4個問題就知道，自己是否會難產？

指導專家/趙楊（廣東省人民醫院生殖醫學中心副主任醫師）

對生產過程痛楚的害怕，以及可能發生難產的恐懼，對大多數孕媽咪來說，難產實在是一大惡夢。如何預測自己會難產，減少痛苦，好讓自己做到未雨綢繆呢？這對很多孕媽咪來說，應該是孕前的“必修課”哦！

【什麼是難產？】

難產是泛指在分娩過程中出現某些情況，導致寶貝本身產生問題，或因孕媽咪骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。難產依字面解釋，即是“困難生產”的意思，臨床上的表現是分娩過程緩慢，或甚至於停止。

★孕媽咪分娩的過程主要可分為三個階段：

1、是從陣痛開始至子宮頸全開，平均為12小時以下，若初產婦超過24小時、經產婦超過14小時都算是過長；

2、 是由子宮頸全開至胎兒出生，不應超過1小時；

3、 是寶貝出生至胎盤娩出，一般為5～30分鐘。在這三個階段中，任何一個階段不順利導致生產時間過長，都可稱為難產。

【如何預測是否會出現難產？】

怎麼知道自己將會是順產還是難產呢？一般地，要從4個方面來看，即產道、產力、胎兒和心理因素。

1、 產道

產道是由骨產道和軟產道構成的。如果骨產道異常，也稱骨盆有狹窄或畸形，則極有可能造成難產。在產前檢查時，進行的骨盆測量則可以大致確定骨盆是不是正常。如果軟產道有異常，則有可能導致難產，一般在產前檢查時可以檢查出有沒有這兩方面的影響因素。

2、 產力

產力是指子宮收縮力和孕媽咪屏氣而產生的腹部壓力，顯然，這一要素在臨產前是不可確切預知的。一般而言，體質健康、營養好、孕期無嚴重併發症或合併症，精神心理狀態穩定以及產科處理得當、產程進展順利，這些都將預示有正常的產力。但是，如果產力正常，胎兒出現異常情況（如胎兒宮內窘迫）、胎兒過大，或骨盆狹窄，或主觀耐受力不足，則也會導致難產。

3、 胎兒

胎兒方面包括胎兒的大小和胎位2個因素。胎兒過大或胎位異常，發生難產的機會就會增加。當然，在產前對胎兒的大小只是停留在估計的水準上，如果估計恰當，則選擇正確分娩方式的可能性就大；反之，則有可能難產。

如果胎寶貝體重超過4千克，產婦的骨盆又不夠大，則有可能發生難產，當胎寶貝體重超過4.5千克時自然分娩的可能性就更小了。

推薦：懷孕後在家備個體重秤，方便隨時隨地瞭解自己的體重增長情況，合理控制體重，避免胎兒太大，增加難產可能。

4、 心理

影響分娩的因素除了產力、產道、胎兒之外，還有孕媽咪的精神心理因素。初次分娩絕大多數是一個漫長的陣痛的過程，劇烈的疼痛、待產室的陌生和孤獨環境等都會增加孕媽咪的恐懼和焦慮，使產程發生異常。

【如何避免難產？】

難產可怕，但是也是可預測的，當你未雨綢繆之時，也能防範于未然，這樣做，能有效的預防難產：

1、 及早發現，定期產檢。

不良因素難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕媽咪一定要在指定的醫院嚴格遵循醫生囑咐進行定期產前檢查。

產檢的作用一方面檢查母體是否有相關疾病，另一方面檢查胎兒是否發育正常，能有效對整個孕期進行監測，所以必須嚴格按時產前檢查，及早發現問題並解決問題。

推薦：每次產檢都很重要，孕媽要注意保存好產檢檢查單，方便醫生幫你及時發現問題，判斷是否可能順產。用這款資料袋裝產檢結果，很方便。

2、 均衡營養。

胎兒太大，是現在導致難產的最主要原因。現在人們生活水準提高，都很疼愛孩子，於是拼命給孕媽咪補充營養，導致媽媽胖、胎寶貝也胖，給生產帶來很大困難，孕期並不是吃得多、吃得好就好的，而是合理飲食、均衡營養。

溫馨提示：懷孕期間，孕媽咪的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。如果胎寶貝頭部太大，生產將很困難，一旦BPD超過10.5釐米，順產會很困難，難產風險很高。所以，在孕期只要能均衡營養，保障胎寶貝發育所需的養份就夠了，以免遭遇難產的威脅。

推薦： 孕期好的營養，能讓准媽媽的身體條件更好，促進胎兒的健康發育。雅培喜康素多種營養素有助於女性達到美國醫學研究院（IOM）建議的水準，讓媽媽和胎兒營養更全面。

3．適當運動。

有些孕媽咪本身不愛運動，或者在孕期為了胎寶貝安全儘量不運動，這樣是非常不可取的。實際上如果孕媽咪身體條件允許，在孕期應該進行適當的運動。分娩是一項相當耗費精力和體力的運動，有些孕媽咪在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持，導致分娩時間過長，從而造成胎兒缺氧。所以，孕媽咪們在孕期就應該適當運動，加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況，為了順利分娩積蓄能量。

推薦： 家裡備款瑜伽墊，方便孕媽做一些舒緩的動作練習，對順產更有益。注意，要在醫生或專業人士的指導下進行。

4．坦然的心情。

另外，孕媽咪一定要對分娩有一個正確的認知，避免分娩時心情過於緊張，造成難產。總之，難產是可以預防的，關鍵是孕媽咪及家人，可作好孕期的監護，這才是預防難產的有效措施。

【胎位不正就會難產嗎？】

臀位孕媽咪，如果估計胎寶貝體重小於3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經陰分娩；對估計體重大於3000克的臀位兒，多數採取剖宮產，以免發生嚴重的後出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產。至於顏面朝上的後枕位、額頭位、顏面位等，是更罕見的胎位不正。

妊娠8個月後，由於胎兒的頭部比胎體重，胎兒多是頭下臀上的姿勢，厚重渾圓的胎頭更能刺激宮頸充分擴張，有利於順利生產；一般來說，大約96%的胎兒是正常胎位（頭位）。俗語說“頭過身就過”，頭位的胎兒比較能順利地經陰☆禁☆道自然分娩。