女大學生戶外跑步中暑 醫生：跑馬前需防熱射病

今年的天氣似乎有些反常，上個星期前半周還讓人感到幾分寒意，後半周馬上升溫，仿佛提前入夏，週末的氣溫更是一度達到31℃。往年七八月份才會出現的熱射病情況，今年也提前了。上週六，杭州市西溪醫院連續接診了兩起中暑病人，其中一位體溫升至41.7℃，成為杭州今年首例熱射病患者。醫生呼籲，戶外運動尤其是馬拉松這樣的劇烈運動，一定要認清自己的身體情況並加以重視，防止出現中暑。

兩名大學生戶外跑步先後中暑

小孫是杭州一名女大學生，上週六下午，她參加了一項戶外長跑接力賽。大約跑了2000米時，小孫突然一頭栽倒在地。比賽組委會的工作人員見狀趕緊用現場待命的120急救車，將她送往最近的杭州市西溪醫院。

醫院急診科胡建良醫生接診了小孫，他回憶道，“當時病人體溫41.7℃，脈搏170次/分，呼吸33次/分，血壓95/42mmHg，臉上明顯出汗，神志呈昏迷狀態，對呼喚沒有反應，初步判斷是中暑了。”中暑有先兆中暑、輕症中暑及重症中暑之分，而重症中暑按照嚴重程度可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，其中，體溫達到41℃時可判斷為熱射病，小孫當時的體溫恰好位於臨界點之上。

對熱射病患者來說，能否在1小時內降低體溫，對預後起著至關重要的作用。“熱射病本身的致死率在20%-80%，如果能在1小時內將體溫降至38℃以內，其死亡率可降低至5%，如不能，死亡率依然在18%左右。越快降溫，其預後效果也越好。”胡建良說，在經過一系列的補液、冰毯降溫等緊急處理後，成功將小孫的體溫降至36.8℃，同時，她的呼吸慢慢平穩，意識也逐漸轉清，血壓、脈搏逐漸恢復至正常。

正當醫護人員為小孫被成功搶救而高興時，又一例中暑患者被送到醫院急診科。來自溫州的大學男生小陳，同樣是跑步出現中暑，不過他的症狀要輕一些，入院時體溫為39.2℃，脈搏130次/分，呼吸30次/分，血壓126/54mmHg。相比小孫入院時的毫無意識，小陳神志清醒，只是面色潮紅，能主動開口告訴醫生，自己乏力、頭暈還有胸悶氣急的情況出現。

醫護人員立即予心電監護、吸氧，冰帽物理降溫，林格快速補液，30分鐘余患者的體溫降至37.0攝氏度，呼吸慢慢平穩了，血壓、脈搏也逐漸恢復至正常範圍內。

經過醫護人員積極搶救和及時治療，兩名大學生均轉危為安，脫離了生命危險，嚴重的小孫目前也已轉入普通病房，不日即可住院。

跑馬拉松要防止出現中暑

按照往年慣例，熱射病的出現往往要到七八月份，為什麼今年的熱射病出現得這麼早？

胡建良分析，上週六儘管氣溫達到31℃，但對杭州來說，31℃並不算高溫天氣。“關鍵在於這樣的氣溫是突然升高出現的，人體對於溫度驟然變化並沒有完全適應，兩名患者選擇了一天中最熱的時刻即午後兩點進行戶外劇烈舉動，加上患者又有基礎疾病，多個因素相加，導致出現中暑甚至熱射病也不足為奇。”

醫護人員通過相關人員瞭解得知，小孫是業餘馬拉松愛好者，小陳則是專業的馬拉松參賽者。前者患有一種不利於皮膚散熱的皮膚病，後者最近因為鍛煉過度休息不足，加上比賽前夕偶感風寒，最終兩人都沒有完成比賽。

胡建良說，馬拉松是如今最熱門的戶外運動之一，參加馬拉松時一定要謹慎，尤其是現在越來越熱的天氣，要防止出現中暑。

“不要盲目參賽，馬拉松是一項極限運動，並非適合每一個人。每個跑友都要認真參加體檢，發現身體、精神狀態不佳者，不建議繼續比賽，切勿拿生命開玩笑。”他說，參加任何跑步比賽都要有長期穩定的訓練，不能認為身體素質好、平時經常參加運動就可以直接參賽。賽中學會自我保護，合理分配體力，切忌在出發時太興奮和衝刺時過猛。如果事先知道天氣炎熱，可以在著裝上提前準備，比如戴空頂遮陽帽。途中經過每個水站都不要放過補水的機會，喝一杯、手裡再拿一杯。此外，要學會監測自己是否脫水。根據小便的顏色可以判斷。清亮透明者，證明一切正常；淺黃色即輕度缺水，屬於正常現象；深黃色即缺水，要立即補水；褐色是嚴重缺水，要考慮停止比賽。

如果出現中暑現象，降溫補水是應對的四字真訣。胡建良提醒，跑步時感覺自己有中暑時應降速或停止跑步，在陰涼處躲避太陽和高溫，短暫休息並進行物理降溫(如往身體和頭部潑水、用濕毛巾擦身、加速身體周圍的排風)和補水。如果休息一陣仍然不見好轉，應尋找醫務人員幫助並退出比賽。

來源：騰訊跑步