產房醫生最怕聽到產婦咳嗽？簡直如臨大敵

文/小紅姐

在產房工作十幾年，每天為產婦接生，產婦已經在產床上了，正在努力的順產分娩，這時，圍在她周圍的我們，最怕她出現什麼舉動呢？是咳嗽。

哈？為什麼是咳嗽？很多人會問，咳嗽對於分娩有什麼要緊，不就是咳嗽一聲嗎？為了胎兒的健康，產婦需要忍住不咳嗽嗎？

舉個例子吧。 一天，我在臺上，一位37歲高齡產婦正在分娩，她大喊大叫：疼死了，我不生了！同時，緊緊的抓住我的胳膊，我的胳膊甚至被她抓出了紅印了，但是，這一切對於我來說太正常了，我全不在意，只是大聲的和她說：使勁，使！ 周圍台下的我的姐妹們也在嘈雜的忙碌著。這種景象太正常了。

忽然間，產婦在大叫的間歇咳嗽了一聲，聲音不大，但是，就是這一聲不大的咳嗽讓我們臺上台下的每個人心裡都是一激靈。我感覺血液都快停止了流動，我問：你咳嗽了？產婦很奇怪我突然變了聲調，說：是呀。又咳嗽了一聲。 還沒等她說完，我的臉色已經變了，我對台下上喊：趕快通知2線，內科，麻醉，這邊出事了，產婦咳嗽了！

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不到2分鐘，大隊人馬全部聚集到了小小的產房，我們科的教授趙老太小跑著進來，盯著產婦問：“你咳嗽了，身上冷不冷，還有什麼不舒服？” 產婦根本沒見過這這麼大的陣勢，已經被嚇哭了，說：“我，我沒事，就是剛才喝了口飲料，嗆著了。”聽產婦這麼說，我們大家才松了一口氣，趙老太還是不放心，叮囑我們做了輔助檢查，各項指標都正常後，才放心的離開。

看到這裡，大家更好奇了，為什麼，一個小小的咳嗽，讓我們如臨大敵呢？ 因為咳嗽，是產婦出現羊水栓塞急症最直接的症狀，而羊水栓塞，是我們產科最怕遇到的突發疾病。

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別以為醫學發展到了21世紀，產房裡就沒有了危險，大家不知道的是，就是在北京，在產婦死亡的病因裡，羊水栓塞是第一位的，死亡率高達80%以上。

在世界範圍內，羊水栓塞也是致命的急症，在美國，發病率是：1:8000~1:80000，死亡率80%以上澳大利亞的發病率1.03/10萬，是孕產婦死亡的第二位原因，由於羊水栓塞引起死亡的占孕產婦死亡的10% ，英國占到了7% 。所以，老產房的人都說：寧遇10台產後出血，不遇1台羊水栓塞。

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我在產房呆了十幾年，只遇到了2台羊水栓塞，每一台的急救都是驚心動魄。我記得有一位產婦是分娩時突然咳嗽了幾聲，然後就意識不清了，血壓都測試不到、呼吸停止，並子宮大出血。當時我們科主任馬上認定是羊水栓塞，並立刻開展對症處理。我們分秒必爭，立即給予呼吸機輔助呼吸，補液輸血，維持血壓、心跳，提高血容量，補充血紅蛋白、各種凝血因數和血小板濃度，最終使出血逐漸減少，以至停止，並查找到不停失血的原因加以糾正，24小時時間為產婦輸了超過1萬毫升的血液，後來產婦又出現了肝臟、腎臟和心肺功能異常。醫院又調整了治療方案，護肝，持續腎臟替代治療，清除肺水腫，改善心功能，糾正水電解質酸堿平衡紊亂，防治腦損傷等等。

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就這樣，通過調集全院的醫護人員晝夜不停的監測各種生理參數，觀察病情變化，及時給予處置，昏迷了三天三夜的病人終於蘇醒，那個驚心動魄的過程真是無法用語言來形容。

事後，科主任後怕的說，要是再耽誤幾分鐘，病人就沒救了！

講了這麼多，即將臨產的媽媽也不要害怕，這種幾率還是非常小的，你現在最需要做的就是放鬆心情 ，準備好待產包，迎接分娩的那一天 ↓↓

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小紅姐：中國最具人氣美女助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。