升；在32～36周時最多，約1000～1500毫升；其後又逐漸減少。因此，臨床上是以300～2000毫升為正常範圍，超過了這個範圍稱為“羊水過多症”，達不到這個標準則稱為“羊水過少症”，這兩種狀況都是需要特別注意的。

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1.羊水過多

急性羊水過多多發生在妊娠20～24周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內由於子宮極度增大，孕媽咪常感到腹部脹痛、腰酸、行動不便。因橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現發紺。慢性羊水過多較多見，多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，僅出現輕微症狀或無症狀，多數孕媽咪能適應。

羊水過多孕媽咪容易併發妊娠期高血壓病、胎位異常、胎膜早破、早產等。破膜後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，危及胎寶貝生命。產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產後出血。

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2.羊水過少

妊娠晚期羊水量少於300毫升者稱為羊水過少，主要與羊水產生減少或吸收、外漏增加有關，常見原因如下：胎兒泌尿道畸形、胎盤功能不良（過期妊娠、妊娠期高血壓病等）、胎膜早破、母體脫水或服用某些藥物，如利尿劑、布洛芬、卡托普利等。B超顯示：最大羊水池深度 2釐米或羊水指數 5釐米即可診斷。

妊娠中期的羊水過少，常與胎寶貝先天泌尿道畸形有關，胎寶貝無尿液形成或生成的尿液不能排入羊膜腔，使妊娠中期以後嚴重羊水過少。妊娠晚期羊水急劇減少，常與胎盤功能減退有關，直接導致胎寶貝在宮內缺氧，致使胎寶貝宮內窘迫，甚至胎死宮內。另外，羊水過少還與胎膜早破有關，羊水外漏的速度大於產生的速度，致使羊水過少。

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羊水減少的孕媽咪子宮敏感性高，常感覺胎動較明顯。子宮底高度，腹圍小於妊娠月份。臨產後宮縮多不協調，宮口擴張緩慢。如胎膜已破，可見或多或少的羊水持續流出。胎寶貝在缺水的環境中會影響肺的發育，或導致肢體粘連。如果胎膜早破，還容易引起感染，對孕媽咪和胎寶貝都不利。羊水過少尤其是胎兒危險的重要信號。若妊娠已足月，應儘快行人工破膜觀察羊水的情況，若羊水少且黏稠，有嚴重胎糞污染，同時出現其他胎兒窘迫的表現，估計短時間內不能結束分娩，在除外胎兒畸形後，應選擇剖宮產結束分娩，可明顯降低圍生兒死亡率。臨床上如AFI≥5.0釐米，宮頸成熟，可以給予小劑量縮宮素引產，產程中出現胎兒窘迫表現，應改變分娩方式。

醫生提醒！　

若妊娠未足月，且輔助檢查未發現有胎兒畸形，可行保守期待。方法有三：⑴液體療法：孕媽咪多量飲水；⑵靜脈補液；⑶羊膜腔灌注，但臨床上很少用。如發現胎兒有致死性畸形，如先天性腎缺如、多囊腎，應儘快考慮終止妊娠。　

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